แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังมะปราง รหัส กปท. L1518
อำเภอวังวิเศษ จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อให้อสม.มีความรู้ ทักษะ และดูแลสุขภาพช่องปากของกลุ่มวัยต่างๆเพื่อสนับสนุนการดำเนินงานของทีมทันตสาธารณสุข 2.เพื่อให้เด็กก่อนวัยเรียน เด็กวัยเรียน ผู้สูงอายุ และหญิงตั้งครรภ์ มีความรู้ ความเข้าใจและเกิดความตระหนักเกี่ยวการดูแลสุขภาพช่องปาก 3.เพื่อให้เด็กก่อนวัยเรียน เด็กวัยเรียน ผู้สูงอายุ และหญิงตั้งครรภ์ ได้รับบริการทางทันตกรรมตามชุดสิทธิประโยชน์ตัวชี้วัด : 1.เด็กก่อนวัยเรียน เด็กวัยเรียน ผู้สูงอายุ และหญิงตั้งครรภ์ มีความรู้ ทักษะ และดูแลสุขภาพช่องปากของตนเองได้อย่างถูกต้องร้อยละ 80 2.กลุ่มเด็กก่อนวัยเรียนอายุ 3-5 ปี โรคฟันผุไม่เกิน ร้อยละ 70 3.กลุ่มเด็กวัยเรียน 6-12 ปีได้รับบริการเคลือบฟลูออไรด์ ร้อยละ 80ขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 ตรวจสุขภาพช่องปาก และทันตสุขศึกษามีกิจกรรมดังนี้ 1.ตรวจสุขภาพช่องปากเด็กก่อนวัยเรียน เด็กวัยเรียน ผู้สูงอายุ และหญิงตั้งครรภ์ 2.ให้ความรู้และฝึกทักษะสาธิตการแปรงฟันปฏิบัติเด็กเล็ก 3-12 ปี จำนวน 200 คน 3.ทาฟลูออไรด์วานิชกลุ่มเด็กวัยเรียน 6รายละเอียด
- ค่าวัสดุ
1.1 แปรงสีฟัน จำนวน 200 ด้ามๆละ 20 บาท เป็นเงิน 4,000บาท 1.2 ยาสีฟันผสมฟลูออไรด์ จำนวน 200 หลอด หลอดละ 25 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท รวมเป็นเงิน 9,000 บาท 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับเข้าอบรมจำนวน 80 คน จำนวน2มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท 2.ค่าอาหารกลางวันสำหรับเข้าอบรมโครงการจำนวน 80 คนๆ ละ 60 บาท/มื้อ เป็นเงิน 4,800 บาท 3.ค่าไวนิลโครงการขนาด 1 x 3 เมตร จำนวน 1 แผ่นๆละ 450 บาท เป็นเงิน 450 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 4 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
รวมเป็นเงิน 11,650 บาท
งบประมาณ 20,650.00 บาท - ค่าวัสดุ
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566
รวมงบประมาณโครงการ 20,650.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังมะปราง รหัส กปท. L1518
อำเภอวังวิเศษ จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังมะปราง รหัส กปท. L1518
อำเภอวังวิเศษ จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................