แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สร้างถ่อ รหัส กปท. L6604
อำเภอเขื่องใน จังหวัดอุบลราชธานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายบุญมีวงศ์คำจันทร์ประธานพัฒนารพ.สต.กุดตากล้า
2.นายสายันต์สวยรูปผอ.รพ.สต.กุดตากล้า
3.นางรัตนดาภรณ์บุญช่วย พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
4.นางสาวรัตนา สาธุภาคนักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ
5.นางสาวสุวรรณีฝอยทอง
-
1. เพื่อเพิ่มจำนวนกลุ่มหรือเครือข่ายงานสุขภาพจิตที่เข้าร่วมสร้างเครือข่ายพลเมืองสุขภาพจิตดีตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มหรือเครือข่ายงานสุขภาพจิตที่เข้าร่วมสร้างเครือข่ายพลเมืองสุขภาพจิตดีขนาดปัญหา 17.00 เป้าหมาย 25.00
-
2. เพื่อเพิ่มหน่วยงาน สถานประกอบการ ที่มีกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพจิตตัวชี้วัด : ร้อยละของหน่วยงาน สถานประกอบการ ที่มีกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพจิตขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
-
3. ผู้ปวยจิตเวรในชุมชนได้รับการรักษาต่อเนื่องตัวชี้วัด : ผู้ป่วยจิตเวชอาการปกติขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 0.00
-
4. ลดอาการกำเริบหรือการกลับมาเป็นซ้ำของผู้ป่วยจิตเวชตัวชี้วัด : ผู้ป่วยอาการปกติ มีญาติหรือผู้ดูแลคอยกำกับการทานยาขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
-
5. เพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและลดภาระของญาติตัวชี้วัด : ผู้ป่วยมีอาชีพที่มั่นคง ใช้ชีวิตในสังคมอย่างมีความสุข ชุมชนให้การยอมรับและให้เข้าร่วมกิจกรรมในชุมชนขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. การอบรมเสริมทักษะในการดูแลผู้ป่วยจิตเวชเรื้อรัง สำหรับญาติผู้ป่วย , ผู้ดูแล, อสม. ตำบลสร้างถ่อเพื่อวางแผนติดตามเยี่ยมผู้ป่วยจิตเวชในชุมชน จำนวน 220 คนรายละเอียด
กลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุข (อสม.)ระดับตำบลสร้างถ่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพสร้างถ่อจำนวน 20,000บาท (สองหมื่นบาทถ้วน)รายละเอียดดังนี้ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าอบรม 220 คน จำนวน 1 มื้อละ 25 เป็นเงิน 5,500 บาท - ค่าอาหารกลางวันผู้เข้าอบรม 220 จำนวน 1 มื้อๆละ50บาทเป็นเงิน11,000 บาท - ค่าวิทยากรอบรมชั่วโมงละ600 บาท จำนวน 5 ชั่วโมง เป็นเงิน 3,000 บาท - ค่าป้ายอบรมขนาด2.20 *3.50 เมตรเป็นเงิน500 บาท
งบประมาณ 20,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2566
ตำบลสร้างถ่อ
รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สร้างถ่อ รหัส กปท. L6604
อำเภอเขื่องใน จังหวัดอุบลราชธานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สร้างถ่อ รหัส กปท. L6604
อำเภอเขื่องใน จังหวัดอุบลราชธานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................