แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำใหม่ รหัส กปท. L7929
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายเกษม เจริญโรจนตระกูล
2. นางวิไลวรรณ จันทรพงศ์
3. นางกาญจนา จันทร์แจ้ง
4. นางไอลดา เจ๊ะหะ
5. นางศิริวรรณ วงศ์กระจ่าง
-
1. เพื่อเพิ่มจำนวนบุคคลในครอบครัวที่มีความรู้ความเข้าใจและสามารถปฏิบัติต่อผู้สูงอายุที่ต้องได้รับการดูแลตัวชี้วัด : จำนวนบุคคลในครอบครัวที่มีความรู้ความเข้าใจและสามารถปฏิบัติต่อผู้สูงอายุที่ต้องได้รับการดูแล เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 133.00 เป้าหมาย 30.00
-
2. เพื่อเพิ่มการเข้าร่วมกลุ่ม/ชมรม ของผู้สูงอายุตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุมีกลุ่มหรือสังกัดชมรม เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 50.00
-
3. เพื่อเพิ่มจำนวนผู้สูงอายุ ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุ ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (150 นาทีต่อสัปดาห์) เพิ่มขึ้้นขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 30.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมส่งเสริมสนับสนุนการดูแลสุขภาพกลุ่มผู้สูงอายุ โดยการฝึกอบรม กิจกรรมกลุ่ม และฝึกปฏิบัติรายละเอียด
- การอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับสุขภาพกาย สุขภาพจิต ในผู้สูงอายุ
- ฝึกปฏิบัติการออกกำลังกายอย่างง่ายในผู้สูงอายุให้เหมาะสมกับวัย
- การประเมินคัดกรองภาวะสุขภาพกายและสุขภาพจิตของผู้สูงอายุ และสนับสนุนการดูแลสุขภาพและการป้องกันความเสี่ยงด้วยตนเอง
งบประมาณ -ค่าวิทยากร จำนวน 1 คน จำนวน 6 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 36 คน ๆ ละ 2 มื้อ ๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 2,520 บาท
-ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม จำนวน 36 คน ๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 65 บาทเป็นเงิน 2,340 บาท
-ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ในการจัดกิจกรรม
1.ค่ากระเป๋าผ้า จำนวน 30 ใบ ๆ 50 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
- สมุด ปากกา จำนวน 30 ชุด ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 900 บาท
-ค่าป้ายไวนิลโครงการ เป็นเงิน 400 บาท รวมทั้งสิ้นเป็นเงินจำนวน 11,260 บาท
งบประมาณ 11,260.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมการสร้างเครือข่ายเพื่อส่งเสริมการดูแลตนเองของผู้สูงอายุ และการพัฒนาสนับสนุนกิจกรรมศูนย์ดูแลผู้สูงอายุรายละเอียด
- การแลกเปลี่ยนเรียนรู้ระหว่างศูนย์พัฒนาชีวิตผู้สูงอายุที่มีผลงานเด่น และมีกิจกรรมส่งเสริมการดูแลสุขภาพในผู้สูงอายุ ณ เทศบาลตำบลท่ามะเดื่อ จ.พัทลุง
งบประมาณ
-ค่าเช่าเหมารถตู้ จำนวน 3 คัน ๆละ 3,500 บาท จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 10,500 บาท
-ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม จำนวน 36 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 65 บาท เป็นเงิน 2,340 บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 36 คน ๆ ละ 2 มื้อ ๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 2,520 บาท
รวมทั้งสิ้นเป็นเงินจำนวน 15,360 บาท
งบประมาณ 15,360.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 3 กิจกรรมส่งเสริมการพัฒนาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อมัดเล็กในผู้สูงอายุ การสร้างเสริมสุขภาพและส่งเสริมการมีส่วนร่วมและคุณค่าผู้สูงอายุด้วยภูมิปัญญาท้องถิ่นรายละเอียด
- การอบรมและฝึกปฏิบัติการสานกระเป๋าด้วยเส้นพลาสติก
งบประมาณ
-ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 คน ๆ ละ 6ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน จำนวน 36 คน ๆ ละ 2 มื้อ ๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 2,520 บาท
-ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม จำนวน 36 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 65 บาท เป็นเงิน 2,340 บาท
-ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ในการฝึกอบรม
-ค่าเส้นพลาสติก เกรดเอ ลาย ขนาด 15 มล. จำนวน 6 กก. ๆ ละ 220 บาท เป็นเงิน 1,320 บาท
-ค่าเส้นพลาสติก เกรดเอ สีพื้น ขนาด 15 มล. จำนวน 6 กก.ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
- ค่ามุดตอก ขนาดเล็ก 13 มล. จำนวน 120 ตัว ๆ ละ 1.50 บาท เป็นเงิน 180 บาท
- สายยางพลาสติก ขนาด 30 มล.จำนวน 2 กก. ๆ ละ 280 บาท เป็นเงิน 560 บาท
- ชุดเครื่องมือตอกหมุดกระเป๋า 1ชุด เป็นเงิน 450 บาท - หัวแร้ง เข็มยาว 1 ชุด 350 บาท - ไม้รองตอกหมุด 1 ชุด 200 บาท
รวมทั้งสิ้นเป็นเงินจำนวน 12,720 บาทงบประมาณ 12,720.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 3 เมษายน 2566 ถึง 30 มิถุนายน 2566
เทศบาลตำบลลำใหม่
รวมงบประมาณโครงการ 39,340.00 บาท
1.ผู้สูงอายุมีสุขภาพกาย สุขภาพจิตที่ดีสามารถดำรงชีวิตในสังคมด้วยความปกติ
2.ผู้สูงอายุมีการรวมกลุ่มของผู้สูงอายุให้ทำกิจกรรมร่วมกัน เพื่อสร้างความสามัคคีในหมู่คณะ
3.มีการจัดกิจกรรมที่ส่งเสริมการมีส่วนร่วมและสร้างความสัมพันธ์ระหว่างผู้สูอายุและผู้ดูแลอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง
4.ผู้สูงอายุได้รับการปัองกันและแก้ไขปัญหาที่อาจจะเกิดขึ้นในอนาคต ได้อย่างถูกต้อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำใหม่ รหัส กปท. L7929
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำใหม่ รหัส กปท. L7929
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................