กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลปริก รหัส กปท. L7889

อำเภอสะเดา จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการชุมชนลดโรค บริโภคผักปลอดภัย
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
คณะกรรมการชุมชนตลาดใต้-บ้านกลาง
กลุ่มคน
1. นายร่าหมาน เบ็ญหล๊ะ
2. นางสาวอะมีนา ยาอีด
3. นางสาวสาลาโสมหมัดร่าหมาน
4. นางศิริพร กลิ่นพิทักษ์
5. นางสาวสุดสวาท หมาดโส๊ะ
3.
หลักการและเหตุผล

หลักการและเหตุผล สภาพความเร่งรีบในการใช้ชีวิตประจำวันของผู้คนในยุคปัจจุบันทำให้ผู้คนส่วนใหญ่เลือกบริโภคอาหารและเครื่องดื่ม พร้อมรับประทาน ที่มีจำหน่ายอยู่ตามท้องตลาดทั่วไปแทนการทำอาหารกินเอง เพราะทำให้ประหยัดเวลา และมีความสะดวกสบายหาซื้อง่ายแม้ว่าราคาจะค่อนข้างสูงก็ตามแต่ทั้งอาหารและเครื่องดื่มที่จำหน่ายตามท้องตลาดทั่วไปนั้น มักจะมีปริมาณน้ำตาลและผงชูรสที่สูงเกินความจำเป็นของร่างกาย รวมถึงพืชผักที่ปนเปื้อน ยาฆ่าแมลง ยาปราบวัชพืช ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคภัยจากการบริโภคตามมา
จากสถิติความเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรังของประชาชนในเขตเทศบาลตำบลปริกสามอันดับแรกคือโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน และโรคไขมันในเส้นเลือด (ที่มา ข้อมูลจาก TCNAP เทศบาลตำบลปริก ซึ่งเป็นโรคที่มีสาเหตุมาจากการบริโภคอาหารที่ไม่สมดุลทั้งสิ้นคณะกรรมการชุมชนตลาดใต้ - บ้านกลาง ได้เล็งเห็นถึงความสำคัญของปัญหาสุขภาพดังกล่าวจึงได้จัดทำโครงการ“ชุมชนลดโรคบริโภคผักปลอดภัย”ขึ้นเพื่อให้ ความรู้กับประชาชนเรื่องการปลูกผักกินเองการใช้ผักทดแทนน้ำตาลและผงชูรส สร้างสภาพแวดล้อมชุมชนที่เอื้อต่อการ เลือกบริโภคอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดโรครวมถึงสร้างการมีส่วนร่วมของประชาชนในการดูแลสุขภาพของตนเองและชุมชน เพื่อลดปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรค ซึ่งจะส่งผลให้ประชาชนมีสุขภาพที่แข็งแรงอย่างยั่งยืนต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้เข้าร่วมโครงการได้รับความรู้เรื่องการบริโภคผักทดแทนการบริโภคน้ำตาลและผงชูรส
    ตัวชี้วัด : 1.มีผู้เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 70 คน คิดเป็น ร้อยละ 100 2.ผลการทดสอบความรู้ของผู้เข้าอบรมหลังอบรม เพิ่มขึ้นจากก่อนอบรม จำนวน 70 ราย คิดเป็นร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้ส่งเสริมให้ผู้เข้าร่วมโครงการหันมาใช้ผักทดแทนน้ำตาลและผงชูรส
    ตัวชี้วัด : 1.มีผู้เข้าร่วมโครงการ กลับไปทำอาหารโดยใช้ผักแทนน้ำตาลและผงชูรส จำนวน 50 คน คิดเป็น ร้อยละ 100 2.ผู้เข้าร่วมโครงการ ได้รับประทานอาหารลดน้ำตาลและผงชูรส เป็นประจำ จำนวน 50 ราย คิดเป็นร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อให้ผู้ประกอบการเพิ่มเมนูทางเลือกโดยใช้ ผักแทนการใช้น้ำตาลและผงชูรส จำหน่ายแก่ประชาชน
    ตัวชี้วัด : 1.ผู้ประกอบการ ที่เข้าร่วมโครงการ เพิ่มเมนูทางเลือกใช้ผักแทนน้ำตาลและผงชูรสจำหน่าย จำนวน 20 ราย คิดเป็น ร้อยละ 100 2.ประชาชนมีทางเลือกในการบริโภคอาหารและเครื่องดื่มปลอดน้ำตาลและผงชูรสวัดจากผู้ประกอบการมียอดจำหน่ายเมนูทางเลือกเพิ่มขึ้นภายในสองเดือน จำนวน 20 ราย คิดเป็นร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชาสัมพันธ์เชิญชวนผู้ประกอบการและผู้สนใจเข้าร่วมโครงการ และรณรงค์ ลดโรค บริโภคผักแทนน้ำตาลและผงชูรส
    รายละเอียด
    • ป้ายไวนิลรณรงค์ลดโรค บริโภคผักแทนน้ำตาลและผงชูรส ขนาด 2x1 เมตร x 7 ผืน x 500 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท
    • กรรมการชุมชนลงพื้นที่รณรงค์ พร้อมประชาสัมพันธ์และเชิญชวนผู้สนใจเข้าร่วมโครงการ ไม่มีค่าใช้จ่าย
    • รณรงค์และประชาสัมพันธ์กิจกรรมผ่านช่องทางออนไลน์ ไม่มีค่าใช้จ่าย

      เป็นเงิน 3,500 บาท

    งบประมาณ 3,500.00 บาท
  • 2. อบรมเชิงปฏิบัติการ เรื่องการใช้ผักทดแทนน้ำตาลและผงชูรส
    รายละเอียด

    เป้าหมาย
    ผู้ประกอบการ 20 คน และผู้สนใจ 50 คน รวม 70 คน

    ใช้เวลา 1 วัน

    ช่วงเช้า วิทยากรบรรยายเรื่องอาหารกับสุขภาพ และ ลดหวาน ลดเค็ม ลดโรค

    ช่วงบ่าย วิทยากรบรรยายเรื่อง ลดหวาน ลดเค็ม ด้วยผักสมุนไพร และปฏิบัติการ สาธิตการทำเครื่องดื่มโดยใช้หญ้าหวานแทนน้ำตาล และการทำผงนัวจากผัก รวมถึงปรุงอาหารโดยใช้ผักไชยาแทนผงชูรส

    • ค่าวิทยากร 5 ชั่วโมง x 600 บาทเป็นเงิน 3,000 บาท
    • ค่าเอกสาร เครื่องเขียน เป็นเงิน 3,000 บาท
    • ค่าอาหารว่าง 70 คน x 25 บาทx 2 มื้อเป็นเงิน 3,500 บาท
    • ค่าอาหารกลางวัน 70 คน x 70 บาท x 1 มื้อเป็นเงิน 4,900 บาท
    • ค่าป้ายอบรม เป็นเงิน 500 บาท

    วัสดุอุปกรณ์สาธิต การทำเมนูอาหารและเครื่องดื่มโดยใช้ผักแทนน้ำตาลและผงชูรส ดังนี้

    • เครื่องวัดความหวาน 1ชุด เป็นเงิน 500 บาท

    • เครื่องวัดความเค็ม 1 ชุด เป็นเงิน 500 บาท

    • วัตถุดิบสาธิตการทำน้ำเชื่อมจากหญ้าหวานและชามะนาวหญ้าหวาน ได้แก่ หญ้าหวานตากแห้ง มะนาว ผงชา เกลือ ใบเตยหอมเป็นเงิน 400 บาท

    • วัตถุดิบสาธิตการทำผงนัวจากผัก และต้มซุปไก่ ได้แก่ ใบผักไชยาตากแห้ง ใบหม่อนแห้ง ใบผักหวานแห้ง เห็ดหอม พริกไทย โครงไก่ หัวไชเท้า หัวหอมรากผักชี กระเทียม หัวข่า ตะไคร้ เป็นเงิน 800 บาท

    • วัสดุที่เกี่ยวข้องได้แก่ แก๊สหุงต้ม ถุงกรองชา ผ้าขาวบาง น้ำยาล้างจานฟองน้ำล้างจาน น้ำเปล่า ถุงดำ ถุงมือเป็นเงิน 500 บาท

    • กิ่งหญ้าหวานสด และกิ่งผักไชยาสด เพื่อเป็นตัวอย่างนำไปบริโภคในครัวเรือนเป็นเงิน 1,400 บาท


      รวมเป็นเงิน 19,000 บาท

    งบประมาณ 19,000.00 บาท
  • 3. ติดตามผลผู้เข้าร่วมโครงการ 1 ครั้ง หลังการอบรม 2 เดือน
    รายละเอียด
    • ค่าเอกสารบันทึกข้อมูล  เป็นเงิน 100 บาท
    • ค่าน้ำมันเชื้อเพลิง เป็นเงิน 200 บาท
    • ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ลงเก็บบันทึกข้อมูล/เก็บภาพ  เป็นเงิน 200 บาท
      รวมเป็นเงิน 500 บาท
    งบประมาณ 500.00 บาท
  • 4. ผู้ประกอบการเพิ่มเมนูทางเลือกปลอดน้ำตาลและผงชูรส
    รายละเอียด
    • ค่าป้ายอะคริลิค ร้านนี้มีเมนูน้ำตาล 0%หรือ ผงชูรส 0% ขนาด 15 x 30 ซ.ม. จำนวน 20 ป้าย x 200 บาท
      รวมเป็นเงิน 4,000 บาท
    งบประมาณ 4,000.00 บาท
  • 5. ประชุมถอดบทเรียนจากการดำเนินงานตาม โครงการ
    รายละเอียด
    • ค่าป้ายประชุมถอดบทเรียน เป็นเงิน 500 บาท
    • ค่าเอกสาร และเครื่องเขียน ประกอบการประชุมเป็นเงิน 1,000 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 70 คน x 25 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 1,750 บาท

      รวมเป็นเงิน 3,250 บาท

    งบประมาณ 3,250.00 บาท
  • 6. สรุปผลเป็นรูปเล่มรายงานต่อกองทุนหลักประกัน สุขภาพเทศบาลตำบลปริก
    รายละเอียด
    • ค่าจัดทำเอกสารรายงานการดำเนินโครงการเหมาจ่าย  รวมเป็นเงิน 500 บาท
    งบประมาณ 500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ชุมชนตลาดใต้ - บ้านกลาง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 30,750.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ผู้เข้าร่วมโครงการได้รับความรู้เรื่องการบริโภคผักทดแทนการบริโภคน้ำตาลและผงชูรส 2.เกิดการมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของผู้เข้าร่วมโครงการ โดยหันมาบริโภคผักทดแทนน้ำตาลและผงชูรส 3.เกิดเมนูทางเลือกโดยใช้ผักแทนการใช้น้ำตาลและผงชูรสจำหน่ายให้ประชาชนสามารถเลือกบริโภค

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลปริก รหัส กปท. L7889

อำเภอสะเดา จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลปริก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลปริก รหัส กปท. L7889

อำเภอสะเดา จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 30,750.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................