แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะยอ รหัส กปท. L5214
อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อควบคุมการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกตามมาตรการ 3-3-3 (3=แจ้งโรคใน 3 ชม. , 3=สอบสวนโรคในพื้นที่ใน 3 ชม. และ 1=การควบคุมป้องกันยุงตัวเต็มวัยและกำจัดลูกน้ำยุงลายใน 1 วัน รัศมี 100 เมตร รอบบ้านผู้ป่วย ดำเนินการ 2 รอบห่างกัน 7 วัน)ตัวชี้วัด : ไม่เกิด 2 generation คือ ไม่มีผู้ป่วยรายใหม่ใน 28 วัน หรือ 4 สัปดาห์ นับจากวันเริ่มป่วยของผู้ป่วยรายสุดท้ายในพื้นที่ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 20.00
-
2. เพื่อเตรียมความพร้อมทรัพยากรในการป้องกันควบคุมโรคไข้เลือดออกตัวชี้วัด : สามารถดำเนินการควบคุมโรคไข้เลือดออกตามมาตรการควบคุมโรคได้อย่างรวดเร็ว (มาตรการ 3-3-1)ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 20.00
- 1. กิจกรรมเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคไข้เลือดออกรายละเอียด
1.จัดซื้อสเปรย์กระป๋องพ่นยุง สำหรับพ่นที่บ้านผู้ป่วยและกลุ่มเสี่ยงบริเวณบ้านรอบรัศมี 100 เมตร และพื้นที่มีความเสี่ยงเกิดการระบาด (วัด,โรงเรียน,ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก) -สเปรย์กระป๋องพ่นยุง จำนวน 60 กระป๋อง x 95 บาท = 5,700 บาท 2.จัดซื้อโลชั่นทากันยุง -ค่าโลชั่นกันยุงแบบซอง จำนวน 500 ซอง x 5 บาท = 2,500 บาท
งบประมาณ 8,200.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 24 เมษายน 2566 ถึง 30 กันยายน 2566
หมู่ที่ 5-9 ตำบลเกาะยอ อำเภอเมือง จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 8,200.00 บาท
1.ไม่พบผู้ป่วยไข้เลือดออก 2.ค่า HI ไม่เกิน 5 ค่า CI = 0
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะยอ รหัส กปท. L5214
อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะยอ รหัส กปท. L5214
อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................