กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งหว้า รหัส กปท. L8009

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการสร้างเสริมสุขภาพกายและสุขภาพจิตเพื่อผู้สูงวัยมีสุขภาวะที่ดี หมู่ที่ 3 บ้านในบ้าน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 3 บ้านในบ้าน
กลุ่มคน
1.นางสาวจำลองลักษณ์ทองส่งโสม
2.นางสาวปรานีหยีปอง
3.นางสาวรัฐสิมาควนข้อง
4.นางณัฐณิชายีกาเดี๊ยะ
5.นางมีย๊ะสมัยอยู่
3.
หลักการและเหตุผล

ความเสื่อมสภาพการสูญเสียสมรรถภาพของร่างกายและสุขภาพจิตของผู้สูงอายุเป็นภาวะที่เปลี่ยนไปตามกาลเวลาอายุขัย ซึ่งถือว่าเป็นไปตามธรรมชาติ หรือกฎไตรลักษณ์คือ การเกิดขึ้นตั้งอยู่และดับไปอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้แต่การเจ็บป่วยไข้ด้วยโรคประจำตัวเช่นโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูงโรคหัวใจโรคกระดูกไขข้อโรคอ้วนและโรคซึมเศร้าเหล่านี้ เกิดจากปัจจัยพฤติกรรมการกินอยู่ในชีวิตประจำวันของผู้ป่วยเองแม้ว่าผู้ป่วยจะได้รับการดูแลรักษาจากแพทย์แล้วก็ตามแต่นั่นเป็นการรักษาแก้ไขปัญหาที่ปลายเหตุและไม่เพียงบรรเทาอาการเท่านั้นมิได้หายขาดจากการเป็นโรคนั้นๆแต่ถ้าผู้ป่วยหรือผู้สูงอายุได้รับความรู้มีความรู้เข้าใจถึงปัจจัยของการเกิดโรคนั้นๆแล้วให้ความร่วมมือกับแพทย์ในการรักษาตนเองด้วยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกินการออกกำลังกายการอยู่และการใช้ชีวิตที่เป็นเหตุปัจจัยให้เกิดโรคนั้น ตลอดถึงการดูแลสุขภาพจิตสุขอนามัยที่อยู่อาศัยดีก็จะเป็นการบำบัดรักษาร่วมกันระหว่างผู้ป่วยกับแพทย์จะทำให้การรักษามีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับผู้สูงอายุในหมู่ที่3ตำบลทุ่งหว้าอำเภอทุ่งหว้าจังหวัดสตูลพบว่ายังมีจำนวน50เปอร์เซ็นที่มีโรคประจำตัวและบางคนมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรค ตามหลักการและเหตุผลดังกล่าวแล้วอาสาสมัครสาธารณสุขหมู่ที่3บ้านในบ้าน จึงจัดกิจกรรมโครงการสร้างเสริมสุขภาพกายและสุขภาพจิตเพื่อผู้สูงวัยมีสุขภาวะที่ดีขึ้นเพื่อให้ผู้สูงอายุได้มีความรู้ในเรื่องของการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกินสุขภาพอนามัยทั้งสุขภาพกายและสุขภาพจิตรวมทั้งการออกกำลังกายเพื่อการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุที่ยังไม่มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคและสมาชิกที่มีความเสี่ยงที่เป็นโรคก็จะได้ป้องกันความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นได้ และลดอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนในโรคที่ดำเนินอยู่และสามารถใช้ชีวิตในบั้นปลายอย่างมีความสุขและมีค่า

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อให้ผู้สูงอายุมีสุขภาพกายและสุขภาพใจที่ดี
    ตัวชี้วัด : 1.ผู้สูงอายุเข้าร่วมโครงการไม่น้อยกว่า ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. 2.เพื่อให้ผู้สูงอายุสามารถดูแลสุขภาพด้วยตนเองได้
    ตัวชี้วัด : 2.ผู้สูงอายุเข้าร่วมโครงการมีความพึงพอใจในกิจกรรมโครงการ ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
  • 3. 3.เพื่อให้ผู้สูงอายุสามารถนำอุปกรณ์ผ้าขาวม้า ไปใช้ออกกำลังกายด้วยตนเองได้
    ตัวชี้วัด : 3.ผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้ความเข้าใจ และสามารถนำความรู้ที่ได้รับไปใช้ในการออกกำลังกายได้อย่างถูกวิธี ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมหลัก อบรมให้ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพและใส่ใจสุขภาวะที่ดีของผู้สูงอายุ กิจกรรมย่อย-สาธิตการออกกำลังกายด้วยผ้าขาวม้าอย่างถูกวิธี ถาม ตอบ ปัญหาสุขภาพ
    รายละเอียด

    วิธีดำเนินการ (ออกแบบให้ละเอียด) ระยะเตรียมการ 1. กำหนดโครงการ ประชุมทีมงานเพื่อวางแผนกิจกรรมในการดำเนินโครงการ 2. ดำเนินการเขียนโครงการ 3. นำเสนอโครงการเพื่อขออนุมัติ 4. จัดเตรียมเอกสาร วัสดุอุปกรณ์ ที่เกี่ยวข้องในการดำเนินโครงการ
    ระยะดำเนินการ 1. ค้นหากลุ่มเป้าหมาย  ประชาชนในหมู่บ้าน 2. ประชาสัมพันธ์โครงการให้ทราบในหมู่บ้านโดยอาสาสมัครสาธารณสุข 3. ติดต่อวิทยากร  เพื่อให้ความรู้ด้านสุขภาพแก่สมาชิกผู้เข้าร่วม 4. จัดเตรียมสถานที่  ในการจัดอบรม 5. จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้  และสาธิต  ฝึกการออกกำลังกายด้วยผ้าขาวม้า
    6. ถาม-ตอบ  ปัญหาสุขภาพ
    กิจกรรมหลัก  อบรมให้ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพ  และใส่ใจสุขภาวะที่ดีของผู้สูงอายุ กิจกรรมย่อย สาธิตการออกกำลังกายด้วยผ้าขาวม้าอย่างถูกวิธี  ถาม  ตอบ  ปัญหาสุขภาพ รายละเอียดงบประมาณ
    - ค่าสมนาคุณวิทยากร 6 ชั่วโมงๆละ  600 บาท เป็นเงิน  3,600  บาท - ค่าอาหารว่าง 2 มื้อๆ 35 บาท  จำนวน  50  คน เป็นเงิน  3,500  บาท - ค่าอาหารกลางวัน 1  มื้อๆละ  70  บาท จำนวน 50 คน  เป็นเงิน  3,500  บาท - ค่าป้ายไวนิล  1  ป้าย  เป็นเงิน  500  บาท - ค่าอุปกรณ์ผ้าขาวม้าใช้ออกกำลังกาย  50 ผืนๆละ  90  บาท  เป็นเงิน  4,500  บาท - ค่าเอกสารที่ใช้ในโครงการ  400  บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น    16,000  บาท  (หนึ่งหมื่นหกพันบาทถ้วน)

    งบประมาณ 16,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 16,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้สูงอายุมีสุขกายและสุขภาพจิตที่ดี
  2. ผู้สูงอายุสามารถดูแลสุขภาพด้วยตนเองได้โดยการออกกำลังกายสม่ำเสมอ
  3. ผู้สูงอายุสามารถนำอุปกรณ์ผ้าขาวม้าไปใช้ออกกำลังกายด้วยตนเองอย่างต่อเนื่อง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งหว้า รหัส กปท. L8009

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งหว้า
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งหว้า รหัส กปท. L8009

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 16,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................