กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาราเฮาะ รหัส กปท. L3015

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการรู้เท่าทันสื่อ ส่งเสริมสุขภาพชุมชน RDU เลือกใช้ยาและผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ปลอดภัยอย่างมีเหตุผล ตำบลบาราเฮาะ ประจำปี 2566
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบาราเฮาะ
กลุ่มคน
นางเจ๊ะอาซีซะห์ เบ็ญฮาวัน
นางซะอีดะห์ กาซอ
นางเจ๊ะซาวียะห์ เบ็ญจเหม
นางสาวนาซูฮา บูมามะ
นายมูฮำมัดฮาซัน สิเดะ
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันปัญหาการเลือกใช้ผลิตภัณฑ์สุขภาพของคนในชุมชนเป็นปัญหาที่มีความซับซ้อน และมีปัจจัยที่เข้ามามีส่วนเกี่ยงข้องหลายส่วน ทั้งจากตัวผู้บริโภคและผู้ประกอบการตำบลบาราเฮาะ ดังนั้นการดำเนินการจึงต้องใช้มาตรการที่หลากหลาย ทั้งความร่วมมือของหลายภาคส่วนหลายระดับ ในเขตพื้นที่ตำบลบาราเฮาะ มีร้านชำ จำนวน 40 ร้าน และจาการสำรวจร้านชำในปีที่ผ่านมานั้น พบว่ามีร้านชำหลายร้านมีการผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ไม่ถูกต้อง ไม่ว่าจะเป็นผลิตภัณฑ์สุขภาพด้านยา ที่ไม่ใช่ยาสามัญประจำบ้านมาขายให้แก่คนในชุมชน ผลิตภัณฑ์สุขภาพด้านเครื่องสำอาง ที่ไม่มีเลขที่จดแจ้ง จากการสอบถามผู้บริโภคตำบลบาราเฮาะยังขาดความรู้ ความเข้าใจ และไม่ทราบถึงผลข้างเคียงที่ตามมา อีกทั้งในปัจจุบันมีเทคโนโลยีที่ทันสมัย การโฆษณาชวนเชื่อต่างๆเข้าถึงได้ง่ายและสะดวกรวดเร็ว จึงมีความสะดวกในการซื้อผลิตภัณฑ์สุขภาพต่างๆเพื่อนำมาใช้ตอบสนองความต้องการของตนเอง หากผู้บริโภคในพื้นที่ตำบลบาราเฮาะ ยังมีความเชื่อความเข้าใจที่ผิดขาดทักษะความรู้ที่ถูกต้อง มีพฤติกรรมการเลือกซื้อและใช้ผลิตภัณฑ์ที่ไม่ได้คุณภาพมาตรฐาน ก็อาจตกเป็นเหยื่อและได้รับอันตรายได้ง่าย
จากสภาพปัญหาดังกล่าว จึงคิดหาแนวทางการดำเนินงาน เพื่อการขับเคลื่อนกิจกรรมการเฝ้าระวังเลือกใช้ยาและผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ปลอดภัยอย่างมีเหตุผล ในชุมชนมีความชัดเจนสอดคล้อง และเป็นไปในทิศทางเดียวกัน ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบาราเฮาะ จึงได้จัดทำโครงการรู้เท่าทันสื่อ ส่งเสริมสุขภาพชุมชน RDU เลือกใช้ยาและผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ปลอดภัยอย่างมีเหตุผล ตำบลบาราเฮาะ ประจำปี 2566

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อสร้างความรู้ความเข้าใจ และลดปัญหาจากการใช้ยาและผลิตภัณฑ์สุขภาพโดยไม่จำเป็นให้กับประชาชนในตำบลบาราเฮาะ 2.เพื่อสร้างเครือข่ายแกนนำ RDU ในตำบลบาราเฮาะ
    ตัวชี้วัด : 1.ประชาชนในตำบลเป้าหมายมีการใช้ยาและผลิตภัณฑ์สุขภาพอย่างเหมาะสมปลอดภัย 2.แหล่งกระจายยาในตำบลเป้าหมายมีการจำหน่ายยาและผลิตภัณฑ์สุขภาพอย่างถูกต้อง 3.เครือข่ายที่ดำเนินในตำบลเป้าหมายมีความรู้ ความเข้าใจสามารถจัดการปัญหาการใช้ยา ที่ไม่ปลอดภัยในระยะยาวได้ และถ่ายทอดวิธีการดำเนินงานให้ตำบลอื่นๆได้ในอนาคต 4.มีศูนย์เรียนรู้ “เบอรฆูนออูบัรเกิอแซฮัตตัน”ที่มัสยิด 8 แห่ง 8 หมู่บ้าน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดอบรมผู้ประกอบการร้านชำ ให้ความรู้การใช้ยาอย่างสมเหตุสมผลและการเลือกใช้ผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ถูกต้อง
    รายละเอียด

    ใช้วิทยากรจากรพ.สต. 1.1ค่าอาหารกลางวัน40 คน x 50 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 2,000บาท 1.2ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 40 คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 2,000บาท 1.3วัสดุสำนักงาน - ปากกา 40 ด้าม ราคาด้ามละ 5 บาท เป็นเงิน 200 บาท - แฟ้ม 40 เล่ม ราคาเล่มละ 15 บาท เป็นเงิน 600 บาท - สมุด 40 เล่ม ราคาเล่มละ 10 บาท เป็นเงิน 400 บาท - คู่มือให้วามรู้ 40 เล่ม ราคาเล่มละ 20 บาทเป็นเงิน 800 บาท
    1.4ค่าไวนิล 1 x 3 เมตร x 1 ผืน x 750 บาท เป็นเงิน750บาท
    1.5 ค่าอุปกรณ์ทางการแพทย์ ดังนี้ 1.ชุดทดสอบสเตียรอยด์ในยาแผนโบราณ 2,500บาทx2ชุด เป็นเงิน5,000บาท 2.ชุดทดสอบไฮโดรควินินในครีมทาหน้า 1,190บาทx2ชุด เป็นเงิน2,380บาท 3.ชุดทดสอบสเตียรอยด์ในเครื่องสำอาง 1,850บาทx2ชุด เป็นเงิน3,700บาท 4.ชุดทดสอบปรอทในเครื่องสำอาง 1,850บาทx2ชุด เป็นเงิน3,700บาท 1.6 ป้ายพร้อม x-stand ขนาด 60x160cm x 4ป้าย x 650บาท เป็นเงิน2,600บาท รวมเป็นเงินเป็นเงิน24,130บาท

    งบประมาณ 24,130.00 บาท
  • 2. จัดอบรมประชาชนทั่วไปให้ความรู้การใช้ยาอย่างสมเหตุสมผลและการเลือกใช้ผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ถูกต้อง ในวันที่ 22 สิงหาคม 2566
    รายละเอียด

    ใช้วิทยากรจากรพ.สต. 2.1ค่าอาหารกลางวัน60 คน x 50 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน3,000บาท 2.2ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 60 คน x 25บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน3,000บาท 2.3วัสดุสำนักงาน - ปากกา 60 ด้าม ราคาด้ามละ 5 บาท เป็นเงิน300บาท - แฟ้ม 60 เล่ม ราคาเล่มละ 15 บาท เป็นเงิน900บาท - สมุด 60 เล่ม ราคาเล่มละ 10 บาท เป็นเงิน600บาท - คู่มือให้วามรู้ 60 เล่ม ราคาเล่มละ 20 บาทเป็นเงิน1,200บาท รวมเป็นเงิน เป็นเงิน 9,000 บาท

    งบประมาณ 9,000.00 บาท
  • 3. จัดอบรมแกนนำ อย.น้อยให้ความรู้การใช้ยาอย่างสมเหตุสมผลและการเลือกใช้ผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ถูกต้อง
    รายละเอียด

    3.1ค่าอาหารกลางวัน30 คน x 50 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน1,500บาท 3.2ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 30คน x 25บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน1,500บาท 3.3วัสดุสำนักงาน - ปากกา 30 ด้าม ราคาด้ามละ 5 บาท เป็นเงิน150บาท - แฟ้ม 30 เล่ม ราคาเล่มละ 15 บาท เป็นเงิน450บาท - สมุด 30 เล่ม ราคาเล่มละ 10 บาท เป็นเงิน300บาท - คู่มือให้วามรู้ 30 เล่ม ราคาเล่มละ 20 บาทเป็นเงิน600บาท รวมเป็นเงิน เป็นเงิน4,500 บาท

    งบประมาณ 4,500.00 บาท
  • 4. กิจกรรมที่ 4 จัดอบรมแกนนำ อสม.ตำบลบาราเฮาะ ให้ความรู้การใช้ยาอย่างสมเหตุสมผลและการเลือกใช้ผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ถูกต้อง ในวันที่ 24 สิงหาคม 2566
    รายละเอียด

    ใช้วิทยากรจากรพ.สต. 4.1ค่าอาหารกลางวัน24 คน x 50 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน1,200บาท 4.2ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 24 คน x 25บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน1,200บาท

    4.3วัสดุสำนักงาน - ปากกา 24 ด้าม ราคาด้ามละ 5 บาท เป็นเงิน120บาท - แฟ้ม 24 เล่ม ราคาเล่มละ 15 บาท เป็นเงิน360บาท - สมุด 24 เล่ม ราคาเล่มละ 10 บาท เป็นเงิน240บาท - คู่มือให้วามรู้ 24 เล่ม ราคาเล่มละ 20 บาทเป็นเงิน 480บาท
    รวมเป็นเงิน เป็นเงิน3,600 บาท

    งบประมาณ 3,600.00 บาท
  • 5. กิจกรรมที่ 5 จัดอบรมเครือข่ายผู้นำชุมชนให้ความรู้การใช้ยาอย่างสมเหตุสมผลและการเลือกใช้ผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ถูกต้อง ในวันที่ 25 สิงหาคม 2566
    รายละเอียด

    ใช้วิทยากรจาก รพ.สต. 5.1ค่าอาหารกลางวัน24 คน x 50 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน1,200บาท 5.2ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 24 คน x 25บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน1,200บาท 5.3วัสดุสำนักงาน - ปากกา 24 ด้าม ราคาด้ามละ 5 บาท เป็นเงิน120บาท - แฟ้ม 24 เล่ม ราคาเล่มละ 15 บาท เป็นเงิน360บาท - สมุด 24 เล่ม ราคาเล่มละ 10 บาท เป็นเงิน240บาท - คู่มือให้วามรู้ 24 เล่ม ราคาเล่มละ 20 บาทเป็นเงิน 480บาท รวมเป็นเงิน เป็นเงิน3,600 บาท

    งบประมาณ 3,600.00 บาท
  • 6. กิจกรรมที่ 6 กิจกรรมประกวดคลิบวิดีโอ/สื่อเรียนรู้ เรื่องการรู้ทันสื่อในการเลือกใช้ยาและผลิตภัณฑ์ผ่านสื่อโฆษณา ในวันที่ 28 สิงหาคม 2566
    รายละเอียด

    6.1 เงินรางวัลการประกวดคลิบวิดีโอ/สื่อเรียนรู้ 5 รางวัล x 1,000 บาท เป็นเงิน5,000 บาท
    รวมเป็นเงิน เป็นเงิน5,000บาท

    งบประมาณ 5,000.00 บาท
  • 7. กิจกรรมที่ 7 จัดทำศูนย์เรียนรู้ “เบอรฆูนออูบัรเกิอแซฮัตตัน”ที่มัสยิด 8 แห่ง 8 หมู่บ้าน
    รายละเอียด

    7.1 วัสดุอุปกรณ์จัดทำศูนย์เรียนรู้
    - กล่องใส่ยา 8 กล่อง ราคากล่องละ 300 บาท เป็นเงิน 2400 บาท - ป้ายโฟร์มบอร์ด ขนาด 120 ซม.8 อัน ราคาอันละ 350 บาท เป็นเงิน 2800 บาท - อุปกรณ์จัดทำป้ายความรู้ 8 แห่ง ราคาแห่งละ 240 บาท เป็นเงิน 1920 บาท - ชั้นวางของ 8 อัน อันละ 500 บาท เป็นเงิน 4000 บาท 7.2 ค่าจัดทำรูปเล่มโครงการ 300 บาท x 2 เล่ม เป็นเงิน 600 บาท รวมเป็นเงิน 11720 บาท

    งบประมาณ 11,720.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 สิงหาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบาราเฮาะ ตำบลบาราเฮาะ อำเภอเมือง จังหวัดปัตตานี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 61,550.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ประชาชนในตำบลเป้าหมายมีการใช้ยาและผลิตภัณฑ์สุขภาพอย่างเหมาะสมปลอดภัย
2.แหล่งกระจายยาในตำบลเป้าหมายมีการจำหน่ายยาและผลิตภัณฑ์สุขภาพอย่างถูกต้อง
3.เครือข่ายที่ดำเนินในตำบลเป้าหมายมีความรู้ ความเข้าใจสามารถจัดการปัญหาการใช้ยา
ที่ไม่ปลอดภัยในระยะยาวได้ และถ่ายทอดวิธีการดำเนินงานให้ตำบลอื่นๆได้ในอนาคต 4.มีศูนย์เรียนรู้ “เบอรฆูนออูบัรเกิอแซฮัตตัน”ที่มัสยิด 8 แห่ง 8 หมู่บ้าน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาราเฮาะ รหัส กปท. L3015

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาราเฮาะ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาราเฮาะ รหัส กปท. L3015

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 61,550.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................