แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โละจูด รหัส กปท. L8424
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสาวสุสวาทคงเต็ม
-
1. เพื่อลดการเกิดฟันผุของเด็กนักเรียนโรงเรียนบ้านนูโร๊ะตัวชี้วัด : นักเรียนมีฟันผุลดลงขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 2.00
-
2. เพื่อสร้างเสริมสุขภาพอนามัยช่องปากและป้องกันฟันผุให้แก่นักเรียนตัวชี้วัด : นักเรียนแปรงฟัน และสามารถดูแลสุขภาพช่องและป้องกันฟันผุได้ขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 2.00
-
3. ส่งเสริมและสร้างสุขนิสัยที่ดีในการแปรงฟันแก่นักเรียนตัวชี้วัด : นักเรียนมีทักษะวิธีการและมีสุขนิสัยที่ดีในการแปรงฟันขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 2.00
- 1. 1.กิจกรรมประชาสัมพันธ์โครงการและติดป้ายวิธีการแปรงฟันที่ถูกต้องรายละเอียด
- ค่าป้ายขั้นตอนและวิธีการแปรงฟัน 2 ป้ายๆละ 225 บาท = 450 บาท
- ค่าป้ายโครงการ 1.50 x 3 เมตรๆละ 150 บาท = 450 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 x 168 คน = 4,275 บาท
- ค่าวิทยากร 250 x 2 คน = 500 บาท
- ค่าแปรงฟัน 168 อันๆละ 10 บาท = 1,680 บาท
- ค่ายาสีฟันหลอดใหญ่ 8 หลอดๆละ 119 บาท = 952 บาท
- แก้วน้ำ 168 ใบๆละ 10 บาท = 1,680 บาท รวมเป็นเงิน 10,000 บาท
งบประมาณ 10,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 22 มิถุนายน 2566 ถึง 31 สิงหาคม 2566
ในพื้นที่ ม.1 บ้านนูโร๊ะ ต.โละจูด อ.แว้ง จ.นราธิวาส
รวมงบประมาณโครงการ 10,000.00 บาท
- นักเรียนมีสุขภาพช่องปากที่ดีและมีฟันแข็งแรง
- นักเรียนมีความรู้และทักษะในการดูแลสุขภาพในช่องปากและฟัน
- ส่งเสริมและสร้างสุขนิสัยที่ดีในการแปรงฟันแก่นักเรียน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โละจูด รหัส กปท. L8424
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โละจูด รหัส กปท. L8424
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................