แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เมาะมาวี รหัส กปท. L3031
อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายดิง ยาบี
ด้วยกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติได้กำหนดชุดสิทธิประโยชน์ ผ้าอ้อมผู้ใหญ่ แผ่นรองซับการขับถ่ายสำหรับผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยติดบ้านติดเตียง ผู้มีปัญหาการกลั้นขับถ่ายอุจจาระ ปัสสาวะไม่ได้ ซึ่งจากการประสานข้อมูลกับหน่วยบริการสาธารณสุข พบว่าในพื้นที่ ตำบลเมาะมาวี อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี พบผู้ป่วยที่มีปัญหาการกลั้นขับถ่าย อุจจาระ ปัสสาวะไม่ได้ จำวน 10 ราย เพื่อให้กลุ่มผู้ป่วยได้รับการช่วยเหลือให้มีสุขอนามัยที่ดี มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ได้รับการดูแลอย่างถูกต้อง จึงได้จัดทำโครงการดูแลบุคคลมีภาวะพึ่งพิงที่มีปัญหาการกลั้นอุจจาระเข้าถึงชุดสิทธิประโยชน์ผ้าอ้อมสำเร็จรูป/แผ่นรองซับ ประจำปี 2566
-
1. เพื่อเพิ่มการเข้าถึงชุดสิทธิประโยชน์ของผู้ที่มีปัญหาไม่สามารถกลั้นปัสสาวะและอุจจาระได้ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงชุดสิทธิประโยชน์ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
-
2. ผูัป่วยได้รับการดูแลด้านสุขภาพ มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมประชุมเตรียมความพร้อมรายละเอียด
ประชุมแผนในการดำเนินงาน
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. กิจกรรมเยี่ยมบุคคลมีภาวะพึ่งพิงที่มีปัญหาการกลั้นอุจจาระรายละเอียด
- ค่าป้ายโฟมบอร์ดขนาด 50 x 80 cms.เป็นเงิน 450 บาท
- ค่าผ้าอ้อมสำเร็จรูป จำนวน 3 ชิ้น/วัน x 91 วัน x จำนวน 10 คนx 17 บาท/ชิ้น เป็นเงิน 46,410 บาท
- ค่าอุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วย 10 ชุดๆละ 300 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
งบประมาณ 49,860.00 บาท - ค่าป้ายโฟมบอร์ดขนาด 50 x 80 cms.เป็นเงิน 450 บาท
- 3. กิจกรรมประเมินผลการดำเนินงานรายละเอียด
- ประเมินผลการดำเนินกิจกรรม
- ประเมินปัญหา อุปสรรคเพื่อเป้นแนวทางในการดำเนินกิจกรรมครั้งต่อไป
งบประมาณ 0.00 บาท - ประเมินผลการดำเนินกิจกรรม
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2566 ถึง 30 มิถุนายน 2566
เขตรับผิดชอบอบต.เมาะมาวี
รวมงบประมาณโครงการ 49,860.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เมาะมาวี รหัส กปท. L3031
อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เมาะมาวี รหัส กปท. L3031
อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................