กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทำนบ รหัส กปท. L5264

อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการหมู่บ้านจัดการขยะเพื่อการควบคุมป้องกันโรคติดต่อในคนและสัตว์ บ้านหัวไม้ไผ่ ประจำปี 2566
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
คณะกรรมการกองทุนขยะบุญ
กลุ่มคน
นายน้อยโพธิวิจิต
3.
หลักการและเหตุผล

ตามที่คณะกรรมการกองทุนขยะบุญ บ้านหัวไม้ไผ่ ได้จัดทำโครงการกองทุนขยะบุญเพื่อการลดขยะในชุมชน ซึ่งปรากฏผลความสำเร็จในระดับที่น่าพอใจ แต่ยังมีปัญหาเรื่องการกำจัดขยะที่กำจัดยาก และขยะที่ก่อให้เกิดโรค/ขยะที่ไม่คุ้มทุนกับการนำมารีไซเคิล รวมทั้งขยะที่กำจัดแล้วก่อให้เกิดมลพิษในสิ่งแวดล้อม ทางคณะกรรมการกองทุนขยะบุญ บ้านหัวไม้ไผ่ หมู่ที่ 2 ตำบลทำนบ จึงได้จัดทำโครงการ ‘’ ........โครงการหมู่บ้านจัดการขยะเพื่อการควบคุมป้องกันโรคติดต่อในคนและสัตว์ บ้านหัวไม้ไผ่….’’เพื่อการจัดการกับขยะที่เกิดขึ้นในชุมชนให้ครอบคลุมทุกประเภทขยะ ลดแหล่งเพาะพันธุ์สัตว์พาหนะนำโรค เช่น ยุง หนู และแมลงวัน ซึ่งนำโรคติดต่อมาสู่คน ได้แก่ โรคอุจจาระร่วง โรคไทฟอยด์ โรคไข้เลือดออก รวมทั้งสร้างจิตสำนึกรับผิดชอบของคนในชุมชน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้เกิดกิจกรรมการจัดการขยะครอบคลุมทุกประเภท
    ตัวชี้วัด : เกิดกิจกรรมการจัดการขยะครอบคลุมทุกประเภท
    ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 70.00
  • 2. เพื่อสร้างจิตสำนึกความรับผิดชอบของคนในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ปลูกฝังจิตสำนึกความรับผิดชอบในกับคนในชุมชน
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
  • 3. เพื่อลดแหล่งเพาะพันธ์สัตว์นำโรค ได้แก่ หนู แมลงวัน และยุง
    ตัวชี้วัด : ลดปริมาณแหลงเพาะพันธ์สัตว์นำโรค
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 70.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมชี้แจงโครงการแก่ ผู้นำ คณะกรรมการหมู่บ้าน อสม
    รายละเอียด

    ประชุมชี้แจงโครงการแก่ ผู้นำ คณะกรรมการหมู่บ้าน อสม งบประมาณ -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับการประชุมชี้แจงโครงการ ผู้นำ คณะกรรมการหมู่บ้าน อสม.
    และคณะผู้ดำเนินงาน จำนวน 25 คน คนละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 625 บาท

    งบประมาณ 625.00 บาท
  • 2. กิจกรรมอบรมเรื่องการกำจัดขยะแต่ล่ะประเภทที่ถูกต้อง โดยใช้หลัก 3RS ได้แก่ 1. ใช้น้อย 2. ใช้ซ้ำ 3. แปรรูปมาใช้ใหม่
    รายละเอียด

    กิจกรรมอบรมเรื่องการกำจัดขยะแต่ล่ะประเภทที่ถูกต้อง โดยใช้หลัก 3RS ได้แก่ 1. ใช้น้อย 2. ใช้ซ้ำ 3. แปรรูปมาใช้ใหม่ งบประมาณ 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับการอบการคัดแยกขยะและการกำจัดขยะแต่ละประเภทอย่างถูกวิธี จำนวน 60 คน คนละ 25 บาท / มื้อ จำนวน 2 มื้อเป็นเงิน 3,000 บาท 2.ค่าอาหารกลางวันสำหรับการอบรมการคัดแยกขยะและการกำจัดขยะแต่ล่ะประเภทอย่างถูกวิธี จำนวน 60 คน คนละ 50 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน เป็นเงิน 3,000 บาท 3.ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท 4.ค่าจ้างทำป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.2 เมตร X 3.00 เมตร จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 540บาท

    งบประมาณ 10,140.00 บาท
  • 3. กิจกรรมจัดสาธิตเตาเผาขยะชุมชนปลอดมลพิษ เพื่อใช้กำจัดขยะประเภทพลาสติก และ ขยะกำจัดยาก
    รายละเอียด

    จัดสาธิตเตาเผาขยะชุมชนปลอดมลพิษ เพื่อใช้กำจัดขยะประเภทพลาสติก และ ขยะกำจัดยาก
    งบประมาณ -ค่าจัดทำเตาเผาขยะชุมชน ปลอดสารพิษ สาธิต จำนวน1 เตา เตาละ 2,000 บาทเป็นเงิน 2,000 บาท

    งบประมาณ 2,000.00 บาท
  • 4. กิจกรรมแบ่งกลุ่มบ้าน สาธิตการกำจัดขยะโดยการเผาด้วยเตาเผาขยะชุมชน
    รายละเอียด

    แบ่งกลุ่มบ้าน สาธิตการกำจัดขยะโดยการเผาด้วยเตาเผาขยะชุมชน

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 5. ประเมินผลโครงการ
    รายละเอียด

    ประเมินผลโครงการ สรุปค่าใช้จ่ายในโครงการ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 6. สรุปผลการดำเนินโครงการ
    รายละเอียด

    สรุปผลการดำเนินโครงการและรายงานผล

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 2 ตำบลทำนบ อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 12,765.00 บาท

หมายเหตุ : ***สามารถถัวเฉลี่ยจ่ายได้ทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.เกิดรูปแบบการกำจัดขยะในหมู่บ้านแบบครบวงจร 2.ลดแหล่งเพาะพันธ์สัตว์นำโรค 3.ลดอัตราการป่วยด้วยโรค ซึ่งนำโดยสัตว์ที่อาศัยและเพาะพันธ์จากการสะสมของขยะ

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทำนบ รหัส กปท. L5264

อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทำนบ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทำนบ รหัส กปท. L5264

อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 12,765.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................