แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.แหลมโพธิ์ รหัส กปท. L3051
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อพัฒนาทักษะ ความรู้ ความเข้าใจในบทบาท หน้าที่ของอาสาสมัครสาธาณสุข ภาคีเครือข่ายในการปฏิบัติงานด้านส่วเสริมสุขภาพและป้องกันโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้อาสาสมัครสาธารณสุข ภาคีเครือข่าย มีความรู้ ความเข้าใจ มีพฤติกรรมการดูแลสุขภาพที่ถูกต้องและเป็นแบบอย่างที่ดีให้กับชุมชนตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อพัฒนาการบริการเชิงรุก ด้านกรส่งเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การรักษาและการฟื้นฟูตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้หลักสูตรรายละเอียด
- ค่าตอบแทนวิทยากรบรรยาย (ภาคเอกชน) จำนวน 2 ท่าน ชั่วโมงละ 1,000 บาท
(1 ขั่วโมง 30 นาที * 2 ท่าน) เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากรสาธารณสุข (ภาครัฐ) จำนวน 2 ท่านชั่วโมงละ 600 บาท
(ท่านละ 1 ชั่วโมง 30 นาที * 2 ท่าน) เป็นเงิน 1,800 บาท
งบประมาณ 4,800.00 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากรบรรยาย (ภาคเอกชน) จำนวน 2 ท่าน ชั่วโมงละ 1,000 บาท
- 2. ดำเนินกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้นอกสถานที่รายละเอียด
- ค่าอาหารผู้เข้าร่วมโครงการ 55 คน (มื้อละ60 บาท/มื้อ*2 มื้อ) เป็นเงิน 6,600 บาท
- ค่าอาหารว่างผู้เข้าร่วมอบรม 55 คน (มื้อละ 30 บาท/มื้อ*4 มื้อ) เป็นเงิน 6,600 บาท
- ค่าป้ายไวนิล ขนาดกว้าง 1.5 เมตร *ความยาว 2.5 เมตร เป็นเงิน 900 บาท
- ค่าพาหนะเหมาจ่ายผู้เข้าร่วมการอบรม 1 วัน 55 คน*60 บาท/คน เป็นเงิน 3,300 บาท
- ค่าเหมารถทัวร์ (ดูงานนอกสถานที่) เป็นเงิน 13,000 บาท
งบประมาณ 30,400.00 บาท - 3. สรุปผล ประเมินผล รายงานผลรายละเอียด
- ค่ากระเป๋า แฟ้ม ปากกา วัสดุอุปกรณ์ในการอบรม (ชุดละ 60 บาท*55 คน) เป็นเงิน 3,300 บาท
- ค่าจัดทำเอกสารประกอบการอบรม จำนวน 60 ชุด (ชุดละ 25 บาท*55 คน) เป็นเงิน 1,375 บาท
- ค่าจัดทำเกียรติบัตร จำนวน 70 แผ่น (แผ่นละ 10 บาท*55 คน) เป็นเงิน 550 บาท
- ค่าของที่ระลึก เป็นเิน 600 บาท
- ค่าอื่นๆ เป็นเงิน 1,000 บาท
งบประมาณ 6,825.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2566 ถึง 31 พฤษภาคม 2566
หมู่ที่ 1 และ หมู่ที่ 3 ตำบลแหลมโพธิ์
รวมงบประมาณโครงการ 42,025.00 บาท
- ร้อยละ 90 อสม. ตัวแทนเครือข่าย มีความรู้ ความเข้าใจ และมีทักษะด้านดารส่งเสริม ป้องกัน ฟื้นฟู สุขภาพตนเอง ครอบครัว ประชาชนในพื้นที่ สามารถถ่ายทอดความรู้ด้านสุขภาพแก่ประชาชน กลุ่มเป้าหมายได้อย่า มีประสิทธิภาพ
- อาสาสมัครสาธารณสุข ภาคี เครือข่ายได้รับการพัฒนา เข้าใจถึงบทบาท หน้าที่ของตนเอง มีจิตอาสา เสียสละในการมีส่วนร่วมเพื่อการขับเคลื่อนกิจกรรมต่างๆของชุมชนมากขึ้น
- ประชาชนได้รับการบริการด้านส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค รักษาและฟื้นฟูสมรรถภาพ โดยอสม. ที่ทำงานรวดเร็ว ที่มีประสิทธิภาพ เหมาะสมและถูกต้อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.แหลมโพธิ์ รหัส กปท. L3051
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.แหลมโพธิ์ รหัส กปท. L3051
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................