กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L4123

อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการการดูแล ติดตามกลุ่มเสี่ยงในหญิงตั้งครรภ์เพื่อลูกเกิดรอดแม่ปลอดภัย รพ.สต.บ้านทรายแก้ว
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทรายแก้ว
3.
หลักการและเหตุผล

งานอนามัยแม่และเด็กเป็นงานส่งเสริมสุขภาพซึ่งเป็นหนึ่งในสี่ของบริการสาธารณสุขที่ให้บริการกับประชาชนทั่วไป และกลุ่มประชาชนกลุ่มหนึ่งที่สำคัญ และเกี่ยวข้องกับกลุ่มอื่นๆนั้นคือ หญิงตั้งครรภ์ซึ่งหญิงตั้งครรภ์ทุกคนจะต้องได้รับการดูแลจากเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ครบตามเกณฑ์ที่กำหนด คือก่อนคลอด 5 ครั้ง รับรู้ถึงปัจจัยเสี่ยงของตนเอง วิธีการปฏิบัติตนที่ถูกต้อง ที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือการคลอดในสถานบริการสาธารณสุข และดูแลหลังคลอดให้ครบ 3 ครั้งตามเกณฑ์ High Risk Pregnancy การตั้งครรภ์ที่ทำให้มารดาและทารกในครรภ์ มีอันตรายหรือมีโอกาสเสี่ยงตายสูงขึ้น ทั้งระยะตั้งครรภ์ ระยะคลอด และระยะหลังคลอด ตลอดการคลอดที่ผิดปกติจะส่งผลต่อสุขภาพและความพิการของทารกในระยะต่อมาได้ด้วย จากการดำเนินงานอนามัยแม่และเด็กของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทรายแก้ว ปีงบประมาณ 2564 และ 2565 พบว่าผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัดในเรื่องภาวะซีดในหญิงตั้งครรภ์ร้อยละ 11.4 และ ร้อยละ 10.4 (เป้าไม่เกินร้อยละ10) จะเห็นได้ว่าผลการดำเนินงานภาวะซีดในหญิงตั้งครรภ์มีแนวโน้มลดลงแต่ยังไม่ผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัดดังกล่าวและอัตราการคลอดทารกน้ำหนักน้อยกว่า2,500 กรัม ( Low birth weight )ไม่เกินร้อยละ 7 ซึ่งผลการดำเนินงานในปีงบประมาณ 2564 และ ปีงบประมาณ 2565 พบว่าอัตราการคลอดทารกน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม ร้อยละ 12.3 และ ร้อยละ 8.9 ซึ่งจะเห็นได้ว่าอัตราการคลอดทารกน้ำหนักน้อยกว่า2,500 กรัม( Low birth weight )ผลการดำเนินงานแนวโน้มลดลงแต่ยังไม่ผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัดดังกล่าวเช่นกัน
ดังนั้น ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทรายแก้ว จึงได้จัดทำโครงการ การดูแล ติดตามกลุ่มเสี่ยงในหญิงตั้งครรภ์เพื่อลูกเกิดรอดแม่ปลอดภัย เพื่อส่งเสริมให้หญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ที่มีคุณภาพมีการปฏิบัติตนได้ถูกต้องระหว่างตั้งครรภ์และคลอดกับเจ้าหน้าที่อย่างปลอดภัยทั้งแม่และลูก และส่งเสริมให้ครอบครัวมีความรู้ในการดูแลหญิงตั้งครรภ์ สนับสนุนให้หญิงตั้งครรภ์ มาฝากครรภ์ทันทีและคลอดที่โรงพยาบาล เพื่อกระตุ้นให้หญิงมีครรภ์มาฝากครรภ์ทันทีและมีการปฏิบัติตนระหว่างตั้งครรภ์อย่างถูกต้องเพื่อลดความเสี่ยงต่อทารกน้อยในครรภ์

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อลดอัตราภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์
    ตัวชี้วัด : อัตราหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะซีดใกล้คลอดไม่เกินร้อยละ 10
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อแก้ไขปัญหาทารกน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม ให้ผ่านเกณฑ์
    ตัวชี้วัด : ลดอัตราการคลอดทารกน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม ( Low birth weight ) ไม่เกินร้อยละ 7
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ 1 อบรมหญิงตั้งครรภ์กลุ่มเสี่ยงและหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะซีด จำนวน 50 คน
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน x 2 มื้อ x 25 บาท       เป็นเงิน 2,500 บาท
    2. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คน x 1 มื้อ x 50 บาท             เป็นเงิน 2,500 บาท
    3. ค่าสมนาคุณวิทยากร 300 บาท x 5 ชั่วโมง x 1 คน             เป็นเงิน 1,500 บาท
    4. ค่าวัสดุจัดอบรม
        - ปากกา จำนวน 50 ด้าม x 10 บาท         เป็นเงิน  500  บาท   - สมุดปกอ่อน จำนวน 50 เล่มๆละ 20 บาท         เป็นเงิน  1,000 บาท   - กระดาษ ซาลาเปา จำนวน 55 แผ่นๆละ 2 บาท เป็นเงิน    110  บาท   - ปากกาเคมี 2 หัว จำนวน 20 ด้ามๆละ 15 บาท เป็นเงิน    300  บาท   - เทปโฟม 2 หน้า 3M 21 มม. 5 ม.จำนวน 2 อันๆละ 205 บาท เป็นเงิน    410  บาท
    5. ค่ากระเป๋า (ไม่สกรีน) ให้กับผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 50 ใบๆละ 30 บาท เป็นเงิน 1,500  บาท
    6. จัดทำคู่มือการปฏิบัติตัวขณะตั้งครรภ์ จำนวน 50 เล่มละ 45 บาท         เป็นเงิน  2,250 บาท
    งบประมาณ 12,570.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ 2 ส่งเสริมโภชนาการในหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะซีดและหญิงตั้งครรภ์กลุ่มเสี่ยง
    รายละเอียด

    1.ค่าอาหารส่งเสริมธาตุเหล็ก (ไข่ไก่ เบอร์ 0) จำนวน 35 แผงๆละ 141 บาทเป็นเงิน 4,935บาท 2.ค่านมกล่อง รสจืด ขนาด 180 มล. (แพ็ค 3 กล่อง) จำนวน 50 แพ็คๆละ 60 บาทเป็นเงิน3,000 บาท

    งบประมาณ 7,935.00 บาท
  • 3. กิจกรรมที่ 3 ติดตามเชิงรุกในหญิงตั้งครรภ์กลุ่มเสี่ยงและหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะซีด
    รายละเอียด

    1.ติดตามเยี่ยมดูแล มารดากลุ่มเสี่ยงเชิงรุก โดย เจ้าหน้าที่ และ อสม. 2.ติดตามการเจาะเลือดในหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะซีดทุกๆ 1 เดือน

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทรายแก้ว

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 20,505.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะซีดใกล้คลอด ไม่เกินร้อยละ 10
  2. ลดอัตราการคลอดทารกน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม ( Low birth weight ) ไม่เกินร้อยละ 7
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L4123

อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L4123

อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 20,505.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................