กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปะลุรู รหัส กปท. L8369

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการอบรมเชิงปฏิบัติการเตรียมความพร้อมเมื่อย่างสู่วัยเจริญพันธุ์ และบุหรี่ บุหรี่ไฟฟ้า ในเด็กนักเรียน ปีงบประมาณพ.ศ. 2566
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลตำบลปะลุรู
3.
หลักการและเหตุผล

ปัญหาในวัยเด็กที่กำลังจะเข้าสู่วัยรุ่น เป็นปัญหาที่ค่อนข้างละเอียดอ่อน ซับซ้อน เพราะฉะนั้นการดำเนินงานในการป้องกันปัญหานี้ มุ่งเน้นให้วัยรุ่นมีการเสริมสร้างทักษะชีวิต สังคม การเรียนรู้เรื่องเพศศึกษา การคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพและการเข้าถึงบริการ ทั้งนี้ในชุมชนมีการคลอดจากแม่วัยรุ่นอายุ ๑๕-๑๙ ปี ทำให้มีความเสี่ยงมีผลกระทบต่อสุขภาพของแม่วัยรุ่นและปัญหาสุขภาพของทารกที่คลอด เช่น การคลอดก่อนกำหนด น้ำหนักแรกคลอดต่ำกว่าเกณฑ์ และภาวะขาดออกซิเจนระยะแรกคลอดของทารก นอกจากนี้วัยรุ่น ทั้งหญิงและชาย มักดื่มแอลกอฮอล์ หรือสูบบุหรี่ บุหรี่ไฟฟ้าที่กำลังฮิตในหมู่วัยรุ่นอย่างมาก ส่งผลให้เกิดปัญหายาเสพติด และอื่นๆตามมา ซึ่งจะส่งผลกระทบต่อตัวตัวเองทั้งทางร่างกายและจิตใจ ครอบครัว ผู้ปกครอง สถานศึกษา การเตรียมความพร้อมในเด็กที่กำลังจะเข้าสู่วัยรุ่นในพื้นที่ จะชวยในการเพิ่มทักษะชีวิต ให้วัยรุ่นได้มีภูมิคุ้มกันมีความเข้มแข็งเผชิญกับปัญหาและใช้ชีวิตอย่างฉลาด ปลอดภัย สามารถขอคำปรึกษาคำแนะนำจากศูนย์บริการที่เป็นมิตรสำหรับวัยรุ่นในสถานบริการใกล้เคียงได้ สามารถจัดการกับปัญหาต่างๆได้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเสริมสร้างความรู้ความเข้าใจที่ตรงกันเรื่องเพศและความแตกต่างในมิติหญิงชาย
    ตัวชี้วัด : เด็กนักเรียนได้รับความรู้เรื่องการสื่อสารเรื่องเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์สำหรับวัยรุ่น ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อเสริมสร้างการสื่อสารเรื่องเพศอย่างมีความละเอียดอ่อนเชิงเพศภาวะ
    ตัวชี้วัด : เด็กนักเรียนที่เข้าร่วมกิจกรรมสามารถนำความรู้ที่ได้รับไปใช้ในเรื่องเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์ที่ดีที่เหมาะสม ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อให้เด็กนักเรียนมีความรู้เรื่องพิษภัยของบุหรี่ บุหรี่ไฟฟ้า
    ตัวชี้วัด : เด็กนักเรียนมีความรู้เรื่องพิษภัยของบุหรี่ บุหรี่ไฟฟ้า ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้
    รายละเอียด
    • ระยะเตรียมการ กำหนดโครงการดำเนินการเขียนโครงการ นำเสนอโครงการเพื่อขออนุมัติ ประชาสัมพันธ์โครงการแก่กลุ่มเป้าหมาย
    • จัดเตรียมเอกสารที่เกี่ยวข้องในการดำเนินงานของโครงการ ระยะดำเนินการ
      • เตรียมกลุ่มเป้าหมาย เด็กนักเรียน ชั้นประถมปีที่ 4 – 6โรงเรียนโคกตา โรงเรียนอิสลามบำรุง โรงเรียนประชานุเคราะห์
      • อบรมให้ความรู้กิจกรรมได้รับความรู้เรื่องการสื่อสารเรื่องเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์เพื่อครอบครัวอบอุ่นและป้องกันการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น
      • อบรมให้ความรู้เรื่องพิษภัยบุหรี่ บุหรี่ไฟฟ้ากิจ
      • ระยะประเมินผลกลุ่มเป้าหมาย เข้าร่วมกิจกรรมร้อยละ ๘๐
      • กลุ่มเป้าหมายได้รับความรู้ในเรื่องการสื่อสารเรื่องเพศและอนามัยเจริญพันธุ์ และเรื่องพิษภัยของบุหรี่ บุหรี่ไฟฟ้าที่เป็นปัญหาในวัยรุ่นได้

    โรงเรียนโคกตา
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ผู้เข้าร่วมอบรม จำนวน 108 คน * 25 บาท * 2 มื้อ
    * 3 วัน เป็นเงิน 16,200 บาท
    - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 คนๆละ 300 บาท * 6 ชม * 3 วัน เป็นเงิน 10,800 บาท

    โรงเรียนอิสลามบำรุง - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ผู้เข้าร่วมอบรม จำนวน 128 คน * 25 บาท * 2 มื้อ
    เป็นเงิน 6,400 บาท
    - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 คนๆละ 300 บาท * 6 ชม * 1 วัน เป็นเงิน 3,600 บาท

    โรงเรียนประชานุเคราะห์ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ผู้เข้าร่วมอบรม จำนวน 72 คน * 25 บาท * 2 มื้อ
    เป็นเงิน 3,600 บาท
    - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 คนๆละ 300 บาท * 6 ชม * 1 วัน เป็นเงิน 3,600 บาท

    ค่าวัสดุ
    - กระดาษกาวย่น 2 โหล * 480 บาท เป็นเงิน 960 บาท - ปากกาเคมี 2 หัว โหลละ 150 * 3 โหลเป็นเงิน 450 บาท - กระดาษการ์ดสี 2 รีม * 105 บาท เป็นเงิน 210 บาท - กรรไกร ขนาด 8 นิ้ว * 95 บาท * 5 อัน เป็นเงิน 475 บาท - กระดาษสร้างแบบ 50 แผ่น * 3 บาท เป็นเงิน 150 บาท - ดินสอสีไม้ แท่งยาว 12 สี กล่องละ 60 บาท * 10 กล่อง เป็นเงิน 1,800 บาท - คลิปสีดำ เบอร์ 108 กล่องละ 80 บาท * 5 กล่อง 400 บาท - ค่าไวนิล 1 * 3 เมตร เป็นเงิน 750 บาท

    งบประมาณ 49,395.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2566 ถึง 31 สิงหาคม 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ในเขตเทศบาลตำบลปะลุรู

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 49,395.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.เด็กนักเรียนได้รับความรู้เรื่องการสื่อสารเรื่องเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์สำหรับวัยรุ่น ร้อยละ 80 2.เด็กนักเรียนที่เข้าร่วมกิจกรรมสามารถนำความรู้ที่ได้รับไปใช้ในเรื่องเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์ที่ดีที่เหมาะสม ร้อยละ 80 3.เด็กนักเรียนมีความรู้เรื่องพิษภัยของบุหรี่ บุหรี่ไฟฟ้า ร้อยละ 80

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปะลุรู รหัส กปท. L8369

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปะลุรู
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปะลุรู รหัส กปท. L8369

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 49,395.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................