แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกียร์ รหัส กปท. L2530
อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายมีความรู้และสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้อย่างถูกต้องเหมาะสมตัวชี้วัด : 1.ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป มีค่าระดับความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์ที่ปกติ มากกว่าร้อยละ 60 2.ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป มีค่าระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในเกณฑ์ที่ปกติ มากกว่าร้อยละ 90 3.กลุ่มเสี่ยงโรคความดัน เบาหวาน สามารถปรับพฤติกรรมได้ร้อยละ 20ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. ผู้ที่มีรอบเอวเกินสามารถปรับพฤติกรรมควบคุมและลดขนาดรอบเอวได้ตัวชี้วัด : 1.กลุ่มเป้าหมายมีขนาดรอบเอว น้ำหนักและดัชนีมวลกายอยู่ในค่าปกติ ร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานตัวชี้วัด : 1.ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง มากกว่าร้อยละ 90 2.ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน มากกว่าร้อยละ 90ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. คัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานเป้าหมายประชากร 35 ปีรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
จำนวน 1,018 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25.-บาท เป็นเงิน 25,450.-บาท -ค่าแผ่นตรวจน้ำตาลในเลือด จำนวน 1,018 คนๆละ 1 ชิ้นๆละ 11.-บาท
เป็นเงิน 11,198.-บาท -ค่าเข็มเจาะเบาหวาน จำนวน 5 กล่องๆละ 375 เป็นเงิน 1,875.-บาทงบประมาณ 38,523.00 บาท - 2. ให้ความรู้ผู้เข้าร่วมโปรแกรมลดพุง สัปดาห์ที่ 2 ติดตามผลรายละเอียด
-ค่าอาหารกลางวันผู้เข้าร่วมโปรแกรมลดพุง
จำนวน 50 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 50.-บาท เป็นเงิน 2,500.-บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
จำนวน 50 คนๆ ละ 2 มื้อๆ ละ 25.-บาท เป็นเงิน 2,500.-บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
จำนวน 50 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 25.-บาท เป็นเงิน 1,250.-บาทงบประมาณ 6,250.00 บาท - 3. ติดตามผล เดือนละ 1 ครั้ง x 4 เดือนรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
จำนวน 50 คนๆ ละ 25.-บาท 4 มื้อ เป็นเงิน 5,000.-บาทงบประมาณ 5,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2566
ตำบลเกียร์ อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
รวมงบประมาณโครงการ 49,773.00 บาท
1.ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป มีความรู้สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้อย่างถูกต้องเหมาะสม 2.ผู้ที่มีรอบเอวเกิน สามรถปรับพฤติกรรม ควบคุม และลดขนาดรอบเอวได้ 3.เป้าหมายที่มีรอบเอวเกิน สามารถเป็นผู้แนะนำการปรับพฤติกรรมได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกียร์ รหัส กปท. L2530
อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกียร์ รหัส กปท. L2530
อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................