แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่างิ้ว รหัส กปท. L1529
อำเภอห้วยยอด จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางสมฤทัย ล้อมเมือง
2.นางสมหมาย แก้วละเอียด
3.นางธนญญ์นภัสสร์ รอดคืน
4.นางสุจินต์ นิ่มกาญจนา
5.นางกัลยารัตน์ ศิริรัตน์
-
1. เพื่อลดอัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกในปีงบประมาณ 2566ตัวชี้วัด : อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกลดลงจากค่ามัธยฐานย้อนหลัง 5 ปี ร้อยละ 20ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อควบคุมและป้องกันการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกให้ครอบคลุมพื้นที่รับผิดชอบตัวชี้วัด : ผู้่ป่วยโรคไข้เลือดออกได้รับการสอบสวนโรค ร้อยละ 100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อรณรงค์กำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายในโรงเรียน สถานที่ราชการและลดความชุกของลูกน้ำยุงลายตัวชี้วัด : ค่าCI ของโรงเรียนและ รพ.สต.เท่ากับ 0 ค่าCI ของสถานที่ราชการและวัด ไม่เกินร้อยละ 5 ร้อยละ 80 พบค่า HI ของหมู่บ้าน ไม่เกินร้อยละ 5ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมรณรงค์กำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายและใส่ทรายอะเบท สำรวจค่า HI CI และพ่นหมอกควันกำจัดยุงตัวแก่ โดยดำเนินการ ในโรงเรียนจำนวน 1 แห่ง ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก จำนวน 1 แห่ง วัด จำนวน 1 แห่ง และหมู่บ้าน 8 หมู่บ้านรายละเอียด
-ค่าโลชั่นทากันยุง ชนิดซอง ขนาด 8 มล. จำนวน 1,000 ซอง ๆ ละ 12 บาท เป็นเงิน 12,000 บาท -ค่าทรายอะเบท ขนาด 20 กรัม บรรจุ 1,250 ซอง/ถัง ถังละ 5,900 จำนวน 4 ถัง เป็นเงิน 23,600 บาท -ค่าน้ำยาพ่นหมอกควัน (เดลทาเมทริน 2.5%) ขนาด 1 ลิตร/่ขวด ขวดละ 990 บาท จำนวน 6 ขวด เป็นเงิน 5,940 บาท
-ค่าจ้างเหมาบริการพ่นหมอกควัน จำนวน 185 ครั้ง จำนวน 4,500 บาท (รร. 2 ครั้งศพด. 2 ครั้ง วัด 1 ครั้ง บ้านผู้ป่วย 10 หลังคาเรือนๆละ 3 ครั้ง รัศมีรอบบ้านผู้ป่วยระยะ 100 เมตร 50 หลังตาเรือนๆละ 3 ครั้ง) -ค่าน้ำมันเบนซิน สำหรับพ่นหมอกควัน จำนวน 500 บาท -ค่าน้ำมันดีเซล สำหรับพ่นหมอกควัน จำนวน 1,000 บาท -ค่าอาหารว่าง จำนวน 80 ชุด ชุดละ 30 บาท จำนวน 2,400 บาทงบประมาณ 49,940.00 บาท - 2. กิิจกรรมสำรวจลูกน้ำยุงลายประเมินผลและติดตามทุกเดือนโดยจะลงสำรวจสัปดาห์ละครั้งรายละเอียด
ไม่ใช้งบประมาณ
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2566
หมู่ที่ 1-หมู่ที่ 8
รวมงบประมาณโครงการ 49,940.00 บาท
1.สามารถลดอัตราการป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก 2.ทำให้ประชาชนในชุมชนมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคไข้เลือดออกและมีพฤติกรรมที่ถูกต้องเหมาะสมการป้องกันไม่ให้เกิดโรคไข้เลือดออก 3.สามารถเฝ้าระวังและควบคุมโรคในพื้นที่ได้ 4.หน่วยงานที่เกี่ยวข้องทุกระดับ องค์กรชุมชน ครัวเรือน อาสาสมัครสาธารณสุขชุมชนและประชาชนในหมู่บ้าน ทุกคนให้ความร่วมมือและมีส่วนร่วมในการสนับสนุนการดำเนินงานตามโครงการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกอย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่างิ้ว รหัส กปท. L1529
อำเภอห้วยยอด จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่างิ้ว รหัส กปท. L1529
อำเภอห้วยยอด จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................