กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำผุด รหัส กปท. L5311

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการการดูแลสุขภาพเชิงรุกตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ปี 2566
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม อบต.น้ำผุด
3.
หลักการและเหตุผล

หลักการและเหตุผล (ระบุที่มาของการทำโครงการ) การตรวจสุขภาพเป็นเครื่องมือสำคัญในการเฝ้าระวังดูแลสุขภาพตนเองและการสร้างสุขภาพของประชาชนซึ่งเป็นการตรวจคัดกรองและประเมินภาวะสุขภาพเบื้องต้นเพื่อค้นหาและจัดแบ่งกลุ่มประชาชนออกเป็นกลุ่มปกติกลุ่มเสี่ยงกลุ่มป่วยโดยเฉพาะกลุ่มที่เป็นโรคเรื้องรังที่สำคัญเช่นเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดสมอง โรคอ้วนลงพุงและเพื่อประเมินพฤติกรรมสุขภาพ เช่น การดื่มสุรา การสูบบุหรี่ การออกกำลังกาย ความเสี่ยงทางเพศ และสุขภาพจิต เป็นต้น รวมถึงการจัดให้มีความรู้และคำปรึกษาแก่ประชาชนในการลดปัจจัยเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยด้วยโรคที่สามารถป้องกันได้ และการบริหารจัดการข้อมูล การเชื่อมโยงข้อมูลไปใช้ในประโยชน์ในการวางแผนแก้ไขปัญหาของชุมชน โดยกลุ่มที่ต้องได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพเบื้องต้นคือประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป ร้อยละ 95 ต้องได้รับการคัดกรองความดันโลหิตและตรวจหาระดับน้ำตาลในเลือด (เบาหวาน) ดังนั้นกองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อมอบต.น้ำผุด ได้เล็งเห็นความสำคัญของการดูแลสุขภาพในส่วนนี้จึงได้จัดทำโครงการการดูแลสุขภาพเชิงรุกตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน เพื่อการตรวจคัดกรองและประเมินสุขภาพเบื้องต้นดังกล่าว

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อให้อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านและแกนนำชุมชน มีความรู้ในการตรวจสุขภาพ และประเมินพฤติกรรมสุขภาพได้อย่างถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านและแกนนำชุมชน มีความรู้ในการตรวจสุขภาพ และประเมินพฤติกรรมสุขภาพ เพิ่มขึ้นร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2. เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
    ตัวชี้วัด : ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองความเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมชี้แจงโครงการแก่ผู้เกี่ยวข้องเพื่อทำการประชาสัมพันธ์ การเตรียมชุมชน และเตรียมสถานที่
    รายละเอียด
    • ค่าป้ายไวนิลโครงการขนาด 1.2 ม. X 2.4 ม. เป็นเงิน 346 บาท
    งบประมาณ 346.00 บาท
  • 2. จัดอบรมอบรมเชิงปฏิบัติการพัฒนาศักยภาพอาสาสมัครสาธารณสุขและแกนนำชุมชน
    รายละเอียด
    • ค่าวิทยากร จำนวน3 ชม.ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน1,800บาท
    • ค่าอาหารว่าง 25 บาทx 150 คน x 1 มื้อ เป็นเงิน3,750 บาท
    • สมุดบันทึก จำนวน 150 เล่มๆละ 10 บาท จำนวนเงิน1,500 บาท
    • ปากกา จำนวน 150 ด้าม ๆ ละ 10 บาทเป็นเงิน 1500 บาท
    • กระเป๋าใส่เอกสาร จำนวน 150 ชุด ๆ ละ 35 บาทเป็นเงิน 5,250 บาท
    • ค่าป้ายโครงการ จำนวน 1ป้าย เป็นเงิน346
    งบประมาณ 11,300.00 บาท
  • 3. ตรวจคัดกรองสุขภาพแก่ประชากรกลุ่มเป้าหมาย
    รายละเอียด
    • 3.1 จัดทำแบบประเมินพฤติกรรมสุขภาพ กลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป
    • ค่าถ่ายเอกสารแบบประเมิน พฤติกรรมสุขภาพชุดละ 1 บาท X 2,000 ชุด เป็นเงิน 2,000 บาท
    • 3.2 วัสดุอุปกรณ์ในการดำเนินงานคัดกรอง
    • สายวัดรอบเอวพร้อมค่า BMI จำนวน 35 ชุดๆละ 70 บาท เป็นเงิน 2,450 บาท
    • เครื่องวัดความดันโลหิต จำนวน 35 เครื่องๆละ 1,200 บาท เป็นเงิน 42,000 บาท
    • เครื่องชั่งน้ำหนักดิจิตอลแบบยืน จำนวน 35 เครื่องๆละ1,200บาท เป็นเงิน 42,000 บาท
    • เครื่องเจาะน้ำตาลในเลือด จำนวน 35 เครื่องๆละ 1,750 บาท เป็นเงิน 61,250 บาท
    • 3.3 ออกดำเนินการคัดกรองสุขภาพ
    งบประมาณ 152,200.00 บาท
  • 4. สรุปผลเสนอให้ชุมชนได้รับทราบปัญหาสุขภาพของคนในชุมชนเองและสามารถนำไปวางแผนแก้ไขมีแผนการแก้ไขปัญหาสุขภาพ
    รายละเอียด

    สรุปผลเสนอให้ชุมชนได้รับทราบปัญหาสุขภาพของคนในชุมชนเองและสามารถนำไปวางแผนแก้ไขมีแผนการแก้ไขปัญหาสุขภาพ

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2565 ถึง 29 ธันวาคม 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลน้ำผุด

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 163,846.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ประชาชนได้รับรู้สภาวะสุขภาพของตนเองว่าเป็นอย่างไรและสามารถนำไปปฏิบัติตัวได้อย่างถูกต้อง 2.อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านและแกนนำชุมชน มีความรู้ในการตรวจสุขภาพ และประเมินพฤติกรรมสุขภาพได้อย่างถูกต้อง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำผุด รหัส กปท. L5311

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำผุด
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำผุด รหัส กปท. L5311

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 163,846.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................