แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเปียะ รหัส กปท. L5175
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายหาบหมันหลี(อิหม่าม)
2. นายดลเล๊าะโต๊ะหมัน
3. นายสรัญ หมันเหล็ม
4. นายโหรน หมันหลี
5. นายดลเล๊าะ เดหมาน
6. นายมุตกิ้มโตะหมัน
7. นายรอฉาด หีมใบ
-
1. เพื่อเพิ่มการมุสลิมขลิบปลายหุ้มหนังอวัยวะเพศ ถูกต้องตามหลักการแพทย์เยาวชนชายขึ้นตัวชี้วัด : ร้อยละของเยาวชนชายมุสลิมที่ขลิบปลายหุ้มหนังอวัยวะเพศ ถูกต้องตามหลักการแพทย์ขนาดปัญหา 87.60 เป้าหมาย 100.00
- 1. ประชุมคณะทำงาน และผู้เกี่ยวข้อง เพื่อชี้แจงโครงการและวางแผนการดำเนินงานรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คน ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 500 บาท
- ป้ายไวนิลเผยแพร่โครงการและประชาสัมพันธ์ ขนาด กว้าง1.2 เมตร ยาว 2 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 360 บาท
งบประมาณ 860.00 บาท - 2. ให้ความรู้และคำแนะนำแก่ผู้ปกครองเด็กและเยาวชนในการขลิบปลายอวัยวะเพศชายและการป้องกันโรครายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับผู้เข้าอบรมและคณะทำงาน จำนวน 40 คน ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
- ค่าวิทยากร 1 ชั่วโมง ๆละ 600 บาท
งบประมาณ 1,600.00 บาท - 3. ให้บริการหัตถการในการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายที่ถูกหลักการแพทย์โดยแพทย์รายละเอียด
- ค่าบริการหัตถการและอุปกรณ์ในการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย จำนวน 25 คน ๆละ 1,200 บาท เป็นเงิน 30,000 บาท
งบประมาณ 30,000.00 บาท - 4. ติดตามเยี่ยมเด็กและเยาวชนที่เข้ารับบริการ ฯเพื่อติดตามหลังขลิบ ฯรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คน ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 750 บาท
งบประมาณ 750.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 26 เมษายน 2566 ถึง 30 มิถุนายน 2566
ตำบลคลองเปียะ
รวมงบประมาณโครงการ 33,210.00 บาท
หมายเหตุ : *** ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้ ***
- เด็กและเยาวชนได้รับการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศลดภาวะเสี่ยงของการออกเลือด ( Bleeding) ภาวะแทรกซ้อน (การอักเสบรุนแรง) และการติดเชื้อ
- ลดความเสี่ยงเรื่องโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากการรักษาความสะอาด
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเปียะ รหัส กปท. L5175
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเปียะ รหัส กปท. L5175
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................