กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง รหัส กปท. L3312

อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการกินเป็นไกลโรค ในกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านท่าควาย ปีงบประมาณ 2566
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านท่าควาย
กลุ่มคน
-
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันสภาพสังคมและเศรษฐกิจมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ส่งผลต่อการดำเนินชีวิตของประชาชน มีการแข่งขันสร้างความมั่นคงให้แก่ครอบครัวเช่น การเร่งรีบกับการทำงาน บริโภคอาหารโดยไม่คำนึงถึงคุณค่าทางโภชนาการ การเคลื่อนไหวร่างกายน้อยลง ขาดการออกกำลังกาย เครียด ทำให้มีโอกาสเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยด้วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ซึ่้งเป็นปัญหาทางด้านสาธารณสุข และนำไปสู่การเจ็บป่วยแทรกซ้อนที่สำคัญ อาทิ โรคจอกระจกตาเสื่อม โรคไตวายเรื้อรัง (CKD) โรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD) แผลเรื้อรัง การถูกตัดขา ตัดนิ้ว เป็นต้น ความเจ็บป่วยเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อคุรภาพชีวิตของผู้ป่วยตลอดจนค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขโดยรวม รพ.สต.บ้านท่าควายได้ดำเนินการสาธารณสุข จัดให้มีการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังในพื้นที่รับผิดชอบ 4 หมู่บ้านในปี 2566 เน้นการเสริมสร้างความรู้และทักษะการจัดการตนเองในผู้ป่วยโรคเบาหวาน จากข้อมูลผู้ป่วยโรคเบาหวานในเขตพื้นที่รับผิดชอบทั้งหมด 133 คน ควบคุมโรคได้ดี 27 คน คิดเป็นร้อยละ 20.30 จากเกณฑ์เป้าหมายตัวชี้วัด ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมได้ดี มากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 40 เกิดภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันในผู้ป่วยเบาหวาน จำนวน 4 คน คิดเป็นร้อยละ 3.01จะเห็นได้ว่ามีการควบคุมโรคได้น้อย เนื่องจากยังขาดความรู้ และขาดการจัดการพฤติกรรมที่เหมาะสม
เพื่อให้มีการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ในคลินิกโรคเรื้อรังและในพื้นที่รับผิดชอบของ รพ.สต.บ้านท่าควาย เป็นแบบองค์รวม ส่งเสริมพฤติกรรมการจัดการตนเอง สามารถควบคุมพฤติกรรมของโรคได้ และป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ในอนาคต ส่งผลให้ผู้ป่วยมีคุณภาพที่ดีขึ้นต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี
    ตัวชี้วัด : กลุ่มเสี่ยงเบาหวานควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี มากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 30
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 30.00
  • 2. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงควบคุมระดับความดันได้ดี ความดันน้อยกว่า 140/90
    ตัวชี้วัด : กลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงควบคุมระดับความดันได้ดี มากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 90.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1. ประชุมชี้แจงคณะกรรมการNCD Clinic ร่วมกับแกนนำ อ.ส.ม. 4 หมู่บ้าน จำนวน 25 คน
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 คนๆ ละ 1 มื้อ จำนวน 2 ครั้งๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท
    งบประมาณ 1,250.00 บาท
  • 2. กิจกรรมอบรมให้ความรู้และทักษะการบริโภคอาหารในกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน , กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงจำนวน 50 คน
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 50 คนๆ ละ 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
    • ค่าอาหารกลางวัน50คนๆ ละ1มื้อๆ ละ50บาทเป็นเงิน2,500บาท

    ตารางกำหนดการ

    อบรมให้ความรู้และทักษะการบริโภคอาหารในกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน จำนวน ๒๕ คน ในวันที่ ๑๑ พฤษภาคม256๖

    เวลา กิจกรรม ผู้รับผิดชอบ

    08.00–08.๓0 น. ลงทะเบียน นางพยอมอมรวิริยะชัย

    ๐๘.๓0–1๐.๓0 น.- โภชนบำบัดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อการควบคุมโรคเบาหวาน นางพยอมอมรวิริยะชัย

    ๑๐.๓0–๑๐.๔0 น. พักรับประทานอาหารว่าง

    ๑๐.๔0–1๒.๐0 น. - การฝึกใจให้กินเป็นป้องกันโรคไม่ติดต่อ นางพยอมอมรวิริยะชัย

    1๒.๐0–1๓.๐0 น. พักรับประทานอาหารกลางวัน

    1๓.๐0–1๕.๕0 น. - จัดทำอาหารสาธิตสำหรับกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน

    -การตรวจเลือดปลายนิ้วด้วยตนเอง นางพยอมอมรวิริยะชัย

    1๕.๕๐–1๖.๐0 น. พักรับประทานอาหารว่าง

    1๖.๐๐–๑๖.๓๐ น. การออกกำลังกายในกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน นางพยอมอมรวิริยะชัย


    ตารางกำหนดการ

    อบรมให้ความรู้และทักษะการบริโภคอาหารในกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง จำนวน ๒๕ คน ในวันที่ ๑๒ พฤษภาคม256๖ เวลา กิจกรรม ผู้รับผิดชอบ

    08.00–08.๓0 น. ลงทะเบียน นางพยอมอมรวิริยะชัย

    ๐๘.๓0–1๐.๓0 น.- โภชนบำบัดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อการควบคุมโรคความดันโลหิตสูง นางพยอมอมรวิริยะชัย

    ๑๐.๓0–๑๐.๔0 น. พักรับประทานอาหารว่าง

    ๑๐.๔0–1๒.๐0 น. - การฝึกใจให้กินเป็นป้องกันโรคไม่ติดต่อ นางพยอมอมรวิริยะชัย

    1๒.๐0–1๓.๐0 น. พักรับประทานอาหารกลางวัน

    1๓.๐0–1๕.๕0 น. - จัดทำอาหารสาธิตสำหรับกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง

    -การตรวจวัดความดันโลหิตด้วยตนเอง นางพยอมอมรวิริยะชัย

    1๕.๕๐–1๖.๐0 น. พักรับประทานอาหารว่าง

    1๖.๐๐–๑๖.๓๐ น. การออกกำลังกายในกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง นางพยอมอมรวิริยะชัย

    หมายเหตุ ตารางการอบรมอาจมีการเปลี่ยนแปลงได้ตามความเหมาะสม

    งบประมาณ 5,000.00 บาท
  • 3. กิจกรรมอาหารสาธิต -กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน-กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง
    รายละเอียด
    • ค่าจัดซื้อวัสดุบริโภค และวัสดุอุปกรณ์ สำหรับจัดทำอาหารสาธิตดังนี้
    • น้ำมันรำข้าว ยี่ห้อคิง ขนาด 1 ลิตร จำนวน 2 ขวดๆละ 125 บาท เป็นเงิน 250 บาท
    • ซีอิ๊วขาวลดโซเดียม ยี่ห้อเด็กสมบูรณ์ ขนาด 250 ml จำนวน 2 ขวดๆละ 65 บาท เป็นเงิน 130 บาท
    • เมล็ดถั่วแดงเล็ก ขนาด 500 กรัม จำนวน 6 ถุงๆละ 55 บาท เป็บเงิน 330 บาท
    • เมล็ดถั่วขาว ขนาด 500 กรัม จำนวน 6 ถุงๆละ 55 บาท เป็บเงิน 330 บาท
    • งาขาว ขนาด 500 กรัม จำนวน 2 ถุงๆละ 65 บาท เป็บเงิน 130 บาท
    • งาดำ ขนาด 500กรัม จำนวน 2 ถุงๆละ 75 บาท เป็บเงิน 150 บาท
    • แอปเปิ้ล ซันฟูจิ จำนวน 12 ลูกๆ ละ 20 บาทเป็นเงิน 240 บาท
    • แก้วมังกรจำนวน 9กิโลกรัมๆละ 50 บาท เป็นเงิน 480 บาท
    • ฝรั่ง จำนวน 9กิโลกรัมๆละ 40 บาท เป็นเงิน 360 บาท
    • มะละกอสุก จำนวน 9กิโลกรัมๆละ 30 บาท เป็นเงิน 270 บาท
    • กล้วยหอม จำนวน 6 หวี ๆละ 60 บาท เป็นเงิน 360 บาท
    • นมถั่วเหลือง ขนาด 230 ml ยี่ห้อวีซอย(แพค 3 กล่อง) จำนวน 18 แพค ๆ ละ 40 บาท เป็นเงิน 720 บาท
    • ธัญพืชอบแห้งรวม 5 ชนิด ขนาด 500กรัม จำนวน 5 ถุง ๆละ250 บาท เป็นเงิน 1,250บาท
      หมายเหตุทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้
    งบประมาณ 4,970.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2566 ถึง 31 กรกฎาคม 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ม.5,ม.6,ม.12 และ ม.14 ตำบลโคกม่วง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 11,220.00 บาท

หมายเหตุ : รวมเป็นเงินทั้งสิ้น๑๑,๒๒๐ บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
  2. ลดจำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง รหัส กปท. L3312

อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง รหัส กปท. L3312

อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 11,220.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................