กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาเนาะปูเต๊ะ รหัส กปท. L8411

อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการพัฒนาระบบบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลตาเนาะปูเต๊ะ ประจำปีงบประมาณ 2566
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองทุนหลักประกันสุขภาพ ฯ องค์การบริหารส่วนตำบลตาเนาะปูเต๊ะ
กลุ่มคน
นางสาวมารียะสาเมาะแมผู้ช่วยเลขานุการกองทุน ฯ
3.
หลักการและเหตุผล

ด้วย กองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ องค์การบริหารส่วนตำบลตาเนาะปูเต๊ะ ได้รับงบประมาณเฉลี่ย 45 บาท / หัวประชาชนทั้งหมด จากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติและองค์การบริหารส่วนตำบลตาเนาะปูเต๊ะ ได้อุดหนุนเข้ากองทุน ฯ ร้อยละ 40 ของงบประมาณที่ได้รับการจัดสรรจากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต 12 สงขลา ซึ่งในปีงบประมาณ 2566 โครงการประจำปี เกี่ยวกับสุขภาพ 5 กิจกรรม คือ 1.กิจกรรมสนับสนุนและส่งเสริมและจัดการบริการสาธารณสุข 2.กิจกรรมสนับสนุนให้กลุ่มหรือองค์กรประชาชนหรือหน่วยงานอื่น 3.กิจกรรมสนับสนุนและส่งเสริมกิจกรรมการสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การฟื้นฟูสมรรถภาพและการรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก 4.กิจกรรมสนับสนุนค่าใช้จ่ายในการบริหารหรือพัฒนากองทุน 5.กิจกรรมกรณีเกิดโรคระบาดหรือภัยพิบัติในพื้นที่การจัดทำโครงการทั้ง 5 กิจกรรม ยึดถือปฏิบัติตามคู่มือปฏิบัติงานกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่และแนวทางการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่น
ทั้งนี้ เพื่อให้เป็นไปตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่องการกำหนดหลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ. 2561 กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลตาเนาะปูเต๊ะ จึงมีความจำเป็นที่ต้องจัดทำโครงการพัฒนาระบบบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ องค์การบริหารส่วนตำบลตาเนาะปูเต๊ะ ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 เพื่อให้การบริหารงานด้านกองทุน ฯ ดำเนินการไปความเรียบร้อย และมีประสิทธิภาพเกิดประโยชน์แก่กองทุนมากที่สุด

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้การบริหารงานกองทุนดำเนินไปตามแนวทางระเบียบของกองทุนฯ
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้การบริหารงานดำเนินการอย่างเป็นระบบและรวดเร็ว
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่ออำนวยความสะดวกกับผู้ที่มาใช้บริการของกองทุนได้อย่างดี
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. เพื่อพัฒนาศักยภาพกรรมการและความรู้ให้กับคณะกรรมการของกองทุนฯ
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ 1 จัดการประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 1 จัดการประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ 1. ค่าตอบแทนกรรมการ จำนวน 21 คน x 400 บาท x 4 ครั้ง/ปี เป็นเงิน 33,600 บาท
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 21 คน x 25 บาท x 4 ครั้ง/ปีเป็นเงิน 2,100 บาท 3. ค่าถ่ายเอกสารประกอบการประชุม จำนวน 21 เล่มๆ ละ 50 บาท จำนวน 4 ครั้ง/ปี เป็นเงิน 4,200 บาท รวมกิจกรรมที่ 1 เป็นเงิน39,900 บาท

    งบประมาณ 39,900.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ 2 จัดประชุมอนุกรรมการกองทุนฯ
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 2 จัดประชุมอนุกรรมการกองทุนฯ 1. ค่าตอบแทนอนุกรรมการ 8 คน x 300 บาท x 4 ครั้ง/ปี        เป็นเงิน 9,600 บาท
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 8 x 25 บาท x 4 ครั้ง/ปี              เป็นเงิน 800 บาท 3. ค่าถ่ายเอกสารประกอบการประชุม จำนวน 8 เล่ม ๆ ละ 50 บาท จำนวน 4 ครั้ง/ปี
    เป็นเงิน 1,600 บาท รวมกิจกรรมที่ 2 เป็นเงิน  12,000 บาท

    งบประมาณ 12,000.00 บาท
  • 3. กิจกรรมที่ 3 ประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 3 ประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง
    1. ค่าตอบแทนอนุกรรมการ จำนวน 12 คน x 300 บาท x 2 ครั้งเป็นเงิน 7,200 บาท
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 12 x 25 บาท x 2 ครั้ง เป็นเงิน 600 บาท 3. ค่าถ่ายเอกสารประกอบการประชุม จำนวน 12 เล่ม ๆ ละ 50 บาท จำนวน 2 ครั้ง/ปีเป็นเงิน 1,200 บาท รวมกิจกรรมที่ 3 เป็นเงิน 9,000 บาท

    งบประมาณ 9,000.00 บาท
  • 4. กิจกรรมที่ 4 ค่าตอบแทนคณะทำงานช่วยเหลือการดำเนินงานกองทุน ฯ
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 4 ค่าตอบแทนคณะทำงานช่วยเหลือการดำเนินงานกองทุน ฯ
    1.ค่าเบี้ยประชุม 3 คน x 200 บาท x 4 ครั้ง/ปีเป็นเงิน 2,400 บาท
    2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะทำงาน 3 คน x 25 บาท x 4 ครั้ง/ปี เป็นเงิน 300 บาท รวมกิจกรรมที่ 4 เป็นเงิน 2,700 บาท

    งบประมาณ 2,700.00 บาท
  • 5. กิจกรรมที่ 5 ค่าบริหารจัดการกองทุนฯ
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 5 ค่าบริหารจัดการกองทุนฯ

    5.2 จัดซื้อหมึกเครื่องพิมพ์ เป็นเงิน 5,000 บาท 5.3 ค่าจัดซ่อมวัสดุสำนักงาน เป็นเงิน 4,173 บาท รวมกิจกรรมที่ 5 เป็นเงิน 9,173 บาท (เงินเก้าพันหนึ่งร้อยเจ็ดสิบสามบาทถ้วน)

    งบประมาณ 9,173.00 บาท
  • 6. กิจกรรมที่ 6 โครงการจัดเวที/กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้เพื่อพัฒนาศักยภาพการบริหารกองทุนฯ "กิจกรรมการคีย์ข้อมูลโครงการสู่ระบบกองทุนสุขภาพตำบล"ประจำปีงบประมาณ 2566
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 6 โครงการจัดเวที/กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้เพื่อพัฒนาศักยภาพการบริหารกองทุนฯ "กิจกรรมการคีย์ข้อมูลโครงการสู่ระบบกองทุนสุขภาพตำบล"ประจำปีงบประมาณ 2566 1 ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1.00 x 2.50 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 1,000 บาท 2 ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คน ๆ ละ 50 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 2,500 บาท 3 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน ๆ ละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 2,500 บาท 4 ค่าตอบแทนวิทยาการ จำนวน 4 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท 5 ค่าปากกาเคมี จำนวน 2 โหล ๆ ละ 250 บาท  เป็นเงิน 500 บาท 6 ค่ากระดาษปรู๊ฟ (น้ำตาล) ฟลิปชาร์ท บีบี 40 แผ่น ๆ ละ 5 บาท  เป็นเงิน 200 บาท 7 ค่าสมุด จำนวน 50 เล่ม ๆ ละ 20 บาท  เป็นเงิน 1,000 บาท 8 ปากกา จำนวน 50 ด้าม ๆ ละ 5 บาท  เป็นเงิน 250 บาท 9 ค่ากระเป๋า จำนวน 50 ใบ ๆ ละ 40 บาท  เป็นเงิน 2,000 บาท รวมเป็นเงิน 12,350 บาท  (เงินหนึ่งหมื่นสองพันสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน)

    งบประมาณ 12,350.00 บาท
  • 7. กิจกรรมที่ 7 แลกเปลี่ยนเรียนรู้นอกสถานที่
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 7 แลกเปลี่ยนเรียนรู้นอกสถานที่ 1 ค่าของสมนาคุณ จำนวน 2 ชิ้น x 1,000 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท 2 ค่าป้ายไวนิลแลกเปลี่ยนเรียนรู้นอกสถานที่ขนาด 1.00 x 2.50 เมตร เป็นเงิน 1,000 บาท 3 ค่ารถตู้ปรับอากาศ จำนวน 2 คัน x 6,000 บาท x 2 วัน เป็นเงิน 12,000 บาท 4 ค่าอาหารครบทุกมื้อ 450 บาท x 32 คน x 2 วัน เป็นเงิน 28,800 บาท 5 ค่าที่พัก จำนวน 16 ห้อง x 1,000 บาท x 1 คืน เป็นเงิน 16,000 บาท รวมเป็นเงิน 59,800 บาท  (เงินห้าหมื่นเก้าพันแปดร้อยบาทถ้วน)

    งบประมาณ 59,800.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

องค์การบริหารส่วนตำบลตาเนาะปูเต๊ะ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 144,923.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. กองทุนฯสามารถจะดำเนินการเป็นไปตามแนวทางระเบียบของกองทุนฯได้
    1. กองทุนฯสามารถบริหารงานดำเนินการอย่างเป็นระบบและรวดเร็วได้
    2. กองทุนฯสามารถอำนวยความสะดวกกับผู้ที่มาใช้บริการของกองทุนได้อย่างดี
    3. คณะกรรมการมีศักยภาพและมีความรู้เพิ่มขึ้นในการดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนฯ
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาเนาะปูเต๊ะ รหัส กปท. L8411

อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาเนาะปูเต๊ะ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาเนาะปูเต๊ะ รหัส กปท. L8411

อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 144,923.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................