กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาโยงเหนือ รหัส กปท. L8427

อำเภอนาโยง จังหวัดตรัง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเด็กจอมไตรใส่ใจอนามัยในช่องปาก
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนวัดจอมไตร
3.
หลักการและเหตุผล

สุขภาพช่องปากมีความสัมพันธ์กับสุขภาพร่างกาย การดูแลสุขภาพช่องปากให้ดีจึงมีผลต่อการมีสุขภาพกายที่ดีด้วย ซึ่งมีผลกระทบถึงการเรียนรู้ของนักเรียนเป็นอย่างมาก แต่ปัญหาสุขภาพช่องปากนั้นไม่ได้มีสาเหตุเกิดจากภายในช่องปากเพียงเดียว แต่มีตัวปัญหาซึ่งเกิดจากสภาพสังคมและสิ่งแวดล้อมในปัจจุบันด้วย ยกตัวอย่างเช่นโรคฟันผุ ซึ่งเป็นปัญหาในช่องปากที่พบได้ทั่วไป ก็มีปัจจัยร่วมหลายๆอย่างที่ส่งเสริมให้เกิดโรคนอกเหนือไปจากเชื้อโรคในช่องปาก เช่น อาจมาจากตัวบุคคลเองที่ขาดความรู้ความเข้าใจในเรื่องของสุขภาพช่องปากและการทำความสะอาดช่องปากของตนเอง การอยู่ในครอบครัวที่ขาดการดูแลเอาใจใส่ หรือ สภาพความเป็นอยู่ของครอบครัวที่ไม่เอื้อต่อการใส่ใจสุขภาพช่องปาก
ดังนั้น การดูแลสุขภาพปากและฟันเป็นสิ่งที่ควรส่งเสริมให้นักเรียนได้กระทำเป็นกิจวัตรประจำวันให้ติดเป็นนิสัย ซึ่งถ้าหากสุขภาพปากและฟันดีแล้วจะส่งผลให้สุขภาพกายดีไปด้วย ทางโรงเรียนวัดจอมไตรจึงจัดอบรมเพื่อให้นักเรียนแปรงฟันได้ถูกวิธี ในช่วงพักกลางวัน หลังจากรับประทานอาหารกลางวันเรียบร้อยแล้ว และจะมีการประเมินโดยมีกิจกรรมประกวดฟันสะอาดขึ้น เพื่อให้นักเรียนได้เห็นความสำคัญในการดูแลสุขภาพปากและฟันมากขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเสริมสร้างทัศนคติที่ดีของนักเรียนในการดูแลสุขภาพช่องปากโดยการแปรงฟัน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 นักเรียนมีทัศนคติที่ดีในการดูแลสุขภาพช่องปากโดยการแปรงฟัน ในระดับดีมาก เครื่องมือ : แบบสอบถาม
    ขนาดปัญหา 25.00 เป้าหมาย 20.00
  • 2. เพื่อให้นักเรียนรู้จักการแปรงฟันที่ถูกวิธีและรักษาความสะอาดในช่องปากได้ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของนักเรียนสามารถแปรงฟันได้ถูกวิธีและรักษาความสะอาดในช่องปากได้ถูกต้อง เครื่องมือ : แบบตรวจการแปรงฟัน
    ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 20.00
  • 3. เพื่อให้นักเรียนทำเม็ดสีย้อมฟันไปใช้ทดสอบความสะอาดของการแปรงฟันได้
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของนักเรียนสามารถทำเม็ดสีย้อมฟันไปใช้ทดสอบความสะอาดของการแปรงฟันได้ เครื่องมือ : แบบตรวจประสิทธิภาพของเม็ดสีย้อมฟัน
    ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 15.00
  • 4. เพื่อให้นักเรียนได้นำความรู้ไปเผยแพร่แก่นักเรียนที่ไม่ได้รับการอบรมและบุคคลทั่วไป
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของนักเรียนสามารถนำความรู้ไปเผยแพร่แก่นักเรียนที่ไม่ได้รับการอบรมและบุคคลทั่วไป ผ่านช่องทางออนไลน์ เช่น Line Facebook และการนำเสนอชิ้นงาน เครื่องมือ : แบบตรวจชิ้นงาน/สื่อ
    ขนาดปัญหา 25.00 เป้าหมาย 20.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุม วางแผนการดำเนินโครงการ
    รายละเอียด

    1) จัดการประชุม ชี้แจงงบประมาณที่ได้รับ 2) จัดทำคำสั่งแต่งตั้งบุคลากร คณะทำงานดำเนินงานโครงการ 3) กำหนดแนวทางการดำเนินโครงการ 4) ประสานความร่วมมือจากหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง 5) จัดซื้อวัสดุ/อุปกรณ์ ที่ใช้ในการดำเนินโครงการ

    งบประมาณ 2,250.00 บาท
  • 2. กิจกรรมรู้จักช่องปาก
    รายละเอียด

    1) นักเรียนดูคลิปวิดีโอเกี่ยวกับช่องปาก 2) นักเรียนร่วมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ปัญหาเกี่ยวกับช่องปาก 3) นักเรียนศึกษาแนวทางในการรักษาอนามัยในช่องปาก

    งบประมาณ 4,500.00 บาท
  • 3. กิจกรรมฟันสะอาดทุกซี่ ด้วยเม็ดสีย้อมฟัน
    รายละเอียด

    1) นักเรียนเรียนรู้สุขภาพฟันสะอาดทุกซี่ ด้วยเม็ดสีย้อมฟัน 2) นักเรียนเรียนรู้วิธีการทำเม็ดสีย้อมฟัน 3) นักเรียนลงมือปฏิบัติการทำเม็ดสีย้อมฟัน

    งบประมาณ 3,500.00 บาท
  • 4. กิจกรรมแปรงฟันกันเถอะ
    รายละเอียด

    1) นักเรียนร่วมกันทำแบบจำลองฟัน/แปรงสีฟัน 2) นักเรียนเรียนรู้วิธีการแปรงฟันที่ถูกวิธี 3) นักเรียนลงมือปฏิบัติการแปรงฟันที่ถูกวิธี

    งบประมาณ 3,250.00 บาท
  • 5. การประเมินผลการดำเนินโครงการ
    รายละเอียด

    1) ประชุมสรุปปัญหา/อุปสรรคจากการดำเนินโครงการ
    2) การพัฒนาเครื่องมือที่ใช้ในการประเมินผล - แบบสอบถาม (Questionnaire)
    - แบบตรวจการแปรงฟัน - แบบตรวจประสิทธิภาพของเม็ดสีย้อมฟัน - แบบตรวจชิ้นงาน/สื่อ 3) ประเมินผลให้สอดคล้องกับการดำเนินโครงการ

    งบประมาณ 2,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2565 ถึง 31 มีนาคม 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนวัดจอมไตร

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 16,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

นักเรียนมีทัศนคติที่ดีในการดูแลสุขภาพช่องปากโดยการแปรงฟัน นักเรียนรู้จักการแปรงฟันที่ถูกวิธีและรักษาความสะอาดในช่องปากได้ถูกต้อง
นักเรียนสามารถทำเม็ดสีย้อมฟันไปใช้ทดสอบความสะอาดของการแปรงฟันได้ นักเรียนได้นำความรู้ไปเผยแพร่แก่นักเรียนที่ไม่ได้รับการอบรมและบุคคลทั่วไปได้

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาโยงเหนือ รหัส กปท. L8427

อำเภอนาโยง จังหวัดตรัง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาโยงเหนือ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาโยงเหนือ รหัส กปท. L8427

อำเภอนาโยง จังหวัดตรัง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 16,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................