แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาคำ รหัส กปท. L4054
อำเภอคำเขื่อนแก้ว จังหวัดยโสธร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายสุภาษิตวารีสระ
2. นายพิบูลคืดนอก
3. นายจำรูญประสพศรี
4. นายศุภมิตรมนูบุตร
5. ประสงค์มงคลนำ
6. นางสาวบังอรอาจสิงห์
-
1. เพื่อกำจัดแหล่งเพาะพันธ์ุลูกน้ำยุงลายด้วยความร่วมมือของประชาชนในชุมชนตัวชี้วัด : ไม่มีผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกขนาดปัญหา 50.65 เป้าหมาย 80.50
-
2. เพื่อให้สภาพแวดล้อมที่อยู่อาศัยของประชาชนมีความสะอาดเรียบร้อยตัวชี้วัด : ไม่มีผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ประชุมวางแผน กำหนดพื้นที่เป้าหมายที่จะดำเนินการ และกำหนดแนวทางในการปรับสภาพสิ่งแวดล้อมรายละเอียด
จัดประชุมคณะกรรมการหมู่บ้าน หมู่ที่ 1 - ตำบลนาคำ เพื่อจัดแผนงานการดำเนินการตามโครงการปรับปรุงสิ่งแวดล้อมป้องกันโรคไข้เลือดออก
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. ทำความสะอาดรางระบายน้ำ ตัดต้นไม้ ตัดหญ้าและเก็บขนขยะรายละเอียด
จัดกิจกรรมทำความสะอาดรางระบายน้ำ ตัดต้นไม้ ตัดหญ้าและเก็บขนขยะ ในพื้นที่หมู่ที่ 1 - 6 ตำบลนาคำ จำนวน 3 ครั้ง
งบประมาณ 36,000.00 บาท - 3. ติดตามประเมินผลโครงการรายละเอียด
ผู้ทีมีส่วนเกี่ยวข้องกับโครงการออกติดตามประเมินผลโครงการ
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 4 มกราคม 2566 ถึง 29 กันยายน 2566
หมู่ที่ 1 - 6ตำบลนาคำ อำเภอคำเขื่อนแก้ว จังหวัดยโสธร
รวมงบประมาณโครงการ 36,000.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาคำ รหัส กปท. L4054
อำเภอคำเขื่อนแก้ว จังหวัดยโสธร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาคำ รหัส กปท. L4054
อำเภอคำเขื่อนแก้ว จังหวัดยโสธร
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................