แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หัวดอน รหัส กปท. L6607
อำเภอเขื่องใน จังหวัดอุบลราชธานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายสุนทร ขันชะลี
2.นายมงคล จิตทวี
3.นางรำไพ การินทร์
4.นายประดิษฐ์ บุญประสิทธิ์
-
1. เพื่อจัดสิ่งแวดล้อมในหมู่บ้านให้สะอาด สวยงามตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อกำจัดแหล่งเพาะพันธ์เชื้อโรคป้องกันการติดต่อในหมู่บ้านตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อลดปริมาณขยะในชุมชนตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ประชุมและเตรียมการดำเนินงานรายละเอียด
1.แต่งตั้งคณะกรรมการการทำงาน 2.คัดเลือกผู้เข้าอบรม
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. จัดอบรมและทำแผนปฏิบัติรายละเอียด
1.การจัดให้มีการซ้อมแผน การเผชิญเหตุระดับชุมชน 2.การสร้างแกนนำในการจัดการปัญหาฝุ่นละอองและหมอกควัน 3.ได้แกนนำและผู้เข้าร่วมอบรม จำนวน 50 คน ค่าอาหารและอาหารว่าง คนละ 100 บาทรวม 5,000 บาท
งบประมาณ 5,000.00 บาท - 3. ติดตามดำเนินงานรายละเอียด
1.สำรวจและจัดทำแผนที่พื้นที่เสี่ยงต่อการเกิดไฟป่าและการเผาในที่โล่งในชุมชน 2.จัดทีมตรวจดูบริเวณรอบหมู่บ้านในแต่ล่ะวัน 3.ประเมินผลในแต่ละเดือน
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2566 ถึง 30 กันยายน 2566
บ้านแขม หมู่ 5
รวมงบประมาณโครงการ 5,000.00 บาท
1.คนในชุมชนร่วมแรงร่วมใจรักษาสิ่งแวดล้อม 2.ป่าไม้ชุมชนไม่ถูกรุกราน 3.ฝุ่น หมอกควัน ลดน้อยลง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หัวดอน รหัส กปท. L6607
อำเภอเขื่องใน จังหวัดอุบลราชธานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หัวดอน รหัส กปท. L6607
อำเภอเขื่องใน จังหวัดอุบลราชธานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................