กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าธง รหัส กปท. L4159

อำเภอรามัน จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการรณรงค์ให้ความรู้การป้องกันโรคติดต่อในสถานศึกษา
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนศรีชีวันวิทยา
กลุ่มคน
1.นายอาดือนันมะลาแซ
2.นางสาวอัสมะสาแลมะ
3.นางสาวมูนาอุเซ็ง
4.นางสาวซามีลาลือบาน๊ะ
5.นางสาวนูรีซันเกะมาซอ
3.
หลักการและเหตุผล

โรงเรียนศรีชีวันวิทยา เป็นโรงเรียนขนาดเล็ก การอยู่รวมกันของนักเรียนในจำนวนมากก็เกิดปัญหาตามมาโดยเฉพาะปัญหาสิ่งแวดล้อม จากขยะ กลิ่น ประกอบด้วยนักเรียนบางส่วนขาดวินัย ไม่ให้ความสำคัญกับสิ่งแวดล้อมในโรงเรียน เด็กควรได้รับการปลูกฝังพฤติกรรมการดูแลสุขภาพตนเอง ความสะอาดของสิ่งแวดล้อม อันจะส่งผลให้มีพฤติกรรมสุขภาพที่ดี และครูต้องได้รับการฝึกอบรมเพิ่มประสบการณ์และทักษะต่างๆ เพื่อให้สามารถดูแลเด็กได้ดียิ่งขึ้น ผู้ปกครองเข้าร่วมสนับสนุนกิจกรรมโรงเรียน มีการส่งเสริมการดำเนินการเตรียมความพร้อมตามมาตรการการป้องกันโรคติดต่อในโรงเรียน เนื่องด้วยในปัจจุบันโรคติดต่อสำคัญที่ต้องป้องกันและควบคุมในโรงเรียน ได้แก่ โรคโควิด19 โรคหวัด โรคมือ เท้า ปาก โรคตาแดง และโรคอุจจาระร่วง เป็นต้น ซึ่งโรคติดต่อเหล่านี้ สามารถติดต่อกันได้ทั้งการหายใจเอาละอองอากาศที่มีเชื้อปนอยู่เข้าไป การไอหรือจามรดกัน และการใช้ของใช้ส่วนตัว รวมทั้งการรับประทานอาหารและดื่มน้ำที่ปนเปื้อนเข้าไ หากเด็กที่อยู่ในโรงเรียนเจ็บป่วยด้วยโรคติดต่อเหลานี้ก็สามารถแพร่กระจายได้ง่าย ดังนั้นโรงเรียนได้ทำโครงการรณรงค์ให้ความรู้การป้องกันโรคติดต่อในสถานศึกษาเพื่อส่งเสริมสุขภาพและอนามัยเด็ก ครู และบุคลากรที่เกี่ยวข้องได้ทราบถึงความสำคัญของสุขภาพอนามัยและรู้จักการดูแลสุขภาพกายได้ด้วยตนเอง ทำให้ปลอดภัย ลดอุบัติการณ์การเกิดโรค ดังนั้นโรงเรียนจึงต้องมีการปรับสภาพแวดล้อมให้ดีขึ้น เพื่อความเป็นอยู่ของนักเรียนและบุคลากรมีคุณภาพชีวิตที่ดีอยู่ร่วมกันอย่างมีความสุข ปลอดภัย ภายใต้สภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการเสริมสร้างสุขภาพ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อเฝ้าระวังและควบคุมโรคมือ เท้า ปาก โรคไข้เลือดออก โรคตาแดงและโรคติดต่อต่างๆที่มักเกิดขึ้นในโรงเรียน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของครูและนักเรียนมีความรู้เรื่องโรคมือ เท้า ปาก โรคไข้เลือดออก โรคตาแดงและโรคติดต่อต่างๆ
    ขนาดปัญหา 170.00 เป้าหมาย 136.00
  • 2. 2. เพื่อให้ครูและนักเรียน มีความรู้ความเข้าใจและร่วมกันป้องกันควบคุม โรคมือ เท้า ปาก โรคไข้เลือดออก โรคตาแดงและโรคติดต่อต่างๆ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของครู และนักเรียนมีความรู้ความเข้าใจและร่วมกันป้องกันควบคุม โรคมือ เท้า ปาก โรคไข้เลือดออก โรคตาแดงและโรคติดต่อต่างๆ
    ขนาดปัญหา 170.00 เป้าหมาย 136.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ 1 ประชุมเพื่อวางแผนการดำเนินงานและชี้แจงรายละเอียดกิจกรรม
    รายละเอียด

    ไม่มีค่าใช้จ่าย

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ 2 อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการป้องและควบคุมโรคติดต่อสำหรับนักเรียนในสถานศึกษา
    รายละเอียด
    1. ค่าตอบแทนวิทยากรกระบวนการ  300บ. X 2 คน x
      2 ชั่วโมง =1,200 บ.
    2. ค่าวิทยากรบรรยาย600บ. x1 คน.x..3ชั่วโมง =1,800 บ.
    3. ค่าอาหารกลางวัน..60..บ.x..170.คน =10,200 บ.
    4. ค่าอาหารว่าง.25.บ.x2 ครั้ง x170…คน =8,500 บ. รวมทั้งสิ้น 21,700 บาท
    งบประมาณ 21,700.00 บาท
  • 3. กิจกรรมที่3 รณรงค์และประชาสัมพันธ์ความรู้เกี่ยวกับการป้องและควบคุมโรคติดต่อสำหรับนักเรียนในสถานศึกษา
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารกลางวัน..60..บ.x..170.คน = 10,200 บ.
    2. ค่าอาหารว่าง.25.บ.x1 ครั้ง x 170…คน =4,250 บ.
    3. ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดบอร์ดประชาสัมพันธ์ความรู้เกี่ยวกับการป้องและควบคุมโรคติดต่อสำหรับนักเรียนในสถานศึกษา

    - ฟิวเจอร์บอร์ด 6 แผ่น x 45 บาท  = 270 บาท - กระดาษพัสดุ 38 แผ่น x แผ่นละ 10 บาท = 380 บาท - ปากกาเคมี    2 กล่อง x กล่องละ 144  = 288 บาท - กระดาษไอเดีย 1 รีม รีมละ 100 บาท =  100 บาท 4. ค่าวัสดุจัดทำป้ายโครงการข้อความดังนี้ “โครงการรณรงค์ให้ความรู้การป้องกันโรคติดต่อในสถานศึกษา” ขนาด  1.2 x 2.4 เมตร จำนวน 1 ผืน ผืนละ 750 บาท.เป็นเงิน 750 บาท 5. ค่าวัสดุจัดทำป้ายรณรงค์การป้องกันโรคติดต่อในสถานศึกษา” ขนาด  1.2 x 2.4 เมตร จำนวน 2 ผืน ผืนละ 750 บาท.เป็นเงิน 1,500 บาท รวมทั้งสิ้น 17,738 บาท

    งบประมาณ 17,738.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 18 พฤษภาคม 2566 ถึง 22 มิถุนายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ม.6 บ้านจำปูน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 39,438.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

โรงเรียนศรีชีวันวิทยาได้รับการเฝ้าระวังและควบคุมโรคมือ เท้า ปาก โรคไข้เลือดออก โรคตาแดงและโรคติดต่อต่างๆที่มักเกิดขึ้นครูและนักเรียน มีความรู้ความเข้าใจและร่วมกันป้องกันควบคุม โรคมือ เท้า ปาก โรคไข้เลือดออก โรคตาแดงและโรคติดต่อต่างๆ อัตราการป่วยด้วยโรคมือ เท้า ปาก โรคไข้เลือดออก โรคตาแดงและโรคติดต่อต่างๆที่มักเกิดขึ้นในโรงเรียนลดลง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าธง รหัส กปท. L4159

อำเภอรามัน จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าธง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าธง รหัส กปท. L4159

อำเภอรามัน จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 39,438.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................