กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล รหัส กปท. L8008

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคด้านทันตกรรมสำหรับเด็กวัยเรียน ในตำบลพิมาน อำเภอเมือง จังหวัดสตูล
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กลุ่มงานทันตกรรม โรงพยาบาลสตูล
กลุ่มคน
นางสาวอริสา จันทร์คง (081-6096595)
นางสาวสิตานันท์ หวันเก (094-5936528)
นายอัสรัณย์ เบญญคุปต์
นายอัมมาน หลีดินซุด
นายศรัณย์ หมินโฉ๊ะ
3.
หลักการและเหตุผล

โรคฟันผุและเหงือกอักเสบเป็นปัญหาสำคัญทางทันตสุขภาพที่พบมากในเด็กวัยเรียน ทำให้เกิดการสูญเสียทั้งสุขภาพร่างกาย จิตใจ การใช้ชีวิตประจำวัน และเกิดความสูญเสียทางด้านเศรษฐกิจ ซึ่งเป็นโรคที่สามารถป้องกันและแก้ไขไม่ให้ลุกลามได้ โดยการให้ความรู้ สร้างทัศนคติ และให้บริการทันกรรมที่เหมาะสม เพื่อให้เด็กนักเรียนปฏิบัติตนในการดูแลทันตสุขภาพอย่างถูกวิธี และสามารถแก้ไข้ป้องกันไม่ให้โรคลุกลาม จากผลการสำรวจสภาวทันตสุขภาพช่องปากเด็กวัยเรียน ตำบลพิมาน อำเภอเมือง จังหวัดสตูล พบว่าฟันแท้ผุร้อยละ 30.92 หากหากลุ่มนักเรียนที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคในช่องปาก และนักเรียนที่เป็นโรคในช่องปากได้ทันท่วงที จะสามารถป้องกัน และรักษาแต่เนิ่นๆ โดยการตรวจฟัน เคลือบฟลูออไรด์ และเคลือบหลุมร่องฟัน เพื่อไม่ให้โรคในช่องปากลุกลามจนเกิดความสุญเสียในด้านต่างๆ ได้ กลุ่มงานทันตสาธารณสุข โรงพยาบาลสตูล ได้เล็งเห็นความสำคัญของการดูแล ส่งเสริม แบะป้องกันทันตสุขภาพช่องปากเด็กวัยเรียน จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคด้านทันตกรรมสำหรับเด็กวัยเรียน เพื่อให้เด็กวัยเรียนมีสุขภาพช่องปากที่ดีต่อ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เด็กอายุ 6-12 ปี ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของเด็กอายุ 6-12 ปี ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก
    ขนาดปัญหา 65.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. ป้องกันการเกิดฟันผุในฟันแท้และฟันน้ำนม โดยการเคลือบฟลูออไรด์วานิช
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 70 ของเด็กอายุ 6-12 ปี ได้รับการเคลือบฟลูออไรด์วานิช
    ขนาดปัญหา 10.85 เป้าหมาย 70.00
  • 3. ป้องกันการเกิดฟันผุในฟันแท้ซี่ที่ 1 โดยการเคลือบหลุมร่องฟัน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 30 ของเด็กอายุ 6-12 ปี ได้รับการเคลือบหลุมร่องฟัน
    ขนาดปัญหา 4.59 เป้าหมาย 30.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. การให้บริการตรวจฟันเด็กอายุ 6-12 ปี
    รายละเอียด

    การให้บริการตรวจฟันเด็กอายุ 6-12 ปี ที่กลุ่มงานทันตกรรม โรงพยาบาลสตูล
    โดยทันตแพทย์จะทำการตรวจฟันประเมินสุขภาพช่องปากเด็กอายุ 6-12 ปี เพื่อรับบริการการเคลือบฟลูออไรด์วานิช และการเคลือบหลุมร่องฟัน ในฟันกรามแท้ที่มีหลุมร่องฟันลึก เพื่อป้องกันการเกิดโรคฟันผุ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. การให้บริการเคลือบฟลูออไรด์วานิชเด็กอายุ 6-12 ปี
    รายละเอียด

    หลังจากตรวจฟันเพื่อประเมินสุขภาพช่องปากแล้ว ทันตแพทย์จะทำการเคลือบฟลูออไรด์วานิชแก่เด็กอายุ 6-12 ปี ที่กลุ่มงานทันตกรรม โรงพยาบาลสตูล
    - ค่าฟลูออไรด์วานิช จำนวน 20 หลอดๆละ1,000 บาท = 20,000 บาท
    - พู่กัน จำนวน 25 ขวดๆละ 120 บาท = 3,000 บาท
    - ผ้าก็อซ 1 ห่อ ๆละ 1,000 บาท = 1,000 บาท

    งบประมาณ 24,000.00 บาท
  • 3. การให้บริการเคลือบหลุมร่องฟันกรามแท้เด็กอายุ 6-12 ปี
    รายละเอียด

    หลังจากเคลือบฟลูออไรด์วานิชแล้ว ทันตแพทย์จะทำการเคลือบหลุมร่องฟันแก่เด็กอายุ 6-12 ปี ที่กลุ่มงานทันตกรรม โรงพยาบาลสตูลการให้บริการเคลือบหลุมร่องฟันกรามแท้เด็กอายุ 6-12 ปี
    งบประมาณ
    - Sealant จำนวน 10 ขวด เป็นเงิน 10 ขวด x 1,000 บาท = 10,000 บาท
    - Etching จำนวน 10 หลอด เป็นเงิน 10 หลอด x 600 = 6,000 บาท
    - พู่กัน จำนวน 25 ขวด เป็นเงิน 25 ขวด x 120 บาท = 3,000 บาท
    - ผ้าก็อซ 1 ห่อ เป็นเงิน 1 ห่อ x 1,000 บาท = 1,000 บาท

    งบประมาณ 20,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

ตรวจสุขภาพฟันในช่องปากให้นักเรียน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กันยายน 2566 ถึง 29 กุมภาพันธ์ 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลพิมาน อำเภอเมือง จังหวัดสตูล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 44,000.00 บาท

หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

เด็กอายุ 6-12 ปี ฟันดีไม่มีผุ

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล รหัส กปท. L8008

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล รหัส กปท. L8008

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 44,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................