แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้หญิงมีครรภ์ตระหนักถึงความสำคัญของการตั้งครรภ์การฝากครรภ์ตัวชี้วัด : ผู้เข้ารับการอบรมตระหนักถึงการฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 70.00
-
2. เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์ทราบถึงความอันตรายของการคลอดก่อนกำหนดตัวชี้วัด : ผู้เข้ารับการอบรมตระหนักถึงอันตรายของการคลอดก่อนกำหนดขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 70.00
-
3. เพื่อให้หญิงมีครรภ์สามารถดูแลตัวเองได้ในขณะตั้งครรภ์ตัวชี้วัด : ผู้เข้ารับการอบรมสามารถดูแลตัวเองขณะตั้งครรภ์อย่างถูกวิธีขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 70.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 จัดอบรมให้ความรู้รายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวันพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 80 คน x 60 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 4,800 บาท
- ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 80 คน x 35 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 5,600 บาท
- ค่าวิทยากร จำนวน 1 คน x 6 ชั่วโมง x 600 บาท x 1 วัน เป็นเงิน 3,600 บาท
- ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.2 × 2.50 เมตร เป็นเงิน 900 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ (กระเป๋า,สมุด,ปากกา) เป็นเงิน 5,600 บาท
- ค่าเกลือไอโอดีน จำนวน 320 ถุง x 5 บาท (คนละ 4 ถุง) เป็นเงิน 1,600 บาท
งบประมาณ 22,100.00 บาท - ค่าอาหารกลางวันพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 80 คน x 60 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 4,800 บาท
- 2. รณรงค์ประชาสัมพันธ์เผยแพร่ข้อมูลข่าวสารในรูปแบบต่างๆรายละเอียด
- ค่าโปสเตอร์กระดาษอัดมัน ขนาด A2 จำนวน 100 แผ่น × 50 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
- ค่าแผ่นพับกระดาษอัดมัน จำนวน 500 แผ่น × 8 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท
- ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ ขนาด 1.2 × 2.5 เมตร × 8 ป้าย × 300 บาท เป็นเงิน 7,200 บาท
งบประมาณ 17,200.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 27 กรกฎาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566
ณ อาคารอเนกประสงค์อำเภอกาบัง หมู่ที่ 5 ตำบลกาบัง
รวมงบประมาณโครงการ 39,300.00 บาท
- ผู้เข้ารับการอบรมตระหนักถึงการฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์
- ผู้เข้ารับการอบรมตระหนักถึงอันตรายของการคลอดก่อนกำหนด
- ผู้เข้ารับการอบรมสามารถดูแลตัวเองขณะตั้งครรภ์อย่างถูกวิธี
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................