กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตุยง รหัส กปท. L3065

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ส่งเสริมสุขภาพทางสายตาผู้สูงอายุ ตำบลตุยง ปี 66
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุ และคนพิการ หมู่ 3 บ้านโคกดีปลี
กลุ่มคน
1. นายลพ สืบประดิษ์
2. นางสิริภัทร ไชยกิจ
3. นายวรรณะ อำมาตย์
4. นายคะนอง พุทธแสง
5. นางจินดา อยู่ทองดี
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันนี้ พบว่ามีผู้ที่มีปัญหาทางสายตาเพิ่มจำนวนมากขึ้น โดยเฉพาะในกลุ่มผู้สูงอายุ ซึ่งตามพระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ.๒๕๔๕ ได้เน้นหลักการสร้างเสริมสุขภาพ อีกทั้งยังสนับสนุนการสร้างแนวนโยบายให้ประชาชนเข้าถึงบริการอย่างเสมอภาค เท่าเทียมกัน รวมถึงให้ทุกภาคส่วน ทั้งภาครัฐ เอกชน องค์กร หน่วยงานต่างๆได้มีส่วนร่วมในการช่วยเสริมสร้างสุขภาพ ได้ช่วยเหลือกลุ่มในวัยทำงานและกลุ่มผู้สูงอายุ ไม่ว่าจะเป็นสายตาสั้น สายตายาว สายตาเอียง เพื่อเป็นการแก้ไขปัญหาทางสายตาให้กับผู้ที่มีปัญหาทางด้านสายตาในวัยผู้สูงอายุ และกลุ่มผู้ยากไร้ทั่วไป ตาเป็นอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับการมองเห็นเมื่อมีปัญหาเกี่ยวกับสายตา อาจทำให้เกิดการดำรงชีวิตเปลี่ยนไป ดังนั้นการดูแลรักษาที่เกี่ยวข้องกับระบบสายตา จึงมีความจำเป็นและสำคัญมากสำหรับทุกคน ซึ่งปัญหาทางสายตาเป็นปัญหาหนึ่งที่พบได้ทุกเพศทุกวัย แต่ส่วนใหญ่พบในผู้สูงอายุ ทั้งนี้เนื่องจากปัญหาการเสื่อมของดวงตาตามธรรมชาติเมื่อมีอายุมากขึ้น ซึ่งปัญหาทางสายตาที่พบบ่อยเช่นสายตายาว สายตาเอียง ต้อกระจก จอประสาทตาเสื่อม เป็นต้น ซึ่งปัญหาเหล่านี้สามารถแก้ไขได้โดยการสวมใส่แว่นสายตาที่เหมาะสม และจากการสำรวจและคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุ 9 ด้านจำนวน 1,310 คนพบผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงด้านสายตา จำนวน 328 คน คิดเป็นร้อยละ 25.03 และต้องการเข้ารับการตรวจรักษาจำนวน 100 คน ดังนั้นทางศูนย์ดูแลผู้สูงอายุ และคนพิการ หมู่ 3 ร่วมกับองค์การบริหารส่วนตำบลตุยง โรงพยาบาลหนองจิก ได้เล็งเห็นความสำคัญของสุขภาพดวงตาของผู้สูงอายุ เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายที่มีความผิดปกติทางสายตาได้ทำกิจวัตรประจำวันได้ด้วยตนเอง จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมสุขภาพทางสายตาผู้สูงอายุ ตำบลตุยง ปี 66 เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายในเขตองค์การบริหารส่วนตำบลตุยงได้รับการตรวจคัดกรองและแก้ไขปัญหาด้านสายตา และสามารถนำความรู้ที่ได้รับไปปฏิบัติเพื่อสร้างเสริมสุขภาพตาได้อย่างถูกต้องเหมาะสมและมีคุณภาพชีวิตที่ดี ไม่เป็นภาวะพึ่งพิงของครอบครัวและสังคมต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้สูงอายุที่มีปัญหาด้านสายตาได้รับการตรวจเบี้องต้นและส่งต่อเพื่อรับการักษาอย่างถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุ ที่มีปัญหาด้านสายตาได้รับการตรวจเบี้องต้นและส่งต่อเพื่อรับการักษาอย่างถูกต้องคิดเป็นร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 90.00
  • 2. เพื่อให้ผู้สูงอายุที่มีปัญหาสายตา ด้านการมองเห็นสายตาสั้น ยาวและสายตาเอียงได้รับการตรวจสายตาได้รับแว่นตาที่มีคุณภาพมองเห็นได้ชัดขึ้น
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุ ที่มีปัญหาสายตาด้านการมองเห็นสายตาสั้น ยาวและสายตาเอียงได้รับการตรวจสายตาได้รับแว่นตาที่มีคุณภาพมองเห็นได้ชัดขึ้น คิดเป็นร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมวางแผนการดำเนินงาน
    รายละเอียด

    ประชุมชี้แจงขั้นตอนการดำเนินงานแก่คณะทำงาน จำนวน 10 คนค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มมื้อละ 25 บาท จำนวน 15 คน คิดเป็นเงิน 375 บาท

    งบประมาณ 375.00 บาท
  • 2. ตรวจคัดกรองผู้สูงอายุที่มีปัญหาด้านสายตาเบี้องต้นและส่งต่อเพื่อรับการักษาอย่างถูกต้อง
    รายละเอียด

    ตรวจคัดกรองผู้สูงอายุที่มีปัญหาด้านสายตาเบี้องต้นและส่งต่อเพื่อรับการักษาอย่างถูกต้อง โดยเครือข่ายสุขภาพในพื้นที่

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. ตรวจวัดสายตาผู้สูงอายุที่มีปัญหาด้านการมองเห็น วัดสายตาประกอบแว่นในรายที่มีปัญหาสายตาสั้น ยาวและสายตาเอียง
    รายละเอียด

    ตรวจวัดสายตาผู้สูงอายุที่มีปัญหาด้านการมองเห็น วัดสายตาประกอบแว่นในรายที่มีปัญหาสายตาสั้น ยาวและสายตาเอียง และอบรมให้ความรู้แก่ผู้สูงอายุเรื่องการดูแลสายตาและขั้นตอนในการตรวจวัดสายตา งบประมาณ - ค่าตรวจวัดสายตาผู้สูงอายุที่มีปัญหาด้านการมองเห็นเพื่อประกอบแว่นในรายที่มีปัญหาสายตาสั้น ยาวและสายตาเอียง จำนวน 100 คนๆละ 50 บาทเป็นเงิน 5,000 บาท - ป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์กิจกรรมโครงการ จำนวน 1 แผ่นเป็นเงิน 720 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมกิจกรรมจำนวน250 คน x 25 บาท เป็นเงิน6,250 บาท - ค่าแว่นสายตาผู้สูงอายุที่มีปัญหาสายตาที่ต้องใส่แว่นถัวเฉลี่ยเป็นเงิน20,000บาท - ค่าวิทยากรในการให้ความรู้และดำเนินงาน เป็นเงิน 600 บาท รวมเงินทั้งหมดในกิจกรรมนี้ 32,570บาท

    งบประมาณ 32,570.00 บาท
  • 4. ติดตามผลการดำเนินงาน การเยี่ยมบ้าน ประเมินผลโครงการ
    รายละเอียด

    ติดตามผลการดำเนินงาน การเยี่ยมบ้าน ประเมินผลโครงการ 1. ติดตามผลทางการมองเห็นของผู้สูงอายุหลังจากที่ได้รับการบริการส่งเสริมทางสุขภาพสายตา เมื่อได้ใส่แว่น และอาการแทรกซ้อนหรืออาการข้างเคียงต่างๆ โดยเครือข่ายสุขภาพในพื้นที่ 2. ประเมินผลโครงการในภาพรวมและสรุปทำเป็นรูปเล่มรายงานคณะกรรมการกองทุนฯ

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2566 ถึง 31 สิงหาคม 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 1 - 8 ตำบลตุยง อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 32,945.00 บาท

หมายเหตุ : วิธีดำเนินการ (ออกแบบให้ละเอียด) ๑. จัดทำโครงการเสนอกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ตุยง เพื่อขออนุมัติโครงการ ๒. ประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง 3. ประชุมคณะกรรมการศูนย์ร่วมกับ ภาคีเครือข่ายในพื้นที่ เพื่อจัดทำแผนการดำเนินงาน และสรุปผลการดำเนินงาน 4. ตรวจคัดกรองผู้สูงอายุที่มีปัญหาด้านสายตาเบี้องต้นและส่งต่อเพื่อรับการักษาอย่างถูกต้อง 5. ตรวจวัดสายตาผู้สูงอายุที่มีปัญหาด้านการมองเห็น วัดสายตาประกอบแว่นในรายที่มีปัญหาสายตาสั้น ยาวและสายตาเอียง 6. ติดตามผลการดำเนินงาน การเยี่ยมบ้าน 7. สรุปผลการดำเนินงาน

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้สูงอายุที่มีปัญหาด้านสายตาได้รับการตรวจเบี้องต้นและส่งต่อเพื่อรับการักษาอย่างถูกต้อง
  2. ผู้สูงอายุที่มีปัญหาสายตา ด้านการมองเห็นสายตาสั้น ยาวและสายตาเอียงได้รับการตรวจสายตาได้รับแว่นตาที่มีคุณภาพมองเห็นได้ชัดขึ้น
  3. ผู้สูงอายุได้มีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้การดูแลสุขภาพระหว่างกัน
  4. มีการนำข้อมูลที่ได้รับจากการตรวจ คัดกรองสุขภาพไปแก้ไขปัญหาในขั้นตอนต่อไป
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตุยง รหัส กปท. L3065

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตุยง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตุยง รหัส กปท. L3065

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 32,945.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................