กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

tune

โครงการดูแลกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรัง เพื่อลดภาวะแทรกซ้อน

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาปู่
stars
1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม
โครงการดูแลกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรัง เพื่อลดภาวะแทรกซ้อน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขาปู่
ตำบลเขาปู่
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
3. สถานการณ์
format_list_bulleted_add
สถานการณ์ปัญหา
description
สถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

ปัจจุบันโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง และหลอดเลือดสมอง เป็นโรคเรื้อรังที่มีสถิติการเสียชีวิตเป็นอันดับต้นๆ ของคนไทย เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญและเร่งด่วนของประเทศจากปัจจัยต่างๆเช่นพฤติกรรมการบริโภคอาหารไม่ถูกสุขลักษณะการบริโภคอาหารที่มีรสเค็มไขมันและน้ำตาลสูง ขาดการออกกำลังกายน้ำหนักตัวมากเกินเกณฑ์การสูบบุหรี่ ดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ น้ำชา กาแฟมีความเครียดเป็นต้น โดยจากสถิติของกระทรวงสาธารณสุข ปี 2562 พบว่าสาตุการเสียชีวิตของคนไทยจากเบาหวานและความดันโลหิตสูงเป็นอันดับ 2รองจาก อุบัติเหตุ และมีอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นทุกปี โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขาปู่รับผิดชอบ 9 หมู่บ้าน มีประชากรทั้งสิ้น4,789 คนมีผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 177 คน อัตราป่วย 3,292.09 ต่อแสนประชากร และมีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 668 คนอัตราป่วย 11,910.25ต่อแสนประชากร การป้องกันภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในประชาชนที่เป็นกลุ่มป่วย จึงเป็นแนวทางหนึ่งที่มีความสำคัญภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง เช่น แผลเรื้อรัง ปัญหาการมองเห็น ปัญหาทางไต อัมพฤกษ์ อัมพาต เป็นต้น ผู้ป่วยเบาหวานที่รับการรักษาใน รพ.สต. จำนวน 120 คน มีภาวะแทรกซ้อนทางตา 3 คน ทางไต 27 คน และทางเท้า 11คน เนื่องจากผู้ป่วยขาดความตระหนักในการดูแลสุขภาพอย่างต่อเนื่อง ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขาปู่ จึงได้จัดทำโครงการดูแลกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรัง เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนปี 2566 ขึ้นเพื่อให้กลุ่มผู้ป่วย
ตระหนักและเห็นความสำคัญ ในการปฏิบัติตน เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ของโรคเรื้อรัง เบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ต่อไป

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด
  1. เพื่อให้ผู้ป่วย มีความรู้ ความเข้าใจ อาการของโรค
    0.00

    ร้อยละ 80 ของกลุ่มเป้าหมายมีความรู้ เรื่องโรคและภาวะแทรกซ้อน

  2. เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดภาวะแทรกซ้อน
    0.00

    ร้อยละ 60 ของกลุ่มป่วยที่รับยาที่รพ.สต. สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด/ความดันโลหิต ให้อยู่ในเกณฑ์ที่กำหนด

  3. เพื่อติดตามเยี่ยมบ้านกลุ่มป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนอย่างต่อเนื่อง
    0.00

    ร้อยละ 80 ของกลุ่มป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง

 

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
5. กลุ่มเป้าหมาย
format_list_bulleted_add
กลุ่มเป้าหมาย
  1. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
    120
description
รายละเอียดกลุ่มเป้าหมายเพิ่มเติม

 

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
6. ระยะเวลาดำเนินงาน
1 มิถุนายน 2566 29 ธันวาคม 2566
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
7. วิธีการดำเนินงาน
  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
sports_handball
กิจกรรมที่จะดำเนินการ
  1. อบรมให้ความรู้

    1 จัดอบรมให้ความรู้แก่กลุ่มป่วยที่รับยา ในคลินิก เรื่องความรู้ของโรคและภาวะแทรกซ้อน
    -จัดอบรมให้ความรู้
    - ประเมินความรู้ความเข้าใจในกลุ่มป่วย - จัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ เรื่องอาหารและการออกกำลังกายเพื่อเฝ้าระวังและลดภาวะแทรกซ้อน
    -ค่าวิทยากร.6 ชม. * 300 =1,800 บ. -ค่าอาหารกลางวัน 60บ x 120 คน
    =7,200 บ. -ค่าอาหารว่าง 50บ x 120 คน
    =6,000 บ. -ค่าวัสดุจัดอบรม =6,000 บาท

    1 มิถุนายน 2566 ถึง 29 ธันวาคม 2566

     

    21000.00 บาท
  2. ติดตามเยี่ยมบ้าน

    ติดตามเยี่ยมบ้านกลุ่มเสี่ยง ทุก 3 เดือน 2.1 กิจกรรมย่อย -ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยในกลุ่มป่วยที่แทรกซ้อน -ให้ความรู้เรื่องการรักษาและปฏิบัติตัวเกี่ยวกับโรค

    1 มิถุนายน 2566 ถึง 29 ธันวาคม 2566

     

    0.00 บาท
  3. ติดตามผู้ป่วย

    ติดตามผู้ป่วยตรวจตามนัดทุกเดือน

    • ติดตามเยี่ยมบ้านกลุ่มผู่ป่วยแทรกซ้อน

    • ส่งต่อกรณีไม่สามารถรักษาได้

    1 มิถุนายน 2566 ถึง 29 ธันวาคม 2566

     

    0.00 บาท
description
วิธีการดำเนินงานเพิ่มเติม

 

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
8. งบประมาณโครงการ
description
หมายเหตุ

 

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
9. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง
format_list_bulleted_add
ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

ผู้ป่วยมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคได้ถูกต้อง สามารถปฏิบัติตน ได้ถูกต้อง ส่งผลให้ผู้ป่วยมีสุขภาพที่ดีควบคุมอาการของโรคได้ไม่มีภาวะแทรกซ้อน

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
10. เอกสารประกอบโครงการ
คะแนน:
1
2
3
4
5
รพ.สต.เขาปู่โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 18 พ.ค. 2566 00:00 น. แก้ไขล่าสุดเมื่อ 18 พ.ค. 2566 14:22 น.
คะแนน:
1
2
3
4
5