แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมสน รหัส กปท. L5314
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายอิสมาแอ ยูโซะ ผู้อำนวยการโรงเรียน
2. นางสาวสรัลรัตน์ ขาวหิรัญ ผู้ประสานงานคนที่1
3. นางสาวนัสเราะห์ สูนสละ ผู้ประสานงานคนที่2
4. นางพนิดา เฉลิมพิพัฒน์
5. นางสายสุดา หลังแดง
-
1. ข้อที่ 1 เพื่อให้นักเรียนมีสุขภาพดีและสุขภาวะตามวัย 2 เพื่อกระตุ้นให้นักเรียนหันมารักสุขภาพในการออกกำลังกาย เป้าหมาย - เด็กนักเรียน จำนวน 118 คนตัวชี้วัด : ตัวชี้วัดความสำเร็จ 1. ร้อยละ 100 นักเรียนมีสุขภาพดีและสุขภาวะตามวัย 2. ร้อยละ 100 นักเรียนรักสุขภาพตนเองร่างกายแข็งแรงขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อส่งเสริมพัฒนาการทางด้านร่างกาย อารมณ์ สังคมและสติปัญญาของเด็กและส่งเสริมกิจกรรมการเรียนรู้การสอนในลักษณะ Active Learning และ Active playตัวชี้วัด : 1. เด็กร้อยละ 80 มีพัฒนาการทางด้านร่างกาย อารมณ์ สังคมและสติปัญญาและรักการออกกำลังกายเพิ่มขึ้น 2. โรงเรียนสนับสนุนและส่งเสริมกิจกรรมแผนการเรียนการสอนในลักษณะ Active Learning และ Active playขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. 1. ส่งเสริมการออกกำลังกายและกิจกรรมทางกายรายละเอียด
1.1 กิจกรรมย่อย กิจกรรมสุขภาพแข็งแรงเริ่มแรกออกกำลัง (ออกกำลังกายหน้าแถว) เป้าหมาย- เด็กนักเรียน จำนวน 118 คน
รายละเอียดกิจกรรม 1.1.1 ดำเนินการชั่งน้ำหนักและวัดส่วนสูงเด็ก 1.1.2 บันทึกผลการชั่งน้ำหนักและวัดส่วนสูงของนักเรียนลงในแบบบันทึก
1.1.3 ติดตามผลระหว่างการจัดกิจกรรมและหลังการจัดกิจกรรม (เป็นระยะๆ) - ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด
1.20 x 2.40 เมตร x 120 บาท จำนวน 1 ป้าย
เป็นเงิน 345 บาท1.2 กิจกรรมย่อย กิจกรรมเบิร์นไขมันด้วยกระโดดเชือก เป้าหมาย - เด็กนักเรียนจำนวน118 คน
รายละเอียดกิจกรรม 1.2.1 ดำเนินการชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูงเด็ก และวัดสัดส่วนของร่างกาย 1.2.2บันทึกผลการชั่งน้ำหนักวัดส่วนสูงและวัดสัดส่วนร่างกายของนักเรียนลงในแบบบันทึก
1.2.3 เจ้าหน้าที่แนะนำอุปกรณ์ในการออกกำลังกาย 1.2.4 ติดตามผลระหว่างการจัดกิจกรรมและหลังการจัดกิจกรรม (เป็นระยะๆ) 1. ค่าวัสดุ/อุปกรณ์ในการทำกิจกรรม -ค่าอุปกรณ์ เชือกกระโดดจำนวน26 เส้น X 70 บาท เป็นเงิน 1,820 บาท 1.3 กิจกรรมย่อย กิจกรรมขยับวันละนิดชีวิตมีสุข เป้าหมาย - เด็กนักเรียน จำนวน118คนรายละเอียดกิจกรรม 1.3.1 ดำเนินการชั่งน้ำหนักและวัดส่วนสูงเด็ก 1.3.2 บันทึกผลการชั่งน้ำหนักและวัดส่วนสูงของนักเรียนลงในแบบบันทึก 1.3.3เจ้าหน้าที่แนะนำอุปกรณ์ในการออกกำลังกาย 1.3.4 ติดตามผลระหว่างการจัดกิจกรรมและหลังการจัดกิจกรรม (เป็นระยะๆ) 1.3.5 จัดซื้ออุปกรณ์กีฬาใช้ในการออกกำลังกายให้กับนักเรียนโรงเรียนบ้านสนกลาง 1.ค่าวัสดุ– อุปกรณ์ในการจัดกิจกรรม 1.ค่าวัสดุ– อุปกรณ์ในการจัดกิจกรรม - ไม้แบดมินตัน FBT จำนวน 8 คู่ X 500 บาทเป็นเงิน 4,000 บาท - ลูกแชร์บอลจำนวน2 ลูก x350 บาท เป็นเงิน700บาท - ตะกร้าแชร์บอล จำนวน 2 ตะกร้า x190บาทเป็นเงิน 380บาท - อุปกรณ์ฮุล่าฮูปขนาดกลาง จำนวน5 ห่วง X 180 บาท เป็นเงิน 900 บาท - อุปกรณ์ฮูล่าฮูป ขนาดใหญ่ จำนวน 5 ห่วง X 280 บาท เป็นเงิน 1,400บาท
รวมเป็นเงิน 7,380 บาท
งบประมาณ 9,545.00 บาท - 2. 2.รายงานผลโครงการรายละเอียด
2.1 กิจกรรมย่อย รายงานผลโครงการและแลกเปลี่ยนเรียนรู้ จำนวน 2 ครั้ง
รายละเอียดกิจกรรม 2.1.1 จัดทำเอกสารนำเสนอโครงการ จำนวน 2 ครั้ง 2.1.2 จัดทำรูปเล่มรายงานผลโครงการเมื่อเสร็จโครงการ
- ค่าจัดทำรูปเล่มรายงานผล จำนวน 2 เล่มๆละ 250 บาท เป็นเงิน 500 บาท รวมเป็นเงิน 500 บาทงบประมาณ 500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 13 มกราคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566
โรงเรียนบ้านสนกลาง
รวมงบประมาณโครงการ 10,045.00 บาท
- เด็กนักเรียนโรงเรียนบ้านสนกลางมีสุขภาพจิตดีและสุขภาวะตามวัย
- เด็กนักเรียนมีพัฒนาการทางด้านร่างกายอารมณ์สังคมและสติปัญญา และรักการออกกำลังกายและการทำกิจกรรมทางกาย 3.เด็กได้ห่างไกลอบายมุขต่างๆ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมสน รหัส กปท. L5314
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมสน รหัส กปท. L5314
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................