แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายอับดุลฮากีม ซอมะ
นายชนวีร์ รอฮิม
นายอาแซ ปรีฆี
นายอานันต์ สาเมาะ
นายซับรี สะอิสาหัส
-
1. เพื่อส่งเสริมให้เยาวชนมีสุขภาพร่างกายแข็งแรง ได้รับความเพลิดเพลินจากการเล่นกีฬาตัวชี้วัด : ทำให้เยาวชนมีสุขภาพร่างกายแข็งแรง ได้รับความเพลิดเพลินจากการเล่นกีฬาขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 70.00
-
2. เพื่อส่งเสริมให้เยาวชนใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ ห่างไกลจากยาเสพติดตัวชี้วัด : ทำให้เยาวชนใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ ห่างไกลยาเสพติดขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 70.00
-
3. เพื่อกระตุ้นให้เยาวชนมีการออกกำลังกายด้วยการเล่นกีฬาอย่างงต่อเนื่องตัวชี้วัด : ทำให้เยาวชนมีการออกกำลังกายด้วยการเล่นกีฬาอย่างงต่อเนื่องขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 70.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมให้ความรู้การออกกำลังกาย เพื่อห่างไกลยาเสพติดรายละเอียด
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง x 300 บาท x 2 วัน เป็นเงิน 3,600 บาท
- ค่าอาหารกลางวันพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน x 60 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 6,000 บาท
- ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน x 35 บาท x 4 มื้อ เป็นเงิน 7,000 บาท
งบประมาณ 16,600.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมส่งเสริมการฝึกออกกำลังกายด้วยกีฬาฟุตบอล จำนวน 30 คนรายละเอียด
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 เดือน เดือนละ 12 วัน วันละ 1 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 300 บาท เป็นเงิน 7,200 บาท - ค่าน้ำดื่มบริการผู้เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 3 เดือน เดือนละ 12 วัน วันละ 200 บาท
เป็นเงิน 4,800 บาท ค่าวัสดุ – อุปกรณ์
- ค่าลูกฟุตบอล ลูกละ 800 บาท x 5 ลูก เป็นเงิน 4,000 บาท - ค่ากรวย 12 อัน เป็นเงิน 2,400 บาท - ค่าเช่าเครื่องเสียง 1 ชุด x 2 วัน เป็นเงิน 1,500 บาท - ค่าป้ายโครงการ ขนาด 1.50 × 2.50 เมตร x 300 บาท เป็นเงิน 1,100 บาทงบประมาณ 21,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 12 กรกฎาคม 2566 ถึง 10 กันยายน 2566
อาคารอเนกประสงค์ตาดีกาลูโบ๊ะปันยัง
รวมงบประมาณโครงการ 37,600.00 บาท
- ทำให้เยาวชนมีสุขภาพร่างกายแข็งแรง ได้รับความเพลิดเพลินจากการเล่นกีฬา
- ทำให้เยาวชนใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ ห่างไกลยาเสพติด
- ทำให้เยาวชนมีการออกกำลังกายด้วยการเล่นกีฬาอย่างงต่อเนื่อง
- ทำให้เยาวชนสามารถปรับตัวให้เข้ากับสังคม มีมนุษย์สัมพันธ์ที่ดีกับบุคคลอื่น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................