แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะใหญ่ รหัส กปท. L5163
อำเภอกระแสสินธุ์ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อคัดกรองโรคเบาหวานความดันในประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ของประชาชนอายุ 35 ขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานความดันขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อคัดแยกประชาชนกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วยรายใหม่ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของประชาชนที่ได้รับการคัดกรองได้รับการคัดกรองได้รทราบข้อมูลสภาวะสุขภาพของตนเองขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 0.00
-
3. 3.เพื่อส่งเสริมแนะนำการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงตัวชี้วัด : ร้อยละ60 ของกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. 4.ติดตามผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตัวชี้วัด : ติดตามผลขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ประชุมเจ้าหน้า อสม เรื่ององค์ความรู้ วัตถุประสงค์โครงการและแนวทางคัดกรองรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 2. ประชาสัมพันธ์เสียงตามสายหอกระจายข่าวเพื่อขอความร่วมมือสร้างกระแสในการสร้างสุขภาพรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 3. เจ้าหน้าที่ และอสม. ออกตรวจหาน้ำตาลในเลือดทุกหมู่บ้านแก่กลุ่มเสี่ยง พร้อมให้ความรู้เรื่องเบาหวานและความดันโลหิตสูง เรื่องการปฏิบัติดูแลตนเองรายละเอียด
1.ค่าแถบตรวจน้ำตาลในเลือด จำนวน 50 ขวดๆ 600 บาท เป็นเงิน 30000 บาท 2.ค่าเครื่องวัดความดัน จำนวน 3 เครื่องๆละ 3000 บาท เป็นเงิน 9000 บาท
งบประมาณ 39,000.00 บาท - 4. กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3 อ 2 ส แก่กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงรายละเอียด
1.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 100 คนๆละ 60 บาท เป็นเงิน 100*60 เป็นเงิน 6000 บาท 2.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 100 คน จำนวน 2 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงนิ 5000 บาท
งบประมาณ 11,000.00 บาท - 5. ติดตามผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3 เดือน 6 เดือนรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566
ตำบลเกาะใหญ่
รวมงบประมาณโครงการ 50,000.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะใหญ่ รหัส กปท. L5163
อำเภอกระแสสินธุ์ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะใหญ่ รหัส กปท. L5163
อำเภอกระแสสินธุ์ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................