แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสมหวัง รหัส กปท. L3309
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายปิยพงศ์ หนูดำ
2. นายนราเทพ อวะภาค
3. นางสุภาพร เพิ่มศิริ
4. นางสาวซารีฝะฮ์ เหล็มนุ้ย
5. นางสาลี แก้วเชิด
- 1. อบรมเชิงปฏิบัติการนักเรียนแกนนำส่งเสริมสุขภาวะรายละเอียด
อบรมเชิงปฏิบัติการนักเรียนแกนนำส่งเสริมสุขภาวะ
งบประมาณ
-ค่าวิทยากร 600 บาท จำนวน 2 คน = 1200 บาท
-ค่าอาหารกลางวัน 50 บาท จำนวน 45 คน = 2250 บาท
-ค่าอาหารว่าง 25 บาท จำนวน 45 คน = 2250 บาท
-ค่าวัสดุสำหรับอบรม
- ป้ายไวนิลโครงการ 1 ป้าย 450 บ. -ผ้าด้ายดิบ 9 ผืน 100 บ.= 900 บาท -สีน้ำพลาสติก/อุปกรณ์ทาสี 9 ชุด300 บาท = 2,700 บ. -กระดาษไขเขียนแบบ A3 9 ชุด100 บาท = 900 บ. -ปากกาเมจิก 5 ชุด 110 บาท = 550 บ. รวม 5500 บาทงบประมาณ 11,200.00 บาท - 2. ป้องกันและตรวจคัดกรองนักเรียนกลุ่มเสี่ยงด้านบุหรี่และสารเสพติดในสถานศึกษารายละเอียด
-ค่าแบบคัดกรองนักเรียนกลุ่มเสี่ยง 220 ชุด* 5 บาท= 1,100 บ. จัดกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมนักเรียนกลุ่มเสี่ยง - ค่าอาหารกลางวัน 50 บาท50 คน = 2,500 บาท - ค่าอาหารว่าง 25 บาท2 มื้อ*50 คน = 2,500 ค่าวัสดุสำหรับการจัดกิจกรรม - ป้ายไวนิลโครงการอบรม 3 ตร.ม. x 150 บาท 450 บาท
– กระดาษโฟโต้ 180 g 230 บาท
- ถุงมือ 510 บาท -
- ถุงดำ 75 บาท รวม 2,265 บาทงบประมาณ 7,365.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 11 พฤษภาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566
โรงเรียนชะรัดชนูปถัมภ์
รวมงบประมาณโครงการ 18,565.00 บาท
- มีนักเรียนแกนนำส่งเสริมสุขภาวะผ่านการอบรมในทุกระดับชั้น
- มีนักเรียนแกนนำมีความรู้ความเข้าใจในการป้องกันตนเองและพร้อมที่จะถ่ายทอดความรู้และดูแลนักเรียนในระดับชั้น 3 นักเรียนสามารถเข้าถึงและรับการตรวจคัดกรองความเสี่ยงด้านบุหรี่และสารเสพติด 4 มีการตรวจคัดกรองนักเรียนกลุ่มเสี่ยงสร้างการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมนักเรียนในสถานศึกษา
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสมหวัง รหัส กปท. L3309
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสมหวัง รหัส กปท. L3309
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................