แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหม่อม รหัส กปท. L5207
อำเภอนาหม่อม จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1 ร.ต.ต.วัฒนา กองสวัสดิ์ ประธาน
2 นายมีชัย นันต์ธนะ รองประธาน
3 นายสุขสำราญ รัญเพชร กรรมการ
4 นางเพ็ญศรี ประคองจิตร กรรมการ
5 นางสืบสาย เทพไชย เลขานุการ
ด้วยสภาพความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีในปัจจุบัน ส่งผลให้ประชาชนมีสภาวะทางร่างกายอ่อนแอลง ประกอบกับปัญหาทางด้านเศรษฐกิจมีความตกต่ำ สภาพสังคมมีความสนับซับซ้อนมากยิ่งขึ้น รวมทั้งปัญหาการแพร่ระบาดของโรคโควิด-19 ส่งผลให้ประชาชนโดยทั่วไปมีแนวโน้ม ที่เป็นปัญหา ทั้งทางด้านร่างกาย จิตใจ และทางด้านสังคม ด้วยสถานการณ์ที่น่าเป็นห่วงดังกล่าว ทางชมรมวู้ดบอลอำเภอนาหม่อมจึงจัดโครงการ “วู้ดบอลสร้างสุขภาพ” ขึ้น เพื่อส่งเสริมและพัฒนาสุขภาพพลานามัยของประชาชนในตำบลนาหม่อม ให้มีสุขภาพทางด้านร่างกาย จิตใจ ตลอดทั้งส่งเสริมการมีสัมพันธภาพที่ดี ทั้ง ด้านครอบครัว ชุมชน และประเทศชาติโดยส่วนรวมต่อไป
-
1. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 52.06 เป้าหมาย 56.00
- 1. การประชาสัมพันธ์โครงการและการรับสมัครรายละเอียด
-ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1x3 ม. ตร.ม.ละ 120 บ. X 3ผืน ผืนละ 360 = 1,080 บ. -ค่าแบบฟอร์มการสมัครเข้าร่วมโครงการ 50 ใบ ใบละ 1 บ.เป็นเงิน 50 บาท
งบประมาณ 1,130.00 บาท - 2. การอบรมให้ความรู้ การประเมินสภาวะและการพัฒนาทักษะทางการกีฬา จำนวน 1 วันรายละเอียด
ค่าป้ายไวนิลกิจกรรมการอบรม ขนาด 1x3 ม. X 120 บ.จำนวน 1 ผืน = 360 บ. -ค่าวิทยากร 2 คน คนละ 3 ชม. ชม.ละ 600 บ. = 3,600 บาท -ค่าเช่าเครื่องเสียง 1 วัน วันละ 1,500 บ. -ค่าอาหารกลางวัน 35 คน คนละ 70 บ. = 2,450 บ. -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 35 คน คนละ 25 บ. X 2 มื้อ = 1,750 บ. -ค่าจัดทำทะเบียนบันทึกสภาพวะสุขภาพ ค่าวัสดุ 35 คน คนละ 25 บาท =700 บ.
งบประมาณ 10,360.00 บาท - 3. กิจกรรมการออกกำลังกายสร้างสุขภาพด้วยกีฬาวู้ดบอลรายละเอียด
-ค่าผู้นำการออกกำลังกาย วันละ 1 ชม. ชม.ละ 300 บ.จำนวน 1 วัน ต่อสัปดาห์ ทั้งหมด 14 สัปดาห์ = 4,200 บ. -ค่าวัสดุ/อุปกรณ์กีฬาวู้ดบอล 1.ประตูวู้ดบอล 5 ประตูๆละ 500 บ. เป็นเงิน = 2,500 บ. 2. ค่าเชือกใยยักษ์ทำสนาม 5 ม้วนๆละ500 บ. เป็นเงิน = 2,500 บาท 3. ค่าไม้ตีวู้ดบอลพร้อมลูกจำนวน 6 ชุด ชุดละ 1,850 บ. เป็นเงิน 11,100 บ. 4. ค่าเอกสารคู่มือประกอบการการออกกำลังกาย 40 เล่มๆละ 12.25 บ. เป็นเงิน = 490 บ.
งบประมาณ 20,790.00 บาท - 4. กิจกรรมสร้างความสัมพันธ์แลกเปลี่ยนเรียนรู้ หลังการออกกำลังกายและประเมนสุขภาวะ เดือนละ 1 ครั้งรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 5. การสรุปผลและรายงานโครงการรายละเอียด
ค่าจัดทำรายการสรุปผลโครงการ 2 เล่ม เล่มละ 150 =300 บาท
งบประมาณ 300.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2566 ถึง 30 กันยายน 2566
หมู่ที่ 5 ตำบลนาหม่อม อำเภอนาหม่อม จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 32,580.00 บาท
- ประชาชนในชุมชนได้ออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องได้ ใส่ใจดูแลสุขภาพของตนมากขึ้น
- ประชาชนในชุมชน ห่างไกลต่อโรคภัย ไข้เจ็บ และโรคระบาด
- ประชาชนมีสุขภาพทางกาย สุขภาพจิต ดีขึ้น
- เกิดสัมพันธภาพที่ดีต่อครอบครัว ชุมชน สังคม และประเทศชาติในส่วนรวม
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหม่อม รหัส กปท. L5207
อำเภอนาหม่อม จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหม่อม รหัส กปท. L5207
อำเภอนาหม่อม จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................