กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาย่า รหัส กปท. L3367

อำเภอศรีบรรพต จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมโภชนาการและสุขภาพช่องปากเด็กเล็ก ศพด. บ้านสำนักวา
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านสำนักวา
3.
หลักการและเหตุผล

การเลี้ยงดูเด็กปฐมวัยมีความสำคัญมาก เนื่องจากเด็กวัยนี้ต้องเรียนรู้ในสิ่งแวดล้อมรอบตัว ผ่านประสาทสัมผัสทั้ง 5 ด้านจากบิดา มารดา คนรอบข้างและสิงแวดล้อม ซึ่งจะเกิดผลในการพัฒนาที่เป็นรากฐานของบุคลิกภาพ อุปนิสัยและการเจริญเติบโตทางร่างกาย จิตใจ สมอง สติปัญญา ความสามารถการอบรมปลูกฝังสร้างเสริมพัฒนาทุกด้านให้แก่เด็กปฐมวัยได้เติบโตเต็มศัุกยภาพและมีสุขภาพที่ดีมีภาวะโภชนาการสมวัย ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านสำนักวา มีเด็กเล็กที่เข้ารับการดูแล ประจำปี 2566 จำนวน60 คน จากการคำนวนภาวะโภชนการของเด็ก พบว่ามีเด็กน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ มีภาวะผอมและค่อนข้างผอม จำนวน 12 คน ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กตระหนักถึงความสำคัญดังกล่าวและเห็นว่าเด็กควรได้รับการส่งเสริมพัฒนาการภาวะโภชนาการและสุขภาพช่องปาก ซึ่งผู้ปกครองยังขาดความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องในการส่งเสริมภาวะโภชนาการและสุขภาพช่องปากของเด็ก ในการนี้ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กจึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมภาวะโภชนาการและสุขภาพช่องปากเด็ก

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อแก้ไขปัญหาเด็กอายุ 2 - 5 ปี ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านสำนักวาที่มีภาวะผอมลดลง
    ตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจ ประเมิน สุขภาพและภาวะโภชนาการทุกคน
    ขนาดปัญหา 12.00 เป้าหมาย 10.00
  • 2. เพื่อดูแลสุขภาพช่องปากและฟันให้แก่เด็กอายุ 2 - ปี ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านสำนักวา
    ตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายได้รับการดูแลสุขภาพช่องปากและฟันทุกคน
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 60.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. สำรวจ ประเมิน และบันทึกสุขภาพ
    รายละเอียด

    1.จัดทำบันทึกสุขภาพ ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง เด็กทุกคน 2.สำรวจบันทึกข้อมูลการรับประทานอาหารกลางวัน 3.ประเมินผลภาวะโภชนาการเด็กแต่ละคน

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้เรื่องการส่งเสริมพัฒนาการและโภชนาการสำหรับเด็ก
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้ เรื่องการส่งเสริมพัมนาการและโภชนาการสำหรับเด็ก แก่ผู้ปกครอง จำนวน 60 คน และกำหนดแนวทางแก้ไขปัญหาด้านพัฒนาการและโภชนาการเด็ก งบประมาณ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คนๆละ 50 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชม.ๆละ 300 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าป้ายโครงการ จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 450 บาท

    งบประมาณ 6,300.00 บาท
  • 3. ส่งเสริมสุขภาพช่องปากและฟัน
    รายละเอียด
    1. เจ้าหน้าที่ รพ.ศรีบรรพต ตรวจ/บันทึก สภาวะช่องปากเด็กก่อนทำการรักษา
    2. ทาฟลูออไรด์ป้องกันฟันผุในเด็กเล็กโดยเจ้าหน้าที่ รพ.ศรีบรรพต
    3. บริการทันตกรรมในเด็กที่มีปัญกาโรคในช่องปาก งบประมาณ
      • ค่าวัสดุทันตกรรม ฟลูออไรด์ จำนวน 3 หลอด ๆ 700 เป็นเงิน 2,100 บาท
      • ค่าวัสดุสีเหมือนฟัน จำนวน 1 หลอดๆ ละ 4,000 บาท
      • ค่่าแปรงทาฟลูออไรด์ จำนวน 2 กล่อง ๆ ละ 150 บาท เป็นเงิน 300 บาท
      • ค่ากระดาษเช็ดพื้นผิว จำนวน 5 กระปุก ๆ ละ 260 บาท เป็นเงิน 1,300 บาท
    งบประมาณ 7,700.00 บาท
  • 4. การจัดอาหารเสริม นม ไข่ และถั่ว เพื่อแก้ปัญหาเด็กมีภาวะผอม เตี้ย
    รายละเอียด

    จัดอาหารเสริม นม ไข่ และผลิตภัณฑ์จากถั่ว ให้กับเด็กที่มีภาวะผอม และเตี้ย ตกเกณฑ์ จำนวน 3 เดือน/คน และดำเนินการประเมินภาวะโภชนาการซ้ำเมื่อครบ 3 เดือน
    ค่าใช้จ่าย
    - ชุดอาหารเสริม ประกอบด้วย ผลิตภัณฑ์จากนมไข่ และถั่วจำนวน 12 ชุดๆ ละ 500 บาท

    งบประมาณ 6,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านสำนักวา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เด็กอายุ 2 - 5 ปี ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านสำนักวาที่มีภาวะผอมลดลง จำนวน 2 คน
  2. เด็กอายุ 2 - 5 ปี ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านสำนักวาได้รับการดูแลสุขภาพช่องปากและฟัน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาย่า รหัส กปท. L3367

อำเภอศรีบรรพต จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาย่า
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาย่า รหัส กปท. L3367

อำเภอศรีบรรพต จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 20,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................