กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล รหัส กปท. L8008

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการออกกำลังกายเต้นแอโรบิค ชมรมแอโรบิคบ้านศาลากันตง
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
ชมรมแอโรบิคบ้านศาลากันตง เทศบาลเมืองสตูล
กลุ่มคน
1. นางกรสิริ สังข์ชาว ประธานกลุ่ม 0914146699
2. นางนันธ สุบัวทอง
3. นางสุพิศ กมลเจริญ
4. นางจิตรกัญญาแจ่มประจักษ์
5. นางอรอุมา อยู่มั่นธรรมา
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันนี้พบว่า ประชาชนในชุมชนศาลากันตง มีแนวโน้ม 1. ประชาชนสุขภาพที่ย่ำแย่ มีภาระเสียเวลาและค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล
2. สุขภาพที่ย่ำแย่ ส่งผลให้สุขภาพจิตย่ำแย่ไปด้วย เกิดปัญหาครอบครัวตามมา
3. การเต้นแอโรบิค เป็นการออกกำลังกายที่มีเพลงจังหวะสนุกสนานประกอบการเต้น ทำให้ผู้ร่วมกิจกรรมสุขภาพแข็งแรง และสุขภาพจิตดี 4. พื้นที่ที่จัดกิจกรรม ไม่มีกิจกรรมการออกกำลังกายแบบเต้นแอโรบิค
5. ผลการจัดกิจกรรมเต้นแอโรบิคที่ผ่านมา ได้รับผลตอบรับดี ประชาชนมีความรักสุขภาพ น้ำหนักลด และมีความรัก สามัคคีของหมู่คณะ
ด้วยเหตุนี้ ชมรมแอโรบิคศาลากันตงจึงเล็กเห็นความสำคัญในการส่งเสริมกิจกรรมการเต้นแอโรบิคในชุมชนอย่างต่อเนื่อง ด้วยโครงการออกกำลังกายเต้นแอโรบิค

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ส่งเสริมให้ประชาชนมีการออกกำลังกาย ด้วยการเต้นแอโรบิคอย่างสม่ำเสมอ
    ตัวชี้วัด : มีผู้เข้าร่วมกิจกรรมอย่างต่อเนื่องเฉลี่ยวันละ 30 คน
    ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 30.00
  • 2. ลดการบาดเจ็บและลดการเจ็บป่วยในชีวิตประจำวัน
    ตัวชี้วัด : - ระดับความพึงพอใจของผู้ที่เข้าร่วมกิจกรรม อยู่ในระดับดี - ตัวอย่างบุคคลที่มีสุขภาพดีจากการร่วมกิจกรรมแอโรบิค
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ส่งเสริมกิจกรรมทางกายด้วยการเต้นแอโรบิค
    รายละเอียด

    รูปแบบกิจกรรม
    1. เชิญวิทยากรมานำเต้นแอโรบิคให้กับสมาชิกฃมรม และประชาชนที่สนใจ ทุกวันจันทร์ - ศุกร์ เวลา 16.20 - 17.20 น.ณ เวทีแอโรบิค บริเวณลานกีฬาและสันทนาการ สถานีขนส่งผู้โดยสาร จ.สตูล
    2. แนะนำท่าทางการออกกำลังกายที่ถูกต้อง ปลอดภัย เพื่อสุุขภาพดีอย่างยั่งยืน
    3. จัดซื้อจัดหาอุปกรณ์ประกอบการเต้นแอโรบิค และอุปกรณ์ดูแลรักษาเวที
    งบประมาณที่ใช้
    1. ค่าตอบแทนวิทยากรนำเต้นแอโรบิค 6 เดือน ๆ ละ 3,600 บาท รวม 21,600 บาท
    2. จัดซื้อจัดหาเพลงประกอบการเต้นแอโรบิค ที่มี Block และ Beat ที่ถูกต้องเหมาะสม จำนวน 5 แทร็ก ๆ ละ 200 บาท รวม 1,000 บาท
    3. ทำป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์กิจกรรม ขนาด 1*3 เมตร จำนวน 2 ผืน ๆ ละ 450 บาท รวม 900 บาท
    รายชื่อสมาชิกกลุ่ม
    1. กรสิริ สังข์ขาว
    2. จิตรกัญญาแจ่มประจักษ์
    3. สุดาเกตุทอง
    4. สมพรชูรัตน์
    5. สมจิตนวลแก้ว
    6. สายฝนสิมมา
    7. ละอองแซ่เล็ก
    8. วีณาพาลีชีพ
    9. สุนีย์ ทองดี
    10. สมศรีชูเกลี้ยง
    11. นงเยาว์ ด้ามทอง
    12. ลักษมณ ด้ามทอง
    13. สำเนียงชูเซ่ง
    14. ณูรีย๊ะ นิยมเดชา
    15. สมใจพงษ์สม
    16. สมรักษ์ พงษ์สม
    17. สมพิศคงเพ็ชร
    18. พิศเพลินสวัสดี
    19. สุมาลี นิยมเดชา
    20. วันดีสุวรรณคง
    21. สุจินต์รักขาว
    22. กนกพรแต้มจันทร์
    23. พิศมัยขำมาก
    24. เชาวนี ดำริห์ใจจริง
    25. หลงแก้วมณี
    26. อารีย์ ปรีดาศักดิ์
    27. อุไรหนูช่วย
    28. วีณานาคจันทร์
    29. กนกวรรณประทุมวรรณ
    30. ทิพวรรณประทุมวรรณ
    31. ดาวอักษรเดชเดชา

    งบประมาณ 23,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

ส่งเสริมกิจกรรมทางกายในกลุ่มวันทำงาน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กันยายน 2566 ถึง 29 กุมภาพันธ์ 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ลานกีฬาและนันทนาการ สถานีขนส่งผู้โดยสาร จ.สตูล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 23,500.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการถัวเฉลี่ยได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนกล่มเป้าหมายมีสุขภาพดี จากการออกกำลังกายแบบที่ชอบและถนัด
  2. ประชาชนกลุ่มเป้าหมายทำงาน ดูแลครอบครัวได้อย่างมีคุณภาพ
  3. ช่วยลดภาระค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล ลดความเครียดในครอบครัว คุณภาพชีวิตดีขึ้น
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล รหัส กปท. L8008

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล รหัส กปท. L8008

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 23,500.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................