แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แค รหัส กปท. L5177
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายอิสแอ เล๊าะล่อ
2.นายซุลตอล หมัดหมัน
3.นายหาสัน หนินุ้ย
4.นายสักริยา ตุหวันร่าเหม
5.นายอะหมัด หลีขาหรี
-
1. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 65.00 เป้าหมาย 70.00
-
2. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้สูงอายุตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุ 65 ปี ขึ้นไป ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลาง อย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 46.00 เป้าหมาย 50.00
-
3. เพื่อเพิ่มการสัญจรโดยการเดินหรือใช้จักรยานในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละของคนที่มีการสัญจรโดยการเดินหรือใช้จักรยานในชุมชนขนาดปัญหา 23.00 เป้าหมาย 35.00
- 1. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับความสำคัญของการมีกิจกรรมทางกาย และรับสมัครผู้เข้าร่วมโครงการรายละเอียด
อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับความสำคัญของการมีกิจกรรมทางกาย แก่สัปบุรุษมัสยิดบ้านป่าเร็ด จำนวน 50 คน และรับสมัครผู้เข้าร่วมโครงการ
ค่าใช้จ่าย
1. ค่าวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 5 ชั่วโมง เป็นเงิน 3,000 บาท
2. ค่าอาหารกลางวัน 50 บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน 2,500 บาท
3. ค่าอาหารว่าง จำนวน 2 มื้อ มื้อละ 25 บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน 2,500 บาทงบประมาณ 8,000.00 บาท - 2. อบรมเชิงปฏิบัติการพัฒนาศักยภาพอาสาสมัครยุวดาอีย์ ชวนคนดีไปมัสยิดรายละเอียด
อบรมเชิงปฏิบัติการพัฒนาศักยภาพอาสาสมัครยุวดาอีย์ ชวนคนดีไปมัสยิด โดยพัฒนาเยาวชนในชุมชน จำนวน 20 คนให้มีทักษะการเชิญชวนคนในชุมชนให้เดินและปั่นจักรยานไปมัสยิด
ค่าใช้จ่าย
1. ค่าวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 5 ชั่วโมง เป็นเงิน 3,000 บาท
2. ค่าอาหารกลางวัน 50 บาท จำนวน 20 คน เป็นเงิน 1,000 บาท
3. ค่าอาหารว่าง จำนวน 2 มื้อ มื้อละ 25 บาท จำนวน 20 คน เป็นเงิน 1,000 บาทงบประมาณ 5,000.00 บาท - 3. จัดทำสื่อรณรงค์เชิญชวนคนในชุมชนให้เดินและปั่นจักรยานไปมัสยิดรายละเอียด
จัดทำสื่อรณรงค์เชิญชวนคนในชุมชนให้เดินและปั่นจักรยานไปมัสยิด ประเภทไวนิล ติดตามสถานที่สำคัญต่างๆในชุมชน เช่น มัสยิด ร้านค้า ร้านน้ำชา ศาลา เป็นต้น และจัดทำเอกสารใบปลิว เพื่อแจกจ่ายตามครัวเรือน
ค่าใช้จ่าย
1. ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1 * 2 เมตร จำนวน 5 แผ่น แผ่นละ 300 บาท เป็นเงิน 1500 บาท
2. ค่าเอกสารใบปลิว จำนวน 100 ใบ ใบละ 5 บาท เป็นเงิน 500 บาทงบประมาณ 2,000.00 บาท - 4. เดินเคาะประตูบ้าน ชวนเดิน ปั่น ไปมัสยิดรายละเอียด
อาสาสมัครยุวดาอีย์ ชวนคนดีไปมัสยิด โดยเยาวชนในชุมชน จำนวน 20 คน เดินเคาะประตูบ้าน เพื่อมอบใบปลิวและชวนคนในชุมชนเดินและปั่นจักรยานไปมัสยิด
1. ค่าอาหารว่าง จำนวน 20 คน คนละ 25 บาท เป็นเงิน 500 บาท/ครั้ง จำนวน 4 ครั้ง รวมเป็นเงิน 2000 บาทงบประมาณ 2,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 15 พฤษภาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566
พื้นที่ หมู่ที่ 1 2 และ 3 ตำบลแค
รวมงบประมาณโครงการ 17,000.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แค รหัส กปท. L5177
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แค รหัส กปท. L5177
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................