แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แค รหัส กปท. L5177
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางปรีดา หัสเอียด
2.นางซูจีนา หัสเอียด
3.นางฮาลิเม๊าะ เด็นสว่าง
4.นางมูรินา หวังเก็ม
5.นางสุนิสา พุทธพิม
-
1. เพื่อลดตัวอย่างอาหารที่ตรวจพบสารปนเปื้อนตัวชี้วัด : ร้อยละของตัวอย่างอาหารที่ตรวจพบสารปนเปื้อน (สารเร่งเนื้อแดงในเนื้อสุกร สารกันราหรือกรดซาลิซิลิค สารฟอกขาว สารบอแรกซ์ สารฟอร์มาลิน หรือสารละลายฟอร์มาลดีไฮด์ และยาฆ่าแมลงหรือสารเคมีกำจัดศัตรูพืช)ขนาดปัญหา 45.32 เป้าหมาย 20.00
-
2. เพิ่มร้อยละของร้านอาหาร/แผงลอยจำหน่ายอาหารได้มาตรฐาน Clean Food Good Tasteตัวชี้วัด : ร้อยละของร้านอาหาร/แผงลอยจำหน่ายอาหารได้มาตรฐานขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 70.00
-
3. เพิ่มร้อยละของผู้ประกอบการร้านอาหาร/แผงลอยมีความรู้เกี่ยวกับสุขาภิบาลอาหารในร้านอาหารและแผงลอยที่ได้มาตรฐานตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ประกอบการร้านอาหาร/แผงลอยมีความรู้เกี่ยวกับสุขาภิบาลอาหารขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 70.00
-
4. เพิ่มร้อยละของร้านชำผ่านเกณฑ์ร้านชำติดดาวตัวชี้วัด : ร้อยละของร้านชำผ่านเกณฑ์ร้านชำติดดาวขนาดปัญหา 62.00 เป้าหมาย 70.00
-
5. เพิ่มจำนวนอาสาสมัครคุ้มครองผู้บริโภคตัวชี้วัด : จำนวนอาสาสมัครคุ้มครองผู้บริโภคขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 20.00
-
6. เพิ่มจำนวนแกนนำ อย.น้อยตัวชี้วัด : จำนวนแกนนำ อย.น้อยขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 20.00
- 1. ประชุมคณะทำงานและผู้เกี่ยวข้องในการดำเนินงานรายละเอียด
กิจกรรมที่ 1 ประชุมคณะทำงานและผู้เกี่ยวข้องเพื่อวางแผนการดำเนินงาน รายละเอียดค่าใช้จ่ายดังนี้ 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 5 คน ๆละ 25 บาท เป็นเงินทั้งสิ้น 125 บาท
งบประมาณ 125.00 บาท - 2. สำรวจร้านอาหาร/แผงลอยจำหน่ายอาหาร/แผงลอยจำหน่ายอาหารสด/ร้านขายของชำรายละเอียด
สำรวจร้านอาหาร/แผงลอยจำหน่ายอาหาร/แผงลอยจำหน่ายอาหารสด/ร้านขายของชำ ในพื้นที่ เพื่อดำเนินการตามโครงการต่อไป
งบประมาณ 0.00 บาท - 3. อบรมให้ความรู้แก่ผู้ประกอบการร้านอาหาร/แผงลอยจำหน่ายอาหาร/แผงลอยจำหน่ายอาหารสด/ร้านขายของชำรายละเอียด
อบรมให้ความรู้แก่ผู้ประกอบการร้านอาหาร/แผงลอยจำหน่ายอาหาร/แผงลอยจำหน่ายอาหารสด/ร้านขายของชำ โดยมีรายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้ 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 31 คนๆละ 1 ชุด ชุดละ 25 บาท เป็นเงิน 775 บาท 2.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 31 คนๆละ 1 ชุด ๆละ 50 บาท เป็นเงิน 1,550 บาท 3.ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชม ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท 4.ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ 1 ป้าย เป็นเงิน 500 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 6,425 บาท
งบประมาณ 6,425.00 บาท - 4. อบรมอาสาสมัครคุ้มครองผู้บริโภครายละเอียด
กิจกรรมที่ 4 อบรมอาสาสมัครคุ้มครองผู้บริโภค โดยมีรายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้ 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 คนๆ 1 ชุด ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 250 บาท 2.ค่าตอบแทนวิทยากร 600 บาท
รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 850 บาทงบประมาณ 850.00 บาท - 5. อบรมแกนนำ อย.น้อยรายละเอียด
กิจกรรมที่ 5 อบรมแกนนำ อย.น้อย โดยมีรายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้ 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 คนๆ 1 ชุด ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 250 บาท 2.ค่าตอบแทนวิทยากร 600 บาท
รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 850 บาทงบประมาณ 850.00 บาท - 6. ตรวจประเมินร้านอาหาร แผงลอยจำหน่ายอาหาร แผงลอยจำหน่าย อาหารสดรายละเอียด
ตรวจประเมินร้านอาหาร แผงลอยจำหน่ายอาหาร แผงลอยจำหน่าย อาหารสด รายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้ 1.ค่าชุดอุปกรณ์ทดสอบโคลิฟอร์มแบคทีเรีย (SI2) จำนวน 2 ชุด ๆละ 1,800 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท 2.ค่าน้ำยาตรวจโคลิฟอร์มแบคทีเรีย (SI2) จำนวน 3 ลัง (50ขวด/ลัง) ลังละ 1,200 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
3.ค่าชุดทดสอบสารปนเปื้อนในอาหาร (บอแรกซ์/ฟอร์มาลีน/สารกันรา/สารฟอกขาว) เป็นเงิน 3,200 บาท
4.ค่าป้ายสัญลักษณ์อาหารสะอาด รสชาติอร่อย (CFGT) จำนวน 1 ร้าน/จำนวน 14 แผง เป็นเงิน 2,740 บาท ๖. ค่าวัสดุออกตรวจประเมิน เป็นเงิน 200 บาท
7.ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่และอาสาสมัครในการออกตรวจประเมิน จำนวน 15 คน ๆละ 100 บาท เป็นเงิน 1,500 บาทงบประมาณ 14,840.00 บาท - 7. ตรวจประเมินร้านชำตามเกณฑ์ร้านชำติดดาวรายละเอียด
ตรวจประเมินร้านชำตามเกณฑ์ร้านชำติดดาว รายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้ 1.ค่าชุดทดสอบสารในผลิตภัณฑ์สุขภาพและเครื่องสำอางค์ (สารสเตียรอยด์/ปรอท/กรดวิตามินเอ/ไฮโดรควีโนน เป็นเงิน 3,760 บาท 2.ค่าวัสดุออกตรวจประเมิน เป็นเงิน 200 บาท 3.ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่และอาสาสมัครในการออกตรวจประเมิน จำนวน 10 คน ๆละ 100 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 4,960 บาท
งบประมาณ 4,960.00 บาท - 8. ประชุมคณะทำงานเพื่อสรุปผลการดำเนินงานรายละเอียด
ประชุมคณะทำงานเพื่อสรุปผลการดำเนินงาน รายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้ 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 5 คน ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 125 บาท 2.ค่าทำเอกสารรูปเล่ม เป็นเงิน 300 บาท
งบประมาณ 425.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566
หมู่ที่ 1-5 ตำบลแค
รวมงบประมาณโครงการ 28,475.00 บาท
- ประชาชนในเขตพื้นที่เป้าหมายได้บริโภคอาหาร และผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ปลอดภัย
- จำนวนร้านอาหาร/แผงลอยจำหน่ายอาหารผ่านมาตรฐาน Clean Food Good Taste เพิ่มขึ้น
- จำนวนร้านชำติดดาวผ่านมาตรฐานร้านชำติดดาวเพิ่มขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แค รหัส กปท. L5177
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แค รหัส กปท. L5177
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................