กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา รหัส กปท. L3339

อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการป้องกันและควบคุมโรคมือ เท้า ปาก
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์อบรมเด็กก่อนเกณฑ์วัดห้วยเรือ
กลุ่มคน
1. นางวิรัตน์ คงเขียว
2. นางจรัสศรี คงแก้ว
3. น.ส.ชอ้อน ดำแก้ว
3.
หลักการและเหตุผล

โรคมือ เท้า ปาก เป็นโรคติดต่อเชื้อไวรัสกลุ่มเอนเตอโรไวรัส มักพบในเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 5 ปี ผู้ป่วยมักจะมีอาการไข้มีผื่นหรือตุ่มพองในปาก ฝ่ามือ เท้า การติดต่อเกิดจาการกินอาหารโดยไม่ล้างมือ การดื่มน้ำ ดูดเลียนิ้วมือหรือการไปสัมผัสเชื้อจากสิ่งของ เครื่องใช้ต่างๆซึ่งเมื่อเด็กได้รัับเชื้อจะส่งผลต่อพัฒนาการของเด็กทางศูนย์อบรมเด็กเล็กก่อนเกณฑ์วัดห้วยเรือ (ควนเผยอ 2) ได้ตระหนักถึงปัญหาดังกล่าว จึงได้จัดให้มีการดำเนินโครงการป้องกันและควบคุมโรคมือ เท้า ปากขึ้น โดยมีวิธีการดำเนินการดังกล่าวดังต่อไปนี้
ประชุมคณะทำงานเพื่อค้นหากลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมกิจกรรม ได้กำหนดวันอบรม จัดเตรียมเอกสารและอุปกรณ์ที่ใช้ในการจัดอบรม จำนวน 36 คน ให้ความรู้แก่ผู้เข้าร่วมโครงการ โดยวิทยากรจากสาธารณสุขร่วมมือกับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในการส่งเสริมให้ความรู้กับครู ผู้ปกครอง และเด็กๆเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพ ร่วมถึงเรียนรู้วิธีการดูแลรักษาความสะอาดสิ่งของเครื่องใช้ต่างๆทั้งที่บ้านและภายในศูนย์อบรมเด็กก่อนเกณฑ์วัดห้วยเรือ(ควนเผยอ2) เพื่อให้เด็กๆห่างไกลจากการระบาดของโรคมือ เท้า ปาก

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ครู ผู้ปกครอง และเด็กๆมีความรู้เกี่ยวกับโรคมือ เท้า ปาก
    ตัวชี้วัด : 1. ครู ผู้ปกครองมีความรู้เกี่ยวกับโรคมือ เท้า ปาก มากขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมเฝ้าระวังโรคมือ เท้า ปาก
    ตัวชี้วัด : 2.ครู ผู้ปกครองเรียนรู้วิธีการเฝ้าระวังโรคมือ เท้า ปาก มากขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อครูและผู้ปกครอง รู้วิธีการดูแลและรักษาความสะอาดสิ่งของเครื่องใช้ต่างๆ
    ตัวชี้วัด : 3. ครูและผู้ปกครอง นำวิธีการดูแลและรักษาความสะอาดสิ่งของเครื่องใช้ต่างๆไปใมช้ในชีวิตประจำวันได้
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. เพื่อให้เด็กๆได้เรียนรู้วิธีการล้างมือที่ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : 4. เด็กๆมีทักษะในการล้างมือที่ถูกวิธี
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 5. เด็กในสังกัดศูนย์อบรมเด็กก่อนเกณฑ์วัดห้วยเรือ(ควนเผยอ2) เป็นโรคมือ เท้า ปาก ลดลงหรือไม่พบการติดเชื้อ
    ตัวชี้วัด : 5. เด็กในสังกัดศูนย์อบรมเด็กก่อนเกณฑ์วัดห้วยเรือ(ควนเผยอ2) เจ็บป่วยด้วยโรคมือ เท้า ปาก ลดลง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมประชุมคณะทำงาน เพื่อค้นหากลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมกิจกรรม (ครู/คณะกรรมการสถานศึกษา)
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารและเครื่องดื่ม จำนวน 18 คนๆละ 30 บาท เป็นเงิน 540 บาท
    งบประมาณ 540.00 บาท
  • 2. กิจกรรมกำหนดวันอบรม จัดเตรียมเอกสารและอุปกรณ์ที่ใช้ในการจัดอบรม
    รายละเอียด
    1. ค่าเอกสารในการอบรม จำนวน 47 คนๆละ 50 บาท เป็นเงิน 2,350 บาท
      (แฟ้ม, สมุด, ปากกา, เอกสารการอบรม)
    งบประมาณ 2,350.00 บาท
  • 3. กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่ผู้เข้าร่วมโครงการโดยวิทยากรจากสาธารณสุข
    รายละเอียด

    1.ค่าป้ายโครงการ ขนาด 1 เมตร ยาว 3 เมตร เป็นเงิน 600 บาท
    2.ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมงๆละ 300 บาท เป็นเงิน 900 บาท
    3.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 66 คนๆละ 30 บาท เป็นเงิน ,1980 บาท

    งบประมาณ 3,480.00 บาท
  • 4. กิจกรรมส่งเสริมดูแลและรักษาความสะอาดสิ่งของเครื่องใช้ต่างๆภายในศูนย์อบรมเด็กก่อนเกณฑ์วัดห้วยเรือห้วยเรือ(ควนเผยอ2)
    รายละเอียด

    1.ค่าน้ำยาถูพื้น ขนาด 5200 มล. จำนวน 4 ขวดๆละ 200 บาท เป็นเงิน 800 บาท
    2.ค่าผงซักฟอก ขนาด 500 กรัม จำนวน 13 ถุงๆละ 50 บาท เป็นเงิน 650 บาท
    3.ค่าไม้ถูพื้น จำนวน 4 อันๆละ 150 บาท เป็นเงิน 600 บาท

    งบประมาณ 2,050.00 บาท
  • 5. กิจกรรมเรียนรู้ทักษะการล้างมือและส่งเสริมการล้างมือจนเป็นนิสัย
    รายละเอียด

    1.ค่าสบู่เหลวล้างมือโคโดโม ขนาด 400 มล.จำนวน 12 ขวดๆละ 120 บาท เป็นเงิน 1,440 บาท
    2.ค่าผ้าขนหนูเช็ดมือ จำนวน 18 ผืนๆละ 40 บาท เป็นเงิน 720 บาท

    งบประมาณ 2,160.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 23 มิถุนายน 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์อบรมเด็กก่อนเกณฑ์วัดห้วยเรือ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 10,580.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ครู ผู้ปกครอง นักเรียน มีความรู้เกี่ยวกับโรคมือ เท้า ปาก
2.ครู ผู้ปกครอง ร่วมกันส่งเสริมเฝ้าระวังโรคมือ เท้า ปาก
3.ครู ผู้ปกครอง รู้วิธีการดูแลและรักษาความสะอาดสิ่งของเครื่องใช้ต่างๆที่ถูกต้อง
4.เด็กๆมีทักษะในการล้างมือที่ถูกต้อง
5.เด็กในสังกัดศูนย์อบรมเด็กๆเจ็บป่วยด้วย โรคมือ เท้า ปาก ลดลง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา รหัส กปท. L3339

อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา รหัส กปท. L3339

อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 10,580.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................