กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะเอะ รหัส กปท. L4114

อำเภอกรงปินัง จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการตรวจคัดกรอง-วินิจฉัยเบาหวานและความดันโลหิตสูงและประเมินโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดปี ๒๕๖6
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
รพ.สต.บ้านดุซงกูจิ
กลุ่มคน
นูรีดาดาตู
3.
หลักการและเหตุผล

จากการสำรวจสุขภาพประชาชนไทยฯ ครั้งที่ 5 พ.ศ. 2557 พบว่า สัดส่วนของผู้เป็นเบาหวานที่ไม่ทราบว่าตนเองเป็นเบาหวาน เพิ่มขึ้นจากร้อยละ 31.2 ในปี 2552 เป็นร้อยละ 43.1 ในปี 2557 และ ผู้ที่เป็นความดันฯสูง ไม่ทราบว่าตนเองเป็นความดันฯสูง จากร้อยละ 50.3 ในปี 2552 เป็นร้อยละ 44.7 ในปี 2557 แสดงให้เห็นว่า ผู้ใหญ่ไทยที่เป็นเบาหวานและ/หรือความดันฯสูงมากกว่าร้อยละ 40 ไม่ได้รับการวินิจฉัยจากวิธีการคัดกรองที่ผ่านมา ดังนั้น แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับโรคเบาหวาน พ.ศ.2560 และแนวทางการรักษาโรคความดันโลหิตสูงในเวชปฏิบัติทั่วไป พ.ศ. 2562 จึงได้กำหนดวิธีการคัดกรอง วินิจฉัย ขึ้นทะเบียนและรักษา เพื่อแก้ปัญหาดังกล่าว
การคัดกรอง-วินิจฉัยและประเมินความเสี่ยงฯ ทำให้สามารถพบกลุ่มที่มีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรค กลุ่มสงสัยป่วยหรือกลุ่มป่วยแล้วแต่ยังไม่ได้รับการตรวจคัดกรอง-วินิจฉัยแต่แรก การดูแลกลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย ดังกล่าว ทั้งที่มีและไม่มีอาการ โดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและวิถีชีวิตที่ไม่เหมาะสมอย่างเข้มข้น เพื่อลดปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง สามารถป้องกันและยืดระยะเวลาการเป็นโรคออกไปได้ถึงร้อยละ 50 จึงเป็นวิธีการป้องกันการเกิดโรคฯ ที่ดีที่สุด จากผลการตรวจคัดกรองความเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในประชาชนกลุ่มเสี่ยงอายุ ๓๕ ปีขึ้นไป ในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านดุซงกูจิตำบลสะเอะ อำเภอกรงปินัง จังหวัดยะลาตามนโยบายของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ตั้งแต่เดือนตุลาคมพ.ศ. ๒๕63 ถึงเดือนธันวาคม พ.ศ.๒๕64พบว่า เป้าหมายประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไปที่ต้องได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานมีจำนวน 1,705 คน ได้รับคัดกรอง 1,624 คน คิดเป็นร้อยละ92.68มีผู้ที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวาน จำนวน 101 รายคิดเป็นร้อยละ 6.1 และมีผู้ที่เสี่ยงสูงหรือสงสัยป่วยเป็นโรคเบาหวาน จำนวน 13 ราย คิดเป็นร้อยละ 0.79 และเป้าหมายประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไปที่ต้องได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง มีจำนวน 1,705 คน ได้รับคัดกรองจำนวน 1,684คนคิดเป็นร้อยละ 91.36 มีผู้ที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 138 รายคิดเป็นร้อยละ 9.97 และมีผู้ที่เสี่ยงสูงหรือสงสัยป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 144 ราย คิดเป็นร้อยละ 10.40
จะเห็นได้ว่ากลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวานดังกล่าวยังมีเป็นจำนวนที่มากขึ้นในแต่ละปี และในปี 2564 นี้มีจำนวนเพิ่มมากขึ้นจากปี 2563 หากไม่ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม จะกลายเป็นกลุ่มป่วยโรคเรื้อรังรายใหม่ในอนาคตได้ซึ่งหากไม่ได้รับการวินิจฉัย ขึ้นทะเบียน และ รักษาอย่างถูกต้องและต่อเนื่อง จะกลายเป็นกลุ่มป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะแทรกซ้อนอันตราย ไม่ว่าจะเป็น โรคหลอดเลือดสมองตีบแตก ตัน โรคอัมพฤกษ์ อัมพาต โรคหัวใจ โรคไต ในอนาคตได้ ซึ่งจะส่งผลกระทบต่อสุขภาพของผู้ป่วย และสิ้นเปลืองงบประมาณค่าใช้จ่ายของประเทศในการรักษาพยาบาลโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านดุซงกูจิตำบลสะเอะ จังหวัดยะลา ได้ตระหนักถึงภาวะสุขภาพของประชาชนในกลุ่มดังกล่าวจึงได้จัดทำโครงการตรวจคัดกรอง-วินิจฉัยเบาหวานและความดันโลหิตสูงและประเมินโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด ตลอดจนให้ความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในครั้งนี้ขึ้นเพื่อให้ประชาชนได้รับการตรวจคัดกรอง วินิจฉัยได้รับความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงและสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยงลดการเกิดโรคเรื้อรังเบาหวาน ความดันโลหิตสูงรายใหม่ และเพื่อให้กลุ่มเสี่ยง กลุ่มเสี่ยงสูงหรือสงสัยป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงที่ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมไม่สำเร็จ ได้เข้าสู่ระบบการวินิจฉัย ขึ้นทะเบียน และ รักษาอย่างถูกต้องและต่อเนื่องต่อไป เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1. จัดประชุมชี้แจงเกี่ยวกับกิจกรรมในโครงการฯ แก่เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านดุซงกูจิและอสม. ในพื้นที่ 2. จัดทำแบบฟอร์มคัดกรองตามบัญชีรายชื่อและที่อยู่ ของประชาชนที่อยู่ในเขตพื้นที่รับผิดชอบหมู่ที่ 1 2 5 และ หมู่ที่ 6 ของโรงพยาบาลส่งเสริ
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 1 รณรงค์คัดกรองความเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในประชาชนอายุ ๓๕ ปีขึ้นไปโดยอสม.และเจ้าหน้าที่รพ.สต.บ้านดูซงกูจิ ในเขตพื้นที่รับผิดชอบหมู่ที่1 2  5 และ หมู่ที่ 6 ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านดูซงกูจิ จำนวน 1,703 คน ดำเนินการในเดือนตุลาคมถึงเดือนธันวาคม พ.ศ. 2565 -ค่าเครื่องวัดความดัน yuwell รุ่น YE670a จำนวน  3 เครื่อง Xราคา 1500 บาทเป็นเงิน 4,500 บาท
    กิจกรรมที่ ๒ การคืนข้อมูลสถานะทางสุขภาพของกลุ่มเสี่ยง โดยจัดทำใบแจ้งสติกเกอร์ 7 สี สู่สุขภาพชีวิตที่ยั่งยืน (ปิงปอง 7 สี) เพื่อใช้ในการคืนข้อมูลสภาวะทางสุขภาพแก่ประชาชนกลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ในพื้นที่รับผิดชอบหมู่ที่ 1 2 5 และ หมู่ที่ 6 ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านดูซงกูจิ จำนวน 90 คน รายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้ - ค่าถ่ายเอกสารสติกเกอร์ 7 สี เปลี่ยนชีวิตสู่สุขภาพดีที่ยั่งยืน (ปิงปอง 7 สี) จำนวน 90 คน X 10 บาท   เป็นเงิน  900 บาท       กิจกรรมที่ 3 คัดเลือกอบรม อสม. ด้านการติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและการให้คำปรึกษาแก่กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยโรคเบาหวานและโรคความดัน และประเมินโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด (จากตัวเลข น.น้ำหนัก ค.ความดันฯ ร.รอบเอว ส.สูบบุหรี่ ส.สุรา หรือ น.ค.ร. ๒ ส.) รายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้ดำเนินการและผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 25 คนๆละ 25 บาท X 2 มื้อ     เป็นเงิน 1,250 บาท - ค่าอาหารกลางวัน ผู้ดำเนินการและผู้เข้าร่วมโครงการ 25 คนๆละ 60 บาท  เป็นเงิน  1,500  บาท - ค่าวิทยากร 2 คนๆละ 300 บาท X 3 ชม.   เป็นเงิน 1,800  บาท - ค่าไวนิลโครงการฯ 1 ผืน ขนาดกว้าง 1.2 เมตร X ยาว2.4 เมตร   เป็นเงิน 1,000  บาท กิจกรรมที่ 4  อบรมให้ความรู้เชิงปฏิบัติการการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยงแก่กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ให้ความรู้การปรับเปลี่ยน การสาธิตการทำอาหาร ลด หวาน มัน เค็ม จำนวน 5 รายการ ได้แก่ แกงเลียง แกงกะทิ บูดูสมุนไพร น้ำพริกสุขภาพ  ฟักทองเชื่อม ตรวจคัดกรองสุขภาพ และฝึกปฏิบัติการออกกำลังกายตามความเหมาะสม ในช่วงเดือนมากราคม ถึงเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2566 รายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้ดำเนินการและผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 40 คน (แบ่งอบรม เป็น 2 รุ่นๆละ 20 คน) 20 คน X 25 บาท X 2 มื้อ X 2 รุ่น      เป็นเงิน  2,000 บาท - ค่าอาหารกลางวัน ผู้ดำเนินการและและผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 40 คน (แบ่งอบรม เป็น 2 รุ่นๆละ 20 คน) 20 คน X 60 บาท X 1 มื้อ X 2 รุ่น     เป็นเงิน  2,400 บาท - ค่าวิทยากร 2 คนๆละ 300 บาท X2 ชม. X2 รุ่น      เป็นเงิน  2,400 บาท - ค่าชุดสื่อโภชนาการอาหารปรับเปลี่ยน พฤติกรรมการบริโภค จำนวน 8 รายการ เป็นเงิน  4,950 บาท - ค่าวัตถุดิบในการสาธิตทำเมนูอาหาร ลด หวาน มัน เค็ม     เป็นเงิน  4,300 บาท       - ค่าเครื่องชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง ประมวลค่าBMI จำนวน 1 เครื่องราคา              เป็นเงิน  2,000 บาท

    กิจกรรมที่ 5  กิจกรรมประชุมติดตาม ถอดบทเรียน แลกเปลี่ยนเรียนรู้ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม หลังอบรม 6 เดือน ในช่วงเดือนสิงหาคม พ.ศ.2566 มีการตรวจสุขภาพซ้ำ (ติดตามทั้งหมดจำนวน 3 ครั้ง หลังอบรม 1 3 6 เดือน โดยครั้งที่ 1 ครั้งที่ 2  นัดติดตามในคลีนิก DPAC หรืออสม.ติดตามที่บ้าน ) รายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้ดำเนินการและผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 40 คน   (แบ่งอบรม เป็น 2 รุ่นๆละ 20 คน) 20 คน X 25 บาท X 1 มื้อ X 2 รุ่น เป็นเงิน  1,000 บาท

    รวมเป็นเงินทั้งสิ้น  30,000 บาท

    งบประมาณ 30,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ม.1/2/5/6 ตำบลสะเอะ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 30,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

 

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะเอะ รหัส กปท. L4114

อำเภอกรงปินัง จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะเอะ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะเอะ รหัส กปท. L4114

อำเภอกรงปินัง จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 30,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................