แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังมะปราง รหัส กปท. L1518
อำเภอวังวิเศษ จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. เพื่อให้ประชาชนอายุ 30 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง 2. เพื่อคัดกรองกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วย ตามวงล้อปิงปอง 7 สี และให้การดูแลตามแนวทางแต่ละกลุ่มตัวชี้วัด : 1. เพื่อให้ประชาชนอายุ 30 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง 2. เพื่อคัดกรองกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วย ตามวงล้อปิงปอง 7 สี และให้การดูแลตามแนวทางแต่ละกลุ่มขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 คัดกรองโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงในประชาชนอายุ 30 ปีขึ้นไปรายละเอียด
1.ค่าถ่ายเอกสาร เป็นเงิน 2,100 บาท 1.1 ค่าถ่ายเอกสารแบบคัดกรอง จำนวน 1,400 แผ่น (หน้า-หลัง) แผ่นละ 1 บาท เป็นเงิน 1,400 บาท 1.2 ค่าถ่ายเอกสารหนังสือเชิญกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 1,400 แผ่น แผ่นละ 0.5 บาท เป็นเงิน 700 บาท 2. ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ ขนาด 1x3 เมตร 1 แผ่น แผ่นละ 450 บาท เป็นเงิน 450 บาท 3.ค่าครุภัณฑ์การแพทย์ เป็นเงิน 9,600 บาท 3.1 เครื่องวัดความดันโลหิตแบบอัตโนมัติ จำนวน 3 เครื่อง เครื่องละ 3,200 บาทเป็นเงิน 9,600 บาท 4. ค่าวัสดุ เป็นเงิน 3,870 บาท 4.1 ค่าถ่านอัลคาไลน์ ขนาด AA จำนวน 6 กล่อง ราคากล่องละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท 4.2 ค่าถ่านเม็ดกระดุม LR-44 1.5 โวลต์ (1แพ็ค/2ชิ้น) สำหรับเครื่องตรวจน้ำตาลในเลือด จำนวน 6 แพ็ค แพ็คละ 45 บาท เป็นเงิน 270 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 16,020 บาท
งบประมาณ 16,020.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 2 มิ.ย. 2567 ถึง 2 มิ.ย. 2567
รวมงบประมาณโครงการ 16,020.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังมะปราง รหัส กปท. L1518
อำเภอวังวิเศษ จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังมะปราง รหัส กปท. L1518
อำเภอวังวิเศษ จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................