กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ รหัส กปท. L3322

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการผู้สูงอายุสุขภาพดี มีฟันใช้ กินอยู่ง่าย ออกกำลังกายเอง สวดมนต์นั่งสมาธิ ปี 2566
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมผู้สูงอายุตำบลพนมวังก์
กลุ่มคน
1. นางขวัญใจ หาญณรงค์
2. นางศริณยา อินแก้ว
3. นายโชคดี นวนเรือน
4. นายกมล เนตินานนท์
5. นางวรรณา โอฬาริกบุตร
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ประชุมพัฒนาคณะกรรมการของชมรมผู้สูงอายุ ให้มีความรู้ในการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ3อ.2 ส 1 ฟ และ สร้างความเข้มแข็งให้ชมรมผู้สูงอายุมีกิจกรรมต่อเนื่อง
    ตัวชี้วัด : 1.ร้อยละคณะกรรมการของชมรมผู้สูงอายุ มีความรู้ในการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ3 อ.2 ส. 1 ฟ
    ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 50.00
  • 2. อบรมให้ความรู้ผู้สูงอายุติดสังคมเรื่องการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ 3อ.2 ส 1 ฟ
    ตัวชี้วัด : 1.ร้อยละของผู้สูงอายุติดสังคมมีความรู้เรื่องการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ 3อ.2 ส 1 ฟ
    ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 25.00
  • 3. ผู้สูงอายุติดสังคมเข้าร้่วมโครงการ ทำกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ 3 อ.2 ส 1 ฟ อย่างต่อเนื่อง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละผู้สูงอายุติดสังคมเข้าร้่วมโครงการ ทำกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ 3 อ.2 ส 1 ฟ อย่างต่อเนื่อง
    ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 25.00
  • 4. คณะกรรมการชมรมผู้สูงอายุประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ พัฒนาองค์ความรู้
    ตัวชี้วัด : ร้อยละคณะกรรมการชมรมผู้สูงอายุประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ พัฒนาองค์ความรู้อย่างต่อเนื่่อง
    ขนาดปัญหา 65.00 เป้าหมาย 70.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดประชุมคณะกรรมการชมรมผู้สูงอายุ
    รายละเอียด

    จัดประชุมคณะกรรมการชมรมผู้สูงอายุจำนวน50คนให้ความรู้ในการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ3อ.2 ส 1 ฟ และ สร้างความเข้มแข็งให้ชมรมผู้สูงอายุมีกิจกรรมต่อเนื่อง โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้ 1.ค่าอาหารว่างในการประชุม จำนวน 50 คนๆละ25บาทเป็นเงิน1250บาท

    งบประมาณ 1,250.00 บาท
  • 2. จัดอบรมผู้สูงอายุติดสังคมให้ความรู้ ฝึก ทักษะ ในการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ3อ.2 ส 1 ฟ
    รายละเอียด

    จัดอบรมผู้สูงอายุติดสังคม จำนวน 100คนให้ความรู้ฝึกทักษะในการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ3อ.2 ส 1 ฟโดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
    1.ค่าเอกสารแบบประเมินความรู้ ความพึงพอใจ จำนวน 500 หน้าๆละ0.50 บาทเป็นเงิน 250บาท 2.ค่าเอกสารคู่มือความรู้สำหรับผู้สูงอายุในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม3อ.2 ส 1 ฟ จำนวน 100 เล่มๆละ 50 บาทเป็นเงิน5000บาท 3.ค่าวัสดุในการสาธิตอาหาร จำนวน 1000 บาท 4.ค่าอาหารว่างในการประชุมให้ความรู้ สาธิตกิจกรรม 3 อ. 1 ฟจำนวน 100 คนๆละ 25บาทจำนวน 4ครั้งเป็นเงิน 10000บาท 5.ค่าสมนาคุณวิทยากรให้ความรู้ จำนวน 3ชั่วโมงๆละ 200 บาทจำนวน4ครั้งเป็นเงิน2400 บาท

    งบประมาณ 18,650.00 บาท
  • 3. 2.ผู้สูงอายุทำกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกิน การออกกำลังกาย การสวดมนต์นั่งสมาธิที่บ้านต่อเนื่อง
    รายละเอียด

    ผู้สูงอายุทำกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกินการออกกำลังกายการสวดมนต์นั่งสมาธิที่บ้านต่อเนื่องจำนวน 100 คน โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้ 1.ค่าวัสดุไม้พลอง ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 1 นิ้วยาว 1.30 ม. จำนวน100อันๆละ 70บาทเป็นเงิน7000บาท 2.คู่มือบันทึกการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมรายบุคคลด้านการกินอาหารออกกำลังกายการสวดมนต์นั่งสมาธิจำนวน 100เล่มๆละ 30บาทจำนวน 3000บาท

    งบประมาณ 10,000.00 บาท
  • 4. ประชุมติดตามแลกเปลี่ยนเรียนรู้ของผู้สูงอายุที่ทำกิจกรรมปรับเปลี่่ยนพฤติกรรมการกิน การออกกำลังกาย การสวดมนต์นั่งสมาธิที่บ้าน
    รายละเอียด

    ประชุมติดตามแลกเปลี่ยนเรียนรู้ของผู้สูงอายุที่ทำกิจกรรมปรับเปลี่่ยนพฤติกรรมการกิน  การออกกำลังกาย  การสวดมนต์นั่งสมาธิที่บ้าน  จำนวน 100  คน  เดือนละ 1  ครั้ง  จำนวน 3  ครั้ง  โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้ 1.ค่าอาหารว่างในการประชุมติดตามการกินอาหาร  ออกกำลังกาย สวดมนต์นั่งสมาธิ  จำนวน 100  คนๆละ 25  บาท จำนวน 3  ครั้ง เป็นเงิน 7500  บาท 2.ค่าสมนาคุณวิทยากรให้ความรู้ จำนวน 3  ครั้งๆละ 600  บาท  จำนวน 1800 บาท

    งบประมาณ 9,300.00 บาท
  • 5. ประชุมคณะกรรมการชมรมผู้สูงอายุ แลกเปลีี่ยนเรียนรู้ ถอดบทเรียน พัฒนาองค์ความรู้
    รายละเอียด

    ประชุมคณะกรรมการชมรมผู้สูงอายุ แลกเปลีี่ยนเรียนรู้ ถอดบทเรียน  พัฒนาองค์ความรู้  จำนวน 50  คน โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
    1.ค่าอาหารว่างในการประชุมให้ความรู้คณะกรรมการชมรมผู้สูงอายุ จำนวน 50 คนๆละ 25 บาท  เป็นเงิน 1250  บาท

    งบประมาณ 1,250.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลพนมวังก์

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 40,450.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.คณะกรรมการชมรมผู้สูงอายุมีการพัฒนาองค์ความรู้ 3อ.2 ส.1 ฟ และมีการจัดกิจกรรมอย่างต่อเนื่องต่อเนื่อง ร้อยละ 95 2.ผู้สูงอายุติดสังคม กลุ่มเป้าหมายมีการทำกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ 3อ. 2ส.1ฟ. ต่อเนื่องร้อยละ 80 3.ผู้สูงอายุติดสังคม กลุ่มเป้าหมาย มีสุขภาพร่างกายและจิตใจที่ดีขึ้นร้อยละ80

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ รหัส กปท. L3322

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ รหัส กปท. L3322

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 40,450.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................