กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทวีนอก รหัส กปท. L7892

อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการพัฒนานวัตกรรม ลดขยะ ลดโรค ด้วยหลัก 7 R โรงเรียนสมบูรณ์ศาสน์
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนสมบูรณ์ศาสน์
กลุ่มคน
1 นายอะหมัด หลีขาหรี
2 นางสาวปสุดา เด็นจิ
3 นางกันติยา บินสมาน
4 นางพาอีซะห์ ฮัจชา
5 นางสุมัยยะห์ คงหัส
3.
หลักการและเหตุผล

จากการสำรวจข้อมูลสถานการณ์ปัญหาขยะในโรงเรียนสมบูรณ์ศาสน์ พบว่า มีปริมาณขยะเฉลี่ยประมาณ 100 กิโลกรัมต่อวัน ในขณะที่โรงเรียนยังขาดแกนนำด้านการจัดการขยะในโรงเรียน ไม่มีการกำหนดมาตรการด้านการจัดการขยะ และไม่มีการพัฒนานวัตกรรมการจัดการขยะในโรงเรียน โรงเรียนสมบูรณ์ศาสน์ จึงจัดโครงการพัฒนานวัตกรรม ลดขยะ ลดโรค ด้วยหลัก 7 R โรงเรียนสมบูรณ์ศาสน์ขึ้น โดยหลัก 7 R ประกอบด้วย Reduce ลดใช้, Reuse ใช้ซ้ำ, Refill การเติม, Return การคืน, Repair/Repurpose การซ่อมแซม/การเปลี่ยนวัตถุประสงค์การใช้งาน, Replace การแทนที่ และ Recycle รีไซเคิล เพื่อลดปริมาณขยะของโรงเรียน เพิ่มจำนวนแกนนำการจัดการขยะ เพิ่มจำนวนมาตรการด้านการจัดการขยะและพัฒนานวัตกรรมการจัดการขยะในโรงเรียน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อลดปริมาณขยะของโรงเรียนต่อวัน จาก 100 กก./วัน
    ตัวชี้วัด : ปริมาณขยะของโรงเรียนต่อวันลดลงเหลือ 50 กก./วัน
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 50.00
  • 2. เพื่อเพิ่มจำนวนแกนนำการจัดการขยะในโรงเรียนจาก 0 คน
    ตัวชี้วัด : จำนวนแกนนำการจัดการขยะในโรงเรียนเพิ่มขึ้นเป็น 50 คน
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 50.00
  • 3. เพื่อเพิ่มจำนวนมาตรการด้านการจัดการขยะในโรงเรียนจาก 0 มาตรการ
    ตัวชี้วัด : จำนวนมาตรการด้านการจัดการขยะในโรงเรียนเพิ่มขึ้นเป็น 5 มาตรการ
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 5.00
  • 4. เพื่อเพิ่มจำนวนนวัตกรรมการจัดการขยะในโรงเรียนจาก 0 นวัตกรรม
    ตัวชี้วัด : จำนวนนวัตกรรมการจัดการขยะในโรงเรียนเพิ่มขึ้นเป็น 16 นวัตกรรม
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 16.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมเชิงปฏิบัติการจัดตั้งแกนนำพัฒนานวัตกรรมการจัดการขยะในโรงเรียน
    รายละเอียด

    อบรมเชิงปฏิบัติการพัฒนาทักษะการพัฒนานวัตกรรมการจัดการขยะในโรงเรียนแก่นักเรียนระดับมัธยมศึกษา จำนวน 16 ห้องๆละ 3 คน รวมไม่เกินจำนวน 50 คน ระยะ เวลา 1 วัน มีค่าใช้จ่าย ดังนี้
        ค่าใช้จ่าย 1. ค่าวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 6 ชั่วโมง เป็นเงิน 3,600 บาท 2. ค่าอาหารกลางวันผู้เข้าร่วมกิจกรรมและคณะทำงาน จำนวน 1 มื้อ มื้อละ 60 บาท x 60 คน  เป็นเงิน 3,600 บาท 3. ค่าอาหารว่างผู้เข้าร่วมกิจกรรมและคณะทำงาน จำนวน 2 มื้อ มื้อละ 35 บาท x 60 คน  เป็นเงิน 4,200 บาท 4. ค่าเอกสารประกอบการอบรม 20 บาท X 50 คน เป็นเงิน  1,000 บาท 5. ค่าวัสดุ/อุปกรณ์เครื่องเขียน  เป็นเงิน  400 บาท
    6. ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.20 เมตร x 2.4 เมตร เป็นเงิน 430 บาท รวมเป็นเงิน 13,230 บาท

    งบประมาณ 13,230.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการจัดการขยะในโรงเรียนด้วยหลัก 7 R
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการจัดการขยะในโรงเรียนด้วยหลัก 7 R ประกอบด้วย Reduce ลดใช้, Reuse ใช้ซ้ำ, Refill การเติม, Return การคืน, Repair/Repurpose การซ่อมแซม/การเปลี่ยนวัตถุประสงค์การใช้งาน, Replace การแทนที่ และ Recycle แก่ตัวแทนนักเรียนโรงเรียนสมบูรณ์ศาสน์ จำนวน 100 คน มีค่าใช้จ่าย ดังนี้
        ค่าใช้จ่าย 1. ค่าอาหารว่างผู้เข้าร่วมกิจกรรมและคณะทำงาน จำนวน 1 มื้อ มื้อละ 35 บาท x 100 คน  เป็นเงิน 3,500 บาท 2. ค่าวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 1,800 บาท 3. ค่าวัสดุ/อุปกรณ์เครื่องเขียน  เป็นเงิน  700 บาท                         รวมเป็นเงิน 6,000 บาท

    งบประมาณ 6,000.00 บาท
  • 3. ประกวด 1 ห้องเรียน 1 นวัตกรรม ลดขยะ ลดโรคในโรงเรียน
    รายละเอียด

    สมาชิกในแต่ละห้องเรียน ร่วมกันพัฒนานวัตกรรมลดขยะ ลดโรคในโรงเรียน จำนวน 1 ชิ้น มีค่าใช้จ่าย ดังนี้     ค่าใช้จ่าย 1. ค่าใช้จ่ายในการพัฒนานวัตกรรม ห้องเรียนละ 500 บาท จำนวน 16 ห้องเรียน  เป็นเงิน 8,000 บาท
    2. ค่าเกียรติบัตรพร้อมกรอบ จำนวน 5 ชิ้น ชิ้นละ 200 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท                         รวมเป็นเงิน 9,000 บาท

    งบประมาณ 9,000.00 บาท
  • 4. ประชุมผู้ที่เกี่ยวข้องเพื่อกำหนดมาตรการด้านการจัดการขยะในโรงเรียน
    รายละเอียด

    ประชุมผู้ที่เกี่ยวข้องประกอบด้วยผู้บริหาร ครู นักเรียน และผู้ประกอบการจำหน่ายอาหารในโรงเรียน เพื่อกำหนดมาตรการด้านการจัดการขยะในโรงเรียน มีค่าใช้จ่าย ดังนี้     ค่าใช้จ่าย 1. ค่าอาหารว่างผู้เข้าร่วมกิจกรรมและคณะทำงาน จำนวน 1 มื้อ มื้อละ 35 บาท x 20 คน  เป็นเงิน 700 บาท

    งบประมาณ 700.00 บาท
  • 5. ประชาสัมพันธ์มาตรการด้านการจัดการขยะในโรงเรียน
    รายละเอียด

    ประชาสัมพันธ์มาตรการด้านการจัดการขยะในโรงเรียนโดยการจัดทำป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ มีค่าใช้จ่าย ดังนี้     ค่าใช้จ่าย
    1. ค่าป้ายไวนิลขนาด 1.20 เมตร x 2.4 เมตร จำนวน 3 ผืน x 430 บาท  เป็นเงิน 1,290 บาท

    งบประมาณ 1,290.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนสมบูรณ์ศาสน์ ตำบลนาทวี อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 30,220.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.เกิดแกนนำการจัดการขยะในโรงเรียน
2.นักเรียนมีความรู้เกี่ยวกับการจัดการขยะด้วยหลัก 7 R
3.เกิดมาตรการด้านการจัดการขยะในโรงเรียน
4.เกิดนวัตกรรมการจัดการขยะในโรงเรียน
5.เกิดสื่อประชาสัมพันธ์มาตรการด้านการจัดการขยะในโรงเรียน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทวีนอก รหัส กปท. L7892

อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทวีนอก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทวีนอก รหัส กปท. L7892

อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 30,220.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................