กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาหว้า รหัส กปท. L5182

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการโรงเรียนปลอดขยะ
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านควนขี้แรด
กลุ่มคน
1. นายสัญญา ศรีคงทองโทร.08-3870-6820
2. นางยุสณี ระหัดโทร.09-0209-7231
3. นางสาววิไล หว่าหลำโทร.08-0710-6331
4. นางวนิดาดินอะโทร.08-7298-9090
5. นางสาวกนกกาญจน์คชคีรีเดชไกร โทร.08-9742-9337
6. นางสาวพัชราภรณ์ แนมน้อยโทร.09-3767-0898
7. นางสาวกัสมีย์การีอูมา โทร.09-3417-2825
8. นางสาวศศิมานวลหอ โทร.08-5535-0087
9. นายเสกสรรคงกลอม โทร.09-0040-4792
3.
หลักการและเหตุผล

โรงเรียนปลอดขยะ มีวัตถุประสงค์เพื่อกระตุ้น รณรงค์ส่งเสริม สร้างจิตสำนึกและความรู้ ความเข้าใจของนักเรียนในการจัดการขยะในรูปแบบ 3R คือ การลดใช้ (Reduce) การใช้ซ้ำ (Reuse) และการนำมาผ่านกระบวนการเพื่อนำกลับมาใช้ใหม่ (Recycle) เนื่องจากปัญหาเรื่องขยะและปัญหาสิ่งแวดล้อม เป็นปัญหาที่สำคัญมากในปัจจุบันที่ส่งผลกระทบกับโรงเรียนและชุมชนเป็นอย่างมาก ทางโรงเรียนบ้านควนขี้แรดเล็งเห็นความสำคัญของปัญหาดังกล่าว จึงทำโครงการโรงเรียนปลอดขยะขึ้นมา เพื่อให้ครู บุคลากร จำนวน 10 คน นักเรียน จำนวน 50 คน และตัวแทนชุมชน ได้ตระหนักและเห็นความสำคัญในการช่วยกันแก้ปัญหาสิ่งแวดล้อม และรู้จักคัดแยกขยะ รู้จักการนำขยะกลับมาใช้ประโยชน์ได้ใหม่ เพื่อลดปริมาณขยะ รู้จักการเปลี่ยนขยะให้เป็นเงิน รู้จักการประหยัดตามแนวพระราชดำริเศรษฐกิจพอเพียง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้นักเรียน ครู และบุคลากรในโรงเรียนมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับการคัดแยกขยะและสามารถคัดแยกประเภทของขยะได้
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของนักเรียน ครู และบุคลากรในโรงเรียนมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับการคัดแยกขยะและสามารถคัดแยกประเภทของขยะได้เพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อสร้างจิตสำนึก สร้างพฤติกรรมของเยาวชนในโรงเรียนให้เห็นความสำคัญของการลด การคัดแยก และการกำจัดขยะ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของการสร้างจิตสำนึก สร้างพฤติกรรมของเยาวชนในโรงเรียนให้เห็นความสำคัญของการลด การคัดแยก และการกำจัดขยะเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 70.00
  • 3. เพื่อให้การบริหารจัดการขยะในโรงเรียนมีประสิทธิภาพมากขึ้น และลดปริมาณขยะป้องกันการเกิดโรคต่างๆ ที่มาจากขยะ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของการบริหารจัดการขยะในโรงเรียนมีประสิทธิภาพมากขึ้น และลดปริมาณขยะป้องกันการเกิดโรคต่างๆ ที่มาจากขยะเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะทำงาน
    รายละเอียด

    ประชุมคณะทำงานเพื่อวางแผนดำเนินงาน

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. อบรมเชิงปฏิบัติการการให้ความรู้เกี่ยวกับการคัดแยกขยะและการบริหารจัดการขยะเพื่อนำมาใช้ใหม่
    รายละเอียด

    ค่าใช้จ่าย

    1. ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ ขนาด 1.2 x 2.4 เมตร ตารางเมตรละ 150 บาท จำนวน 1 ผืน รวมเป็นเงิน 432 บาท
    2. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 คนๆ ละ 5 ชั่วโมงๆ ละ 400 บาท รวมเป็นเงิน 2,000 บาท
    3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คนๆ ละ 2 มื้อๆ ละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 1,500 บาท
    4. ค่าอาหารกลางวันสำหรับครูและบุคลากร จำนวน 10 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 50 บาท รวมเป็นเงิน 500 บาท

    กลุ่มเป้าหมาย ประกอบด้วย ตัวแทนนักเรียนแกนนำ 20 คน คณะครู ผู้ปกครอง และบุคลากร จำนวน 10 คน

    งบประมาณ 4,432.00 บาท
  • 3. ขับเคลื่อนกระบวนการนโยบายของโรงเรียนส่งเสริมสุขภาพ เพื่อการคัดแยกขยะในโรงเรียนสุขภาวะที่ดีให้เกิดขึ้นในโรงเรียน
    รายละเอียด

    สนับสนุนการคัดแยกขยะ และการจัดการขยะในโรงเรียนเอื้อต่อการสร้างจิตสำนึก ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของนักเรียนในโรงเรียนให้เห็นความสำคัญของการคัดแยกขยะ การสร้างสุขภาวะที่ดีให้เกิดขึ้นในโรงเรียน

    ค่าใช้จ่าย

    1. ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ในการดำเนินการจัดทำผลิตภัณฑ์จากเศษวัสดุรวมเป็นเงิน 3,170 บาท ประกอบด้วย

    1.1 ปืนยิงกาว ขนาดใหญ่ จำนวน 5 อันๆ ละ 250 บาท รวมเป็นเงิน 1,250 บาท

    1.2 ไส้กาวปืนแท่งใหญ่ จำนวน 40 แท่งๆ ละ 10 บาท รวมเป็นเงิน 400 บาท

    1.3 มีดคัตเตอร์สแตนเลส จำนวน 5 ด้ามๆ ละ 65 บาท รวมเป็นเงิน 325 บาท

    1.4 กรรไกร ขนาด 8.5 นิ้ว จำนวน 5 อันๆ ละ 160 บาท รวมเป็นเงิน 800 บาท

    1.5 เครื่องเจาะตาไก่ 2in1 พร้อมตาไก่ 100 ตัว จำนวน 1 ชุด รวมเป็นเงิน 395 บาท

    1. จัดซื้อถังคัดแยกขยะ 1 ชุด จำนวน 4 สี ขนาด 160 ลิตร รวมเป็นเงิน 4,150 บาท
    งบประมาณ 7,320.00 บาท
  • 4. ประเมินผลสุขภาวะที่ดีที่เกิดขึ้นในโรงเรียน
    รายละเอียด

    ประชุมคณะทำงานเพื่อประเมินผลสุขภาวะ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 5. ติดตาม ตรวจสอบผลการดำเนินโครงการ
    รายละเอียด

    ประชุมคณะทำงานเพื่อสรุปการดำเนินงาน

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 3 สิงหาคม 2566 ถึง 29 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านควนขี้แรด ต.นาหว้า อ.จะนะ จ.สงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 11,752.00 บาท

หมายเหตุ : ทั้งนี้ขอถัวเฉลี่ยทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. นักเรียน ครู และบุคลากรมีความรู้ ความเข้าใจ เรื่องปัญหาขยะที่ส่งผลต่อสุขภาพอนามัย ส่งผลให้นักเรียน ครู และบุคลากรมีสุขภาพพลานามัยที่ดีขึ้น
  2. นักเรียน ครู และบุคลากรเกิดการเปลี่ยนพฤติกรรมที่ดีขึ้นในการคัดแยกและการกำจัดขยะ
  3. โรงเรียนสะอาด ขยะน้อยลง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาหว้า รหัส กปท. L5182

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาหว้า
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาหว้า รหัส กปท. L5182

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 11,752.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................