กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาหว้า รหัส กปท. L5182

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการแชมพูสมุนไพรกำจัดเหาจากใบน้อยหน่า
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านหว้าหลัง
กลุ่มคน
1. ว่าที่ ร.ต.หญิงยุพเรศทองปานโทร.08-0363-0397
2. นางสมจินต์บุญเรืองโทร.09-4858-1819
3. นางมนณ์ฑาพรคชคีรีเดชไกรโทร.06-1174-6667
4. นางทิพย์สุคนธ์จันทวรรณ์โทร.09-7271-8962
5. นางสุไรละบิลโตะเหล็มโทร.08-5674-4714
3.
หลักการและเหตุผล

ในปัจจุบันโรคเหายังคงเป็นปัญหาสุขภาพที่พบได้ในเด็กนักเรียนโดยทั่วไปสำหรับประเทศไทย และยังคงพบนักเรียนระดับประถมศึกษา โดยเฉพาะนักเรียนหญิง ก่อให้เกิดความรำคาญทั้งต่อตนเองและบุคคลใกล้ชิด รวมถึงส่งผลต่อการขาดสมาธิในการเรียนหนังสือ และสูญเสียบุคลิกภาพที่ดี ทางโรงเรียนจึงได้จัดทำโครงการแชมพูสมุนไพรกำจัดเหาจากใบน้อยหน่า ของนักเรียนโรงเรียนบ้านหว้าหลัง เพื่อให้เพื่อดูแลสุขภาพอนามัยของนักเรียน โดยจากการสำรวจพบว่านักเรียนหญิงโรงเรียนบ้านหว้าหลังเป็นเหา จึงได้วิเคราะห์สภาพปัญหาและได้คิดหาวิธีการแนวทางแก้ไข ซึ่งใบน้อยหน่ามีสรรพคุณในการฆ่าเหาได้ดี จึงนำมาเป็นส่วนผสมในการทำเป็นแชมพู และเพื่อให้นักเรียนเกิดการเรียนรู้จากการลงมือปฏิบัติจริง มีการวิเคราะห์สภาพปัญหาและบริบทที่เกี่ยวข้องและนำผลการดำเนินงานรายกรณีในแต่ละปีการศึกษามาปรับปรุงและพัฒนาวางแผนให้การช่วยเหลือนักเรียนทุกกรณีในปีการศึกษาถัดไปอย่างต่อเนื่อง ส่งผลให้นักเรียนได้รับการคุ้มครองดูแลช่วยเหลือ มีภูมิคุ้มกันในการดำรงชีวิตและการปรับตัวในการเข้าไปอยู่ในสังคมได้อย่างมีความสุข

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้ปกครองของนักเรียนที่เป็นเหาสามารถกำจัดเหาให้นักเรียนได้
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของนักเรียนที่เป็นเหาได้รับการกำจัดเหาและหายจากการเป็นเหาเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะทำงาน
    รายละเอียด

    ประชุมคณะทำงานเพื่อวางแผนการดำเนินงาน

    กลุ่มเป้าหมายประกอบด้วย ครู และบุคลากร

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. การทำแชมพูสมุนไพรกำจัดเหาจากใบน้อยหน่า
    รายละเอียด
    • สาธิตวิธีการทำแชมพูสมุนไพรกำจัดเหาจากใบน้อยหน่า

    ค่าใช้จ่าย

    1. ลาโนลีนชนิดเม็ด จำนวน 2 กิโลกรัมๆ ละ 370 บาท รวมเป็นเงิน 740 บาท
    2. ผงข้น (เกลือ) จำนวน 6 กิโลกรัมๆ ละ 20 บาท รวมเป็นเงิน 120 บาท
    3. ผงฟอง จำนวน 3 กิโลกรัมๆ ละ 270 บาท รวมเป็นเงิน 810 บาท
    4. N8000 จำนวน 10 กิโลกรัมๆ ละ 90 บาท รวมเป็นเงิน 900 บาท
    5. กันบูด ขนาด 30 ซีซี จำนวน 6 ขวดๆ ละ 40 บาท รวมเป็นเงิน 240 บาท
    6. ดีฮายต้อน เค จำนวน 6 กิโลกรัมๆ ละ 80 บาท รวมเป็นเงิน 480 บาท
    7. หัวน้ำหอมกลิ่นโดฟ ขนาด 25 มิลลิลิตร จำนวน 6 ขวดๆ ละ 85 บาท รวมเป็นเงิน 510 บาท
    8. ขวดแชมพูพลาสติกขาวใสแบบรีทรงสูงฝาป๊อกแป๊ก ขนาด 340 มิลลิลิตร จำนวน 233 ขวดๆ ละ 10 บาท รวมเป็นเงิน 2,330 บาท
    9. สติ๊กเกอร์กระดาษ A4 ขาวด้าน จำนวน 1 ห่อๆ ละ 150 บาท รวมเป็นเงิน 150 บาท

    กลุ่มเป้าหมายประกอบด้วย ครู บุคลากร นักเรียนและผู้ปกครอง

    งบประมาณ 6,280.00 บาท
  • 3. อบรมเชิงปฏิบัติการรักษาความสะอาดและสุขวิทยาส่วนบุคคลเพื่อการแก้ไขปัญหาเรื่องเหา สาธิตวิธีการสระผม การรักษาความสะอาดแก่นักเรียนและผู้ปกครอง
    รายละเอียด

    ค่าใช้จ่าย

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 52 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 1,300 บาท
    • ค่าตอบแทนวิทยากร(วิทยากรจากหน่วยงานนอกเท่านั้น) จำนวน 3 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท รวมเป็นเงิน 1,800 บาท
    • ค่าไวนิล ขนาด 1.2 x 2 เมตร ตารางเมตรละ 150 บาท รวมเป็นเงิน 360 บาท

    กลุ่มเป้าหมายประกอบด้วย ครู บุคลากร นักเรียนและผู้ปกครอง

    งบประมาณ 3,460.00 บาท
  • 4. มอบแชมพูสมุนไพรกำจัดเหาจากใบน้อยหน่าให้ผู้ปกครองนักเรียนที่เป็นเหา
    รายละเอียด
    1. มอบแชมพูสมุนไพรกำจัดเหาจากใบน้อยหน่าให้ผู้ปกครองนักเรียนที่เป็นหานำไปกำจัดเหาให้กับนักเรียนเพื่อรักษาอย่างต่อเนื่อง
    2. ดำเนินการสุ่มตรวจนักเรียนที่เป็นเหาว่าสามารถรักษาความความสะอาดและหายจากการเป็นเหาหรือไม่
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 5. ติดตามเยี่ยมบ้าน ครอบครัวเด็กที่เป็นเหา เพื่อแก้ไขปัญหาที่ต้นเหตุ
    รายละเอียด

    ติดตามเยี่ยมเด็กและครอบครัว ที่บ้านเพื่อการแก้ไขปัญหาแบบครบวงจร เป็นระบบ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 6. ประชุมสรุปผลการดำเนินงานโครงการ
    รายละเอียด

    ประชุมคณะทำงานเพื่อสรุปการดำเนินงาน

    กลุ่มเป้าหมายประกอบด้วย ครู บุคลากร นักเรียนและผู้ปกครอง

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 29 พฤษภาคม 2566 ถึง 31 กรกฎาคม 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านหว้าหลัง ต.นาหว้า อ.จะนะ จ.สงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 9,740.00 บาท

หมายเหตุ : ทั้งนี้ขอถัวเฉลี่ยจ่ายทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. นักเรียนสามารถดูแลรักษาความสะอาดของศีรษะของตนเองไม่ให้เป็นเหาได้ถูกต้อง
  2. นักเรียนสามารถนำสมุนไพรท้องถิ่นมาใช้ทำแชมพูกำจัดเหาได้
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาหว้า รหัส กปท. L5182

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาหว้า
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาหว้า รหัส กปท. L5182

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 9,740.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................