กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุยุด รหัส กปท. L3017

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการปรับเพื่อเปลี่ยน เลี่ยงโรคเรื้อรัง โดยชุมชนมีส่วนร่วม
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
คณะกรรมการพัฒนาสตรี ต.ปูยุด
กลุ่มคน
1. นางรอมละ ราโมง
2. น.ส.ซูมัยยัมส์ กะลูแป
3.
หลักการและเหตุผล

ความดันโลหิตสูง เป็นภาวะที่มีการเปลี่ยนแปลงความดันในหลอดเลือดที่สูงขึ้น และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ซึ่งกองโรคไม่ติดตอ กรมควบคุมโรครายงานว่า ในปี พ.ศ. 2562 พบว่า ประเทศไทยมีอัตราป่วย 2,138 คนต่อประชากรแสนคน (กองโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค, 2562)สำหรับจังหวัดปัตตานีมีอัตราป่วยความดันโลหิตสูง พ.ศ. 2561-2563 เท่ากับ 8,516, 8,970 และ 8,978 คนต่อแสนประชากรตามลำดับ โดยอำเภอเมืองของจังหวัดปัตตานีมีอัตราป่วยความดันโลหิตสูงพ.ศ. 2561-2563 เท่ากับ 7,950, 8,207 และ 8,504 คนต่อประชากรแสนคนตามลำดับ และตำบลปูยุดมีอัตราป่วยความดันโลหิตสูงพ.ศ. 2561-2563 เท่ากับ 6,612, 6,950 และ 7,178 คนต่อประชากรแสนคนตามลำดับ ในส่วนบ้านรามงมีอัตราป่วย โรคความดันโลหิตสูง พ.ศ. 2561-2563 เท่ากับ 4,833, 5,430 และ 5,892 คนต่อประชากรแสนคนตามลำดับ (ฐานข้อมูลHDCสํานักงานสาธารณสุขจังหวัดปัตตานี วันที่1ตุลาคม 2563) จากข้อมูลพบได้ว่า แนวโน้มมีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นในทุกๆปีซึ่งโรคความดันโลหิตสูง เป็นภัยเงียบ และเป็นปัญหาสุขภาพสำคัญที่คุกคามประชากรไทย ซึ่งหากกลุ่มป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยแล้ว ต้องได้รับการการรักษาอย่างต่อเนื่อง ทําให้ประเทศต้องสูญเสียค่าใช้จ่ายในการรักษาเป็นจํานวนมาก ร่วมทั้งทําให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลง(กองโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค, 2562)

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงสูงมีความรู้และสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้
    ตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายให้ความร่วมมือและสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและสามารถควบคุมความดันโลหิตให้อยู่ในกลุ่มปกติร้อยละ 40 %
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อลดการเกิดอัตราป่วยรายใหม่ในกลุ่มเสี่ยงสูง
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อควบคุมความดันโลหิตในกลุ่มกลุ่มเสี่ยงสูง ละระดับน้ำตาลในกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1. ขั้นเตรียมการ -เตรียมข้อมูลประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูง ในหมู่ที่ 1 ปีงบประมาณ 2566 ที่เข้าร่วมโครงการ-ประชุมคณะทำงานเพื่อเตรียมความพร้อมในการจัดกิจกรรมตามโครงการ
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารกลางวัน 13 คน x 70 บาท x 1 วัน เป็นเงิน 910 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 13 คนx 30 บาท x 2 มื้อ x 1 วัน เป็นเงิน 780 บาท
    • ค่าไวนิล ขนาด 31.5 ม. 300 บ. = 1,350 บ.
      -ค่าวัสดุอุปกรณ์สำหรับจัดประชุม และผู้เข้าร่วม 13 ชุดๆละ 50 บาท เป็นเงิน 650 บาท
      รวมเป็นเงิน 3,690 บาท
    งบประมาณ 3,690.00 บาท
  • 2. 2.ขั้นดำเนินงาน ดำเนินกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม กลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงตามหลัก 3 อ 2 ส 1 น จำนวน 4 ครั้ง
    รายละเอียด

    ครั้งที่ 1 ตรวจสุขภาพเบื้องต้น
    - ค่าอาหารกลางวัน 100 คน x 70 บาท x 1 วัน เป็นเงิน 7,000 บาท
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 80 คนx 30 บาท x ๒ มื้อ x 1วัน เป็นเงิน 6,000 บาท
    - ค่าถ่ายเอกสารและเข้าเล่ม(คู่มือ) 100 ชุดๆละ 20 บาท เป็นเงิน2,000 บาท
    - ค่าวัสดุอุปกรณ์สำหรับจัดอบรม และผู้เข้าร่วม 100 ชุดๆละ 50 บาท เป็นเงิน5,000 บาท
    - วัสดุที่ใช้ในกิจกรรม เป็นเงิน 1,420 บาท
    - ค่าวิทยากร จำนวน 2 คนๆละ 600 บาท กี่ ชม. (2 ชม.) เป็นเงิน 2,400 บาท
    รวมเป็นเงิน 23,870 บาท
    ครั้งที่ 2 การเยี่ยมติดตาม กลุ่มผู้เข้าร่วมโครงการ
    - จัดทำฐานข้อมูล แบ่งกลุ่มตามระดับน้ำตาล/ความดันโลหิต เป็นสี
    - ค่าอาหารกลางวัน 13 คนx 70 บาท x 5 วัน เป็นเงิน 4,550 บาท
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 13 คนx 30 บาท x 2 มื้อ x 5 วัน เป็นเงิน 3,900 บาท
    รวมเป็นเงิน 8,450 บาท
    ครั้งที่ 3 คืนสมุดสุขภาพประจำตัวให้กับกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูง
    - ค่าอาหารกลางวัน 100 คนx 70 บาท x1วัน เป็นเงิน 7,000 บาท
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 80 คนx 30 บาท x 2 มื้อ x 1 วัน เป็นเงิน 6,000 บาท
    รวมเป็นเงิน 13,000 บาท
    รวมทั้งกิจกรรม ที่ 2 เป็นเงิน 45,320 บาท

    งบประมาณ 45,320.00 บาท
  • 3. ขั้นประเมินผล
    รายละเอียด

    สรุปผลการจัดกิจกรรมและคืนข้อมูลให้กับชุมชนไม่มีการใช้งบประมาณ

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 10 เมษายน 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลปูยุด อำเภอเมือง จังหวัดปัตตานี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 49,010.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงปีงบประมาณ 2566 มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม สามารถลดค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง เพิ่มคุณภาพชีวิต

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุยุด รหัส กปท. L3017

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุยุด
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุยุด รหัส กปท. L3017

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 49,010.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................