กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทำนบ รหัส กปท. L5264

อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการตลาดนัดส่งเสริมสุขภาพ บ้านหัวไม้ไผ่ ในปีงบประมาณ 2566
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
คณะกรรมการหมู่บ้านหัวไม้ไผ่ หมู่ที่ 2 ต.ทำนบ
กลุ่มคน
นายสถาพรอินทวิสัย
3.
หลักการและเหตุผล

ด้วยในขณะนี้ บ้านหัวไม้ไผ่ หมู่ที่ 2 ตำบลทำนบ ได้ทำกิจกรรมพัฒนาด้านต่าง ๆ หลายกิจกรรม โดยเฉพาะกิจกรรมด้านการส่งเสริมสุขภาพ เกิดผลผลิต หรือ ผลิตภัณฑ์ด้านสุขภาพ หลากหลายรูปแบบ ได้รับความสนใจจากคนในหมู่บ้าน และบุคคลภายนอกเป็นอย่างดี คณะกรรมการหมู่บ้าน บ้านหัวไม้ไผ่ ร่วมกับผู้นำชุมชนเห็นควรให้มีพื้นที่สำหรับแสดง หรือ จัดจำหน่ายผลิตภัณฑ์ รวมทั้งการจัดกิจกรรมด้านส่งเสริมสุขภาพในรูปแบบตลาดนัดส่งเสริมสุขภาพ เพื่อนำเสนอผลิตภัณฑ์ สร้างกระแสการส่งเสริมสุขภาพ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเป็นสถานที่ ประชาสัมพันธ์ สร้างกระแส และจัดกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพ
    ตัวชี้วัด : เป็นสถานที่ ประชาสัมพันธ์ สร้างกระแส และจัดกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพ
    ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 70.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมให้คนในชุมชนได้นำเสนอผลผลิตด้านอาหารปลอดภัย และ กระตุ้นให้มีการขยายผลด้านการผลิตผักปลอดสารพิษในหมู่บ้าน
    ตัวชี้วัด : ส่งเสริมให้คนในชุมชนได้นำเสนอผลผลิตด้านอาหารปลอดภัย และ กระตุ้นให้มีการขยายผลด้านการผลิตผักปลอดสารพิษในหมู่บ้าน
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมประชาสัมพันธ์โครงการ
    รายละเอียด

    กิจกรรมประชาสัมพันธ์โครงการ งบประมาณ - ค่าจัดทำแผ่นประกาศประชาสัมพันธ์โครงการ จำนวน 20 แผ่น  แผ่นละ 50 บาท    เป็นเงิน 1,000 บาท

    งบประมาณ 1,000.00 บาท
  • 2. กิจกรรมอบรมให้ความรู้ผู้ประกอบการและผู้สนใจเรื่องสินค้าปลอดภัย
    รายละเอียด

    กิจกรรมอบรมให้ความรู้ผู้ประกอบการและผู้สนใจเรื่องสินค้าปลอดภัย งบประมาณ 1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับอบรมผู้ประกอบการพร้อมผู้ดำเนินงาน จำนวน 50 คนๆละ 25 บาท / มื้อ จำนวน 2 มื้อ  เป็นเงิน  2,500  บาท
    2. ค่าอาหารกลางวันสำหรับการอบรมผู้ประกอบการพร้อมผู้ดำเนินงาน จำนวน 50 คน คนละ 50 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 2,500 บาท 3. ค่าตอบแทนวิทยากรวันที่จัดอบรมสำหรับผู้ประกอบการ จำนวน 1 ครั้งๆ ละ600บาท    เป็นเงิน 600 บาท 4. ค่าจ้างทำป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.5 เมตร X 3.00 เมตร จำนวน 1 ผืน    เป็นเงิน 675  บาท

    งบประมาณ 6,275.00 บาท
  • 3. เปิดตลาดนัดจำหน่ายสินค้า และ กิจกรรมส่งเสริมสุขภาพทุกวันศุกร์ เวลา 15.00 น เป็นต้นไป
    รายละเอียด

    เปิดตลาดนัดจำหน่ายสินค้า และ กิจกรรมส่งเสริมสุขภาพทุกวันศุกร์ เวลา 15.00 น เป็นต้นไป

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. กิจกรรมจัดเวทีสุขภาพเชิญวิทยากรให้ความรู้เกี่ยวการบริโภคผลิตภัณฑ์ปลอดสารพิษและอาหารเกี่ยวกับสุขภาพเพื่อการมีชีวิตที่ยั่งยืนจำนวน 5 ครั้ง
    รายละเอียด

    กิจกรรมจัดเวทีสุขภาพเชิญวิทยากรให้ความรู้เกี่ยวการบริโภคผลิตภัณฑ์ปลอดสารพิษและอาหารเกี่ยวกับสุขภาพเพื่อการมีชีวิตที่ยั่งยืนจำนวน 5 ครั้ง งบประมาณ - ค่าตอบแทนวิทยากรจัดทำกิจกรรมเวทีส่งเสริมสุขภาพทุกวันศุกร์สุดท้ายของเดือนจำนวน 5 ครั้งๆละ 600 บาท  เป็นเงิน 3,000 บาท

    งบประมาณ 3,000.00 บาท
  • 5. ประเมินผลโครงการ
    รายละเอียด

    ประเมินผลโครงการ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 6. สรุปผลการดำเนินโครงการ
    รายละเอียด

    สรุปผลการดำเนินโครงการและรายงานผล

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

อาคารเอนกประสงค์หมู่ที่ 2 ตำบลทำนบ อ.สิงหนครจ.สงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 10,275.00 บาท

หมายเหตุ : ***สามารถถัวเฉลี่ยจ่ายได้ทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เกิดตลาดจำหน่ายสินค้าอาหารปลอดภัย
  2. ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจในการเลือกบริโภคอาหารปลอดภัย
  3. สร้างกระแสการส่งเสริมสุขภาพ
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทำนบ รหัส กปท. L5264

อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทำนบ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทำนบ รหัส กปท. L5264

อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 10,275.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................