กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะนังยง รหัส กปท. L3046

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเสริมพลังผู้ป่วยโรคเบาหวาน ตำบลมะนังยง เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและป้องกันภาวะแทรกซ้อน ประจำปี 2566
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลมะนังยง
กลุ่มคน
-
3.
หลักการและเหตุผล

จากสภาพสังคมปัจจุบันมีการเปลี่ยนแปลงทางเศรษฐกิจ และเทคโนโลยีอย่างรวดเร็ว ทำให้วิถีชีวิตความเป็นอยู่เปลี่ยนตามสภาพจากเดิม ทำให้พฤติกรรมของแต่ละคนเปลี่ยนแปลงไปในทางที่ไม่ถูกต้อง เช่น พฤติกรรมการบริโภคอาหาร พฤติกรรมการดูแลสุขภาพตนเอง อันนำไปสู่ระบบการทำงานต่างๆ ของร่างกายเริ่มจะเสื่อมโทรมลง และมีโอกาสที่จะเจ็บป่วยได้ง่ายมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเรื้อรัง Metabolic ได้แก่ โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และโรคไขมันในเลือดผิดปกติ โรคหลอดเลือดหัวใจ ทำให้ผู้ป่วยเกิดภาวะทนทุกข์ทรมาน และทำให้เกิดความสูญเสียทั้งทรัพย์สินและชีวิต รายงานข้อมูลจากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลมะนังยง ปี 2566 พบว่า ในเขตตำบลมะนังยงมีผู้ป่วยโรคเบาหวานทั้งหมด จำนวน 90 คน ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลมะนังยง จึงได้ตระหนักถึงความสำคัญของการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเกี่ยวกับการดูแลตนเองเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน โดยได้จัดทำโครงการเสริมพลังผู้ป่วยโรคเบาหวานเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและป้องกันภาวะแทรกซ้อน โดยเน้นกิจกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตนเองที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน โรคเรื้อรังดังกล่าวถ้าไม่ได้รับการดูแลรักษาอย่างถูกต้องต่อเนื่อง ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในหลายระบบของร่างกาย ทั้งภาวะแทรกซ้อนแบบเฉียบพลันและแบบเรื้อรัง ก่อให้เกิดความพิการและตายก่อนวัยอันควร

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความรู้ในการดูแลตนเองได้อย่างถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผุ้เข้าร่วมโครงการมีความรู้ในการดูแลตนเองได้อย่างถูกต้อง
    ขนาดปัญหา 90.00 เป้าหมาย 65.00
  • 2. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาล
    ตัวชี้วัด : ร้อยละผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 10.26 เป้าหมาย 15.00
  • 3. เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย ลดลง
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 2.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมชี้แจงการดำเนินงานตามโครงการ
    รายละเอียด

    1.ประชุมชี้แจงการดำเนินงานตามโครงการ ฯ
    2.กลุ่มเป้าหมาย คณะทำงาน จำนวน 20 คน 3.ค่าใช้จ่าย
    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 20 คน ๆ ละ 35 บาท 1 มื้อ เป็นเงิน 700 บาท

    งบประมาณ 700.00 บาท
  • 2. บรรยายให้ความรู้กลุ่มป่วยด้วยโรคเบาหวาน
    รายละเอียด

    1.กลุ่มเป้าหมายผู้ป่วยเบาหวาน จำนวน 90 คน จำนวน 2 รุ่น ๆ ละ 45 คน 2.กิจกรรมบรรยายให้ความรู้ มีรายละเอียดดังนี้ - ตรวจวัดข้อมูลสุขภาพ (น้ำหนัก ส่วนสูง เส้นรอบเอว ความดันโลหิต
    ชีพจร น้ำตาลในเลือด) - รักษ์สุขภาพสร้างชีวิตให้ยืนยาว (การวางแผนการดูแลสุขภาพเพื่อการมีชีวิตที่ยืนยาว และการเรียนรู้ความสำเร็จจากผู้อื่นเพื่อนำมาปรับใช้กับตนเอง) - เรียนรู้เรื่องการจัดการความเครียด (ผลของความเครียดต่อการควบคุมระดับน้ำตาลและแลกเปลี่ยนทางเลือกในการจัดการความเครียด ฝึกปฏิบัติการกำหนดลมหายใจและฝึกจิต) - เรียนรู้การใช้ยา (แลกเปลี่ยนอุปสรรคที่พบบ่อยจากการใช้ยาและแนวทางการแก้ไข, ตอบคำถามเรื่องการใช้ยา) - เรียนรู้เรื่องการเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย (ฝึกปฏิบัติการตรวจสุขภาพเท้าและดูแลเท้า แลกเปลี่ยนสาเหตุและอาการภาวะน้ำตาลต่ำ และการป้องกัน) - การตั้งเป้าหมายสุขภาพและพฤติกรรมสุขภาพที่ต้องการปรับเปลี่ยนในตลอด 1 เดือนข้างหน้า (โดยบันทึกลงในสมุดประจำตัว และนัดหมายครั้งต่อไป) 3.รายละเอียดค่าใช้จ่ายมีดังนี้
    - ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ จำนวน45 คน ๆ ละ 50 บาท x 2 รุ่น เป็นเงิน 4,500 บาท
    - ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 2 มื้อ จำนวน45 คน ๆ ละ 35 บาท x 2 รุ่นเป็นเงิน 6,300 บาท
    - ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.00 x 3.00 เมตร (ตารางเมตรละ 250 บาท) จำนวน 1 แผ่น เป็นเงิน 750 บาท
    - ค่าวิทยากรบรรยายให้ความรู้ 4 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท x 2 รุ่นเป็นเงิน 4,800 บาท
    - โมเดลอาหารแลกเปลี่ยนชุดใหญ่ 1 ชุด เป็นเงิน 10,000 บาท

    รวมเป็นเงิน 26,350 บาท

    งบประมาณ 26,350.00 บาท
  • 3. ติดตามผลเบาหวาน และพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเป้าหมายหลังกิจกรรมบรรยายให้ความรู้
    รายละเอียด

    1.กลุ่มเป้าหมาย จำนวน 90 คน จำนวน 2 รุ่น ละ 45 คน 2.ติดตามผลเบาหวาน และพฤติกรรมสุขภาพ ด้วยวิธีเจาะหาระดับน้ำตาลในเลือดทางปลายนิ้ว และวัดพฤติกรรมสุขภาพผ่านแบบทดสอบ หลังการอบรม 1-2 เดือน 3.ค่าใช้จ่าย
    -่ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 45 คน ๆ ละ 35 บาท 1 มื้อ 2 รุ่น เป็นเงิน 3,150 บาท

    รวมเป็นเงิน 3,150 บาท

    งบประมาณ 3,150.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2023 ถึง 31 ธันวาคม 2023

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลมะนังยง อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 30,200.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความรู้ในการดูแลตนเองได้อย่างถูกต้อง 2.ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด 3.สามารถลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวาน 4.ผู้ป่วยเบาหวานต้นแบบที่สามารถเลิกยาได้

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะนังยง รหัส กปท. L3046

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะนังยง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะนังยง รหัส กปท. L3046

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 30,200.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................