แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะยอ รหัส กปท. L5214
อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้สมาชิกกลุ่มมีความรู้ในการเล่นกีฬาเกทบอลตัวชี้วัด : สมาชิกชมรมเกทบอลมีความรู้ในการเล่นเกทบอลขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 50.00
-
2. เพื่อให้สมาชิกในชมรมมีสุขภาพที่แข็งแรงตัวชี้วัด : สมาชิกในชมรมมีสุขภาพที่แข็งแรงขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 50.00
-
3. เพื่อให้เด็ก เยาวชน ใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ มีน้ำใจเป็นนักกีฬา มีความสามัคคีในหมู่คณะตัวชี้วัด : เด็ก เยาวชน ใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ มีน้ำใจเป็นนักกีฬา มีความสามัคคีในหมู่คณะขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 50.00
- 1. กิจกรรมฝึกอบรมและปฏิบัติรายละเอียด
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (จำนวน 40 ชุด ๆ ละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ) เป็นเงิน 2,000 บาท -ค่าสมุด ปากกา (จำนวน 40 ชุด ๆ ละ 25 บาท) เป็นเงิน 1,000 บาท -ค่าวิทยากร (จำนวน 6 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท) เป็นเงิน 3,600 บาท -ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1.2 x 2.4 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 360 บาท -ค่าไม้เกทบอล (จำนวน 3 อัน ๆ ละ 2,800 บาท) เป็นเงิน 8,400 บาท
งบประมาณ 15,360.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 24 เมษายน 2566 ถึง 30 กันยายน 2566
ตำบลเกาะยอ อำเภอเมือง จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 15,360.00 บาท
1.สมาชิกกลุ่มเกทบอลมีความรู้ในการเล่นเกทบอล 2.สมาชิกในชมรมมีสุขภาพแข็งแรง 3.สมาชิกในชมรมใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ มีน้ำใจเป็นนักกีฬา มีความสามัคคีในหมู่คณะ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะยอ รหัส กปท. L5214
อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะยอ รหัส กปท. L5214
อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................