แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สากอ รหัส กปท. L2542
อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายมะดาโอ๊ะ ตาเละ
2.นายอับดุลลาเต๊ะ สาแล๊ะ
3.นายมะซากี อาแวสะนิ
4.นายมะซอปี ตาซา
5.นายอิสมาแอ แมเร๊าะ
-
-
1. 1 เพื่อให้ผู้สูงอายุที่มีผลการตรวจคัดกรองอาทิเช่น สายตายาว สายสั้น สายตาเอียง จากทางร้านผู้เชี่ยวชาญทางวัดสายตาตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุที่มีผลการตรวจคัดกรองอาทิเช่น สายตายาว สายสั้น สายตาเอียง จากทางร้านผู้เชี่ยวชาญทางวัดสายตา ร้อยละ 80ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 60.00
-
2. 2. เพื่อให้ผู้สูงอายุที่มีสายตาผิดปกติจะได้รับแว่นตา สามารถมองเห็นได้อย่างมีประสิทธิภาพต่อไปตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุที่มีสายตาผิดปกติจะได้รับแว่นตา สามารถมองเห็นได้อย่างมีประสิทธิภาพต่อไป ร้อยละ 80ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 60.00
- 1. กิจกรรมให้ความรู้เรื่องสายตารายละเอียด
กิจกรรมให้ความรู้เรื่องสายตา ปัญหาสายตาของผู้สูงอายุ มีงบประมาณดังนี้ 1.ค่าป้ายโครงการ ขนาด 1 x 3 x จำนวน 1 ผืน เป็นจำนวนเงิน 900 บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มพร้อมคณะทำงาน ทีมงานมาวัดสายตา 15 คน1 มื้อๆละ ๒๕ บาท x5 วัน เป็นจำนวนเงิน 1,875 บาท 3.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้สูงอายุ 1 มื้อๆละ ๒๕ บาท จำนวน 1,000 คน เป็นจำนวนเงิน 25,000บาท
งบประมาณ 27,775.00 บาท - 2. กิจกรรมตรวจคัดกรองสายตารายละเอียด
กิจกรรมตรวจคัดกรองสายตา คัดกรองความผิดปกติของสายตา และแก้ไขปัญหาการมองเห็นไม่ชัดในกลุ่มผู้สูงอายุ
มีงบประมาณดังนี้ 1.ค่าแว่นตา 200 บาท x 1,000 คน เป็นจำนวนเงิน 200,000 บาทงบประมาณ 200,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 3 เมษายน 2566 ถึง 19 เมษายน 2566
ตำบลสากอ
รวมงบประมาณโครงการ 227,775.00 บาท
๑. ผู้สูงอายุได้รับการตรวจคัดกรอง และผู้สูงอายุที่พบความผิดปกติได้รับแว่นตาจากร้านผู้เชี่ยวชาญทางสายตา เพื่อให้ผู้สูงอายุมีความชัดเจนในการมองเห็นได้อย่างมีประสิทธิภาพต่อไป
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สากอ รหัส กปท. L2542
อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สากอ รหัส กปท. L2542
อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................