แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านต๊ำ รหัส กปท. L3247
อำเภอเมืองพะเยา จังหวัดพะเยา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางสาวเปมิกาจุมปูเครือ 2.นางประทัศนาพร กำจรเกียรติสกุล 3.นางณภัค สร้อยนาค และคณะ
-
1. 1. เพื่อให้ เด็กและเยาวชน ในพื้นที่ มีความรู้และสร้างภูมิคุ้มกันที่ดีในการป้องกันการติดยาเสพติด การติดเชื้อเอดส์และโรคทางเพศสัมพันธ์ การรับรู้โทษของยาเสพติด และการป้องกันการตั้งครรภ์ ก่อนวัยอันควร 2. เพื่อให้เยาวชนมีส่วนร่วมในการเฝ้าระวังและป้องกันยาเสพติด เอดส์ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และป้องกันการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควรตัวชี้วัด : 1. เด็ก เยาวชนที่ มีความรู้และสร้างภูมิคุ้มกันที่ดีในการป้องกันการติดยาเสพติด การติดเชื้อเอดส์และโรคทางเพศสัมพันธ์ การรับรู้โทษของยาเสพติด และการป้องกันการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควร 2. เยาวชนมีส่วนร่วม และมีความเป็นผู้นำ ในการเฝ้าระวังและป้องกันยาเสพติด เอดส์ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และป้องกันการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควรขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 1.00
- 1. 1. ประสานความร่วมมือ หาข้อมูลนักเรียน จากโรงเรียนบ้านต๊ำพระแลรายละเอียด
ประสานความร่วมมือ หาข้อมูลนักเรียน จากโรงเรียนบ้านต๊ำพระแล
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. จัดกิจกรรม ค่ายทักษะชีวิต ปลุกพลังชีวิต พิชิตยาเสพติดและเอดส์ ให้ความรู้ให้แก่กลุ่มเป้าหมาย ให้ ความรู้เรื่องการเฝ้าระวังและป้องกันการติดยาเสพติด การติดเชื้อเอดส์ทางเพศสัมพันธ์ โรคที่เกิดจาก การมีเพศสัมพันธ์ การรับรู้โทษของยาเสพติด และการป้องกรายละเอียด
อบรมให้ความรู้กลุ่มเป้าหมาย จัดกิจกรรม ค่ายทักษะชีวิต ปลุกพลังชีวิต พิชิตยาเสพตติดและเอดส์
รวม 5๐ คน จำนวน 2 วัน ตามรายละเอียด ดังนี้ - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 5๐ คนๆ ละ 7๐ บาท *2 วัน เป็นเงิน 7,0๐๐บาท - ค่าอาหารว่าง จำนวน 5๐ คน จำนวน 4 มื้อๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 4,0๐๐ บาท - ค่าจ้างเหมาทำคู่มือการอบรม จำนวน 50 ชุด ๆ 30 บาท เป็นเงิน 1,5๐๐ บาท - ค่าตอบแทนวิทยากรกระบวนการ 2 วันๆละ ๕ ชั่วโมงๆ 600 บาท เป็นเงิน 6,0๐๐ บาท - ค่าป้ายไวนิล เป็นเงิน 6๐๐ บาท - ค่าสถานที่ และเครื่องเสียง เป็นเงิน 1,000 บาท รวมเป็นเงินทั้งหมด 20,1๐๐ บาท (สองหมื่นหนึ่งร้อยบาทถ้วน)
งบประมาณ 20,100.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2566 ถึง 31 สิงหาคม 2566
โรงเรียนบ้านต๊ำพระแล ตำบลบ้านต๊ำ อำเภอเมือง จังหวัดพะเยา
รวมงบประมาณโครงการ 20,100.00 บาท
- เด็ก เยาวชนที่ มีความรู้และสร้างภูมิคุ้มกันที่ดีในการป้องกันการติดยาเสพติด การติดเชื้อเอดส์และโรคทางเพศสัมพันธ์ การรับรู้โทษของยาเสพติด และการป้องกันการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควร
- เยาวชนมีส่วนร่วม และมีความเป็นผู้นำ ในการเฝ้าระวังและป้องกันยาเสพติด เอดส์ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และป้องกันการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควร
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านต๊ำ รหัส กปท. L3247
อำเภอเมืองพะเยา จังหวัดพะเยา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านต๊ำ รหัส กปท. L3247
อำเภอเมืองพะเยา จังหวัดพะเยา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................