แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โละจูด รหัส กปท. L8424
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางนุชนาถสะมะแอ
-
1. เพื่อให้หญิง อายุ 30-60 ปีได้รับการตรวจโรคมะเร็งปากมดลูกตัวชี้วัด : เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจมะเร็งปากมดลูกขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 2.00
-
2. เพื่อให้หญิง อายุ 30-60 ปีได้รับการตรวจโรคมะเร็งเต้านมตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของหญิงอายุ 30-70 ปี ได้รับการตรวจมะเร็งเต้านมขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 2.00
-
3. เพื่อให้หญิง อายุ 30-60 ปีที่ตรวจพบความผิดปกติได้รับการรักษาที่ถูกต้องตัวชี้วัด : ค้นหาโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมระยะเริ่มแรกขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 2.00
- 1. 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโรคมะเร็งปากมดลูกรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 40 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 50 บาท
= 2,000 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 40 คน จำนวน 2 มื้อๆละ 25 บาท= 2,000 บาท
- ค่าวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 3 ชั่วโมง = 1,800 บาท
- ค่าป้ายไวนิล 1x3 เมตร จำนวน 1 ผืนๆละ 750 บาท = 750 บาท
- ค่าวัสดุ/อุปกรณ์ = 3,550 บาท รวมเป็นเงิน10,000 บาท
งบประมาณ 10,000.00 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 40 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 50 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2566
เขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้าน นูโร๊ะ
รวมงบประมาณโครงการ 10,000.00 บาท
- ประชาชนมีความรู้เรื่องมะเร็งปากมดลูก
- สตรีกลุ่มเป้าหมายได้รับการบริการตรวจมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม
- เพื่อลดอัตราการเกิดโรคมะเร็งปากมดลูกและเต้านม ระยะลุกลาม และลดอัตราการตายจากโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โละจูด รหัส กปท. L8424
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โละจูด รหัส กปท. L8424
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................